湖南涟源市妇幼保健院 湖南娄底 417100
【摘 要】目的分析产前检查免疫检验项目的意义。方法选2015年8月至2016年6月在我院进行分娩的120例产妇，将120例产妇分为常规检验组和新型检验，每组60例患者，分析不同检验方法对患者的临床效果。结果新型检验产妇高危妊娠反应发生现象要明显低于常规检验组产妇，两组数据之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇产前进行免疫检验，能够有效预防高危妊娠现象的发生，保证母婴生命安全，提高产妇生产质量，在产妇的临床检验中有着重要的意义。
【关键词】产前检查；免疫检验；临床意义
【 abstract 】 objective to analyze antenatal examination immune inspection items. Methods selected in August 2014 to December 2015 in our hospital 120 cases of puerpera childbirth，120 cases of maternal divided into routine inspection group and immune group，each group of 60 patients，analyze the clinical effect of different test methods for patients. Results immune to maternal high-risk pregnancy reaction happens to test group was obviously lower than conventional maternal inspection group，compared between two groups of data，statistically significant difference（P < 0.05）. Conclusion prenatal maternal immune inspection，can effectively prevent the happening of the high-risk pregnancy phenomenon，to ensure the safety of maternal and child life，improve the quality of maternal production，is of great significance in the puerpera clinical inspection.
【 key words 】 antenatal examination；Immune inspection；Clinical significance
孕妇进行产前检查，目的是保障胎儿及自身的健康安全，并及早预防高危妊娠现象，对高危妊娠现象做到早发现、早治疗，从而有效的保证产妇及胎儿的生产安全[1]。本次就选2015年8月至2016年6月在我院进行分娩的120例产妇为研究对象，部分产妇进行产前免疫检验，分析免疫检验的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2015年8月至2016年6月在我院进行分娩的120例产妇，将其分为常规检验组和新型检验，每组60例患者。常规检验组产妇年龄均在21~40岁之间，平均年龄为（28.6±3.6）岁，初产妇28例，非初产妇32例。新型检验产妇年龄均在20~41岁之间，平均年龄为（29.2±4.1）岁，初产妇29例，非初产妇31例。两组产妇在肝肾功能及文化程度方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规检验组产妇采用常规检验方法进行常规免疫检查，常规免疫包括对一般传染病的检测，包括对HIV病毒、乙型肝炎等典型传染病的检测，避免此类传染病通过母婴传播，影响胎儿的健康。而新型检验组产妇在常规免疫检验基础上增加免疫检验项目，并对产妇进行输血前四项检测包括乙肝，艾滋，丙肝，梅毒等四项检验，检测抗体乙性肝炎病毒表面抗原免疫检验项目主要是HIV病毒的检验、乙型肝炎病毒检验及病毒检验等项目。取产妇清晨空腹血，对血液标本进行培养。并且此检验组除了对乙肝、HIV病毒检测，还包括对丙肝、梅毒及其他类型传染病的检验，检查措施是通过采集产妇清晨空腹静脉血大概3~5ml，将采集血液进行离心，分离血清，经过分离的血清再进行HIV病毒检验、乙型肝炎病毒检验等。若免疫检验中存在梅毒检验，应采取RPH检验，RPH检验若出现阳性，则应对产妇进行TPPA检验。、丙型肝炎病毒抗体，人类免疫缺陷病毒HIVI+2型抗体，梅毒螺旋体抗体等。其他检验如RPH检验试验流程大致相似，在发现检验结果为阳性后，将标本送至医院感科疾控中心进行检验，确证实验结果。乙肝和丙肝病毒的检查主要采用化学光法，采用相关的化学发光检测仪，选择乙肝或者丙肝标志物酶法检测试剂，将标本放置在检测仪内进行相关指标检测。对艾滋病毒的检测则采用酶联免疫法进行检测，去凝集后的血清标本，酶复合物进行稀释，并加入血清进行阴性与阳性的对照，一个小时之后洗板，加入底物，再进行半个小时的避光反应，读数。对梅毒螺旋体的检测采用凝集法，采用微量滴管将取得的血清稀释液滴至微量反应板的第一个孔，在第二至第四孔各滴入一滴，使用微量移液管将样品滴至第一孔，再使用微量加样器以2的次方形式从一孔稀释至四孔。在第三孔中滴入未致敏粒子，再利用平板混合器并以不会导致微量反应伴内容物溅出的方式混合三十秒，加盖在15~30摄氏度的温度下水平静置两小时，观察反应图像。
