(阿勒泰地区人民医院内一科；新疆阿勒泰836599)
摘要：目的:研究并讨论血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法: 本研究选择2014年1月到2015年5月在本院就诊的甲状腺疾病患者80例，其中，男22例，女58例，毒性弥漫性甲状腺肿（Graves 病）患者55例，桥本甲状腺炎（HT）患者25例，另选择健康志愿者30例作为对照组，采用放射受体分析（RRA）方法，分别检测并对比三组的TRAb含量。结果: Graves病组、HT组的TRAb含量及阳性率显著高于对照组；Graves病组与HT组相比，前者的TRAb含量及阳性率要高于后者（P＜0.05）。结论: TRAb 检测对甲状腺疾病的诊断率较高，尤其是最常见的Graves病。因此，TRAb 检测在临床诊断中的实际应用价值很高，值得关注。
关键词：促甲状腺激素受体抗体、甲状腺疾病、诊断价值、含量测定
甲状腺疾病是人群多发的综合性疾病统称，分为内科治疗和外科治疗两类，前者包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎症，后者包括甲状腺肿、甲状腺肿瘤，其中，较为常见的有毒性弥漫性甲状腺肿（Graves 病）和桥本甲状腺炎（HT）[1]。如何提高甲状腺疾病的诊断率对疾病的治疗尤为重要。由于促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的含量与甲状腺疾病存在密切关系，因此，本研究选择2014年1月到2015年5月在本院就诊的甲状腺疾病患者80例，就患者的TRAb含量测定在甲状腺疾病诊断中的应用价值进行讨论。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本研究选择2014年1月到2015年5月在本院就诊的甲状腺疾病患者80例，其中，男22例，女58例，平均年龄39.1±2.4岁， Graves 病患者55例， HT患者25例；另选择健康志愿者30例作为对照组，对照组男8例，女22例，平均年龄40.1±1.9岁。所有受试者均在知情同意后接受检测。两组患者在性别、年龄、疾病类型分布等一般数据方面无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法
采用放射受体分析（RRA）方法，分别检测并对比三组的TRAb含量。放射受体检测使用XH-6010全自动γ免疫计数器(上海五久自动化设备有限公司) 。所有受试者检测当天空腹采血5ml，对血液进行处理获得血清，冰冻保存后采用武汉博士德生物工程有限公司提供的试剂盒进行检测。
1.3 观察指标
TRAb标准[2]：阴性-小于等于 9 U/L； 阳性-大于 9U/L；强阳性-大于等于20 U/L。
1.4 统计学方法
研究所得数据采用SPSS13.0统计分析软件完成，计量资料以(?x ± s ) 表示，采用t 检验；有效率采用χ2 检验。
2 结果
结果显示（表1），Graves病组的阳性率为96.36%，HT组的阳性率56.00%，两组的TRAb含量及阳性率均显著高于对照组；其中，将Graves病组与HT组相比，前者的TRAb含量及阳性率均高于后者（P＜0.05）。
表1 两组患者体内的TRAb含量与阳性率
注：与对照组比较，差异具有统计学意义，aP＜0.05；与HT组比较，差异具有统计学意义，bP＜0.05。
3 讨论
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是一种促甲状腺激素受体的抗体，主要作用位置在甲状腺细胞膜上，可分为甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺功能抑制性抗体(TFIAb)和甲状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI)三类[3]。甲状腺疾病分为包括内科治疗和外壳治疗两大类疾病，病因病状复杂，其中，Graves 病是最为常见一类，临床研究多认为TSAb的含量与Graves病有密切关系，是导致发病的主要因素[4]，但是单纯检测TSAb的灵敏性不高，因此，临床多通过检测TRAb含量来诊断甲状腺疾病，Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上，并且，随着Graves病的疗程进展，TRAb的含量变化可用来反应治疗效果。此外，TH也是近年来发病率猛增的甲状腺疾病之一，目前尚不清楚发病机制，且早期症状不明显，待出现甲状腺肿是，病程往往已达2-4年，而研究发现，TRAb的含量与TH也存在一定关系[5]。结合分析本研究结果，与对照组相比，Graves病组、HT组的TRAb含量及阳性率明显较高，其中，前者的阳性率为96.36%，后者的阳性率为56.00%，相对而言，TRAb 检测对Graves病组的诊断效果最好。因此，TRAb 检测在临床诊断中的实际应用价值很高，值得关注。
参考文献：
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论文作者:乾威,,梅歆
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
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