（铜陵市人民医院血液净化中心 安徽 铜陵 244000）
【摘要】目的：研究临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响。方法：将我院2015年3月-2015年12月输液患儿56例分两组，常规组用常规护理路径进行干预；路径组应用临床护理路径干预。就两组患儿输液的依从性评分、输液等候时间、输液环境评分和护理操作技术熟练度、输液不良反应发生率进行比较，并比较护理前后患儿焦虑情绪评分。结果：路径组护理操作技术熟练度明显高于常规组，输液不良反应发生率明显低于常规组，P＜0.05。路径组患儿输液的依从性评分、输液等候时间、输液环境评分均明显优于常规组，P＜0.05。护理前患儿焦虑情绪无显著差异，护理后路径组患儿焦虑情绪比常规组轻，P＜0.05。结论：临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响大，可提高护理操作技术，减轻患儿焦虑情绪，缩短等候时间，改善输液环境，提高输液依从性，值得推广。
【关键词】临床护理路径干预；小儿输液；护理效果；护理满意度；影响
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0317-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年3月-2015年12月输液患儿56例分两组，所有患儿家长均知情同意本次研究。常规组男15例，女13例。年龄1岁～6岁，平均年龄为3.61±1.13岁。腹泻、支气管肺炎、扁桃体炎、淋巴结炎分别有8例、7例、6例、7例。路径组男16例，女12例。年龄1岁～6岁，平均年龄为3.63±1.12岁。腹泻、支气管肺炎、扁桃体炎、淋巴结炎分别有9例、7例、6例、6例。两组患儿一般资料差异不显著。
1.2 方法
常规组用常规护理路径进行干预，在输液之前常规对输液知识进行介绍，并对患儿进行适当安抚，告知家属输液滴注可拔针的位置，由护理人员拔针，八阵后注意血管保护等。
路径组应用临床护理路径干预。（1）临床护理路径小组成立。由具有丰富输液经验的护理人员组成临床护理路径小组，对小儿输液护理的相关文献进行查阅，并结合患儿的实际情况和临床护理经验，为小儿制定临床护理路径表。（2）健康教育。在输液之前，先对患儿和家长进行临床护理路径表内容的教育，介绍临床护理路径干预的流程和意义，以取得家长理解和配合，并根据患儿情况对临床护理路径干预措施进行适当调整。每次每一项护理措施实施之后均需在临床护理路径表中进行标记。（3）临床护理路径干预内容具体如下：第一，为患儿提供舒适输液环境，并优化输液流程，减少等候时间。输液前评估患儿心理状态、明确其性格特点等，并给予相应的心理疏导和安抚，合理应用肢体和非肢体语言结合的方法，平复患儿情绪。一边聊天一边和家属协助固定患儿，并通过播放动画片等方式转移患儿对穿刺的注意力[1-2]。第二，输液中确保穿刺技术娴熟，提高一次穿刺成功率，减轻患儿痛苦，并定时巡回，掌握输液药量，以确保治疗效果。合理调节滴速，避免过快或过慢，并加强对患儿家长的健康教育，告知其不可自行调节滴速，以免引发不良反应。第三，在输液结束后需给予患儿赞许和鼓励，为下次输液做好准备，并做好拔针后血管护理[3-4]。
1.3 观察指标
就两组患儿输液的依从性评分（满分100分）、输液等候时间、输液环境评分（满分100分）、和护理操作技术熟练度（满分为100分，分数90～100分为熟练，70～90分为基本熟练，低于70分为不熟练）、输液不良反应发生率进行比较，并比较护理前后患儿焦虑情绪评分（SAS评分）。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2.结果
（1）两组患儿输液的依从性评分、输液等候时间、输液环境评分比较：路径组患儿输液的依从性评分、输液等候时间、输液环境评分均明显优于常规组，P＜0.05。如表1。（2）两组患儿护理操作技术熟练度比较：路径组护理操作技术熟练度明显高于常规组，P＜0.05。见表2。（3）两组患儿输液不良反应发生率比较：路径组输液不良反应发生率明显低于常规组，P＜0.05。其中，常规组2例穿刺点红肿，4例穿刺点渗血，4例硬结。路径组仅1例穿刺点渗血。见表3。（4）护理前后两组患儿焦虑情绪比较：护理前患儿焦虑情绪无显著差异，护理后路径组患儿焦虑情绪比常规组轻，P＜0.05。见表4。
3.讨论
小儿因年龄小，生性好动，在输液过程容易出现穿刺失败等现象。随着人们生活水平的提高，家长对医护工作要求也随之提高，对小儿输液护理要求高，不当的护理行为不仅容易引发纠纷，影响输液效果，不利于家长满意度的提高[5-6]。临床护理路径干预可根据输液前、中、后顺序制定良好、合理的护理措施，有利于规避各种不良反应的发生，确保输液流程标准化和规范化，且有利于消除患儿恐惧心理，提高其输液的配合度，确保护理效果[7-8]。
本研究中，常规组用常规护理路径进行干预；路径组应用临床护理路径干预。结果显示，路径组护理操作技术熟练度明显高于常规组，输液不良反应发生率明显低于常规组，且路径组患儿输液的依从性评分、输液等候时间、输液环境评分均明显优于常规组，护理后路径组患儿焦虑情绪比常规组轻，说明临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响大，可提高护理操作技术，减轻患儿焦虑情绪，缩短等候时间，改善输液环境，提高输液依从性，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:余慧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/26
标签：路径论文; 患儿论文; 常规论文; 小儿论文; 评分论文; 满意度论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;