1.3观察指标
观察各患者在检验后的高危妊娠反应发生现象，并对反应现象进行统计。观察各产妇的妊娠结局，并对患者的各项指标进行观察。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件[2]，各产妇实施检验后的高危妊娠反应发生情况以（%）表示，行检验，两组之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇实施免疫检验后的高危妊娠反应发生情况进行对比，常规检验组产妇中出现高危妊娠反应现象要明显高于新型检验产妇，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：
2.2两组产妇的妊娠结局进行观察比较，新型检验产妇中自然分娩的产妇有46例，剖宫产产妇10例，难产产妇4例，自然分娩率为76.7%。常规检验组产妇中自然分娩的产妇有34例，剖宫产产妇14例，难产产妇10例，自然分娩率为56.7%。两组数据之间进行比较，差异有统计学意义（=5.40，P＜0.05）。
3讨论
孕妇进行产前检查，能够有效促进孕妇顺利分娩，降低孕妇在生产过程中的风险性。免疫检验项目在孕妇的产前检查中具有相当大的作用。随着人们健康意识和自我保护意识的不断增强，孕妇产前进行体检在临床中具有重要的临床意义。相关的数据研究报道显示，产妇在产前进行免疫检验能够有效增强产妇的检验质量，降低了产妇生产的风险度，提高了产妇的生产质量。孕妇产前的主要免疫检查包括对患者的HBV检查、HIV检查、梅毒、乙肝[3]等。HIV病毒会引发细胞免疫功能障碍，可通过母婴途径传播，对婴儿的生命健康造成影响，甚至导致早产及死胎现象的出现。梅毒属于慢性疾病，梅毒的发生会对机体的各个器官产生影响，极易导致孕妇流产或者出现早产及死胎的现象。
胡华丽的临床研究显示[4]，在100例产妇中并未检出抗HIV阳性患者，梅毒抗体的阳性检出率为1.0%。可见疾病抗体阳性检出情况较为少见。，但是为了保证产妇与胎儿的生命安全，最好在孕妇早期进行妊娠免疫检查。有些疾病抗体在妊娠期的表现并不典型，存在潜伏期，对孕妇进行妊娠免疫检验，能够及时的发现疾病，并对其进行早期治疗，从而保证孕妇分娩的安全性。其结果数据显示观察组产妇分娩期间高危妊娠反应发生情况要明显低于对照组，且数据差异显著。因此，及早对孕妇进行免疫检验，能够降低高危妊娠反应的发生，保证母婴安全。在对产妇进行免疫检验后，再根据孕妇的症状采取相对应的措施，能够有效保障母婴健康，减少死胎及早产、流产的现象，降低孕妇的妊娠风险性，改善孕妇的妊娠结局。另外，产前免疫检验，能够提高孕妇对自身身体健康状况的重视度，提高孕妇对疾病知识的掌握程度，提高孕妇自身保健意识，孕妇尽可能避免高危妊娠反应的出现，提高妊娠质量，为生产顺利提供了保障。
在本次的研究数据结果中显示，产前进行免疫检验的患者在检验后，不良反应情况明显减少，并且产前免疫检验对产妇的妊娠结局也会产生影响，进行产前免疫检验的产妇，其自然分娩率要高于常规检验的产妇。以上说明进行产前免疫检验，能够改善产妇的妊娠质量，提高自然分娩率，提高母婴生存率，绝大程度上保障了母婴的健康安全，减少了早产及流产现象的出现，并且能够正确改善孕妇的生活习惯，提高生活质量，使得产妇对自身健康及胎儿健康引起重视，有效促进孕妇生产。
综上所述，产前免疫检验的实施能够有效预防高危妊娠现象，保证母婴生命安全，提高产妇生产质量，提高孕妇对自身健康的重视度，提高孕妇的生活质量，在产妇的临床检验中有着重要的意义。
参考文献：
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[2]何林科.浅谈产前检查免疫检验项目的临床意义[J].求医问药，2013，11（9）：162-163.
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[5]厉传琳.我国产前诊断和筛查技术服务的规制研究[D].复旦大学，2014.
[6]文果.危重早产儿检验性失血及其与贫血的相关性[D].南华大学，2014.
论文作者:吴容
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：产妇论文; 免疫论文; 产前论文; 孕妇论文; 梅毒论文; 常规论文; 现象论文; 《航空军医》2016年第20期论文;