【摘要】目的 探讨亚健康状态采用中医膏方的临床疗效，并总结分析组方特点。方法 选取181 例亚健康状态患者作为研究对象，根据中医辨证分型， 采取中药膏方治疗，对临床疗效进行观察，并分析组方特点。结果 181 例患者总有效率为88.95%（161/181）；治疗前，患者中医症状积分为22.56±13.25 分， 治疗后则为10.24±7.92 分，治疗前后中医症状积分对比差异性显著（P <0.01），有统计学意义；亚健康状态患者以脾肝肾等最多，中药膏方中采用的药物最多的当属补益类药物，有着纠偏与滋补的效果。结论 亚健康状态患者采用中医膏方治疗可以取得比较良好的效果，值得临床借鉴。
【关键词】中医膏方 亚健康状态 临床疗效 组方特点
【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0049-01
【Abstract】 objective: to study the sub-health state using the clinical curative effect of TCM herbal paste, and to summarize characteristics analysis formula. Methods: select 181 sub health patients as the research object, according to the type of traditional Chinese medicine, taking ointment in the treatment, the clinical curative effect observation, and analyzing the characteristics of the formula. Results: the total effective rate was 88.95% (161/181) in 181 patients; Before the treatment, patients with symptoms of TCM was 22.56 + / - 13.25 points, 10.24 + / - 7.92 points, after treatment before and after treatment of traditional Chinese medicine symptom integral compared significant difference (P < 0.01), there is statistical significance; Sub-health state of patients with spleen and kidney, etc, most drugs used in ointment in the party was most tonic medicines, with rectification and nourishing effect. Conclusion: the health state of patients treated with TCM herbal paste can get good effect, is worthy of reference for clinical.
中医膏方对于亚健康状态患者有着积极的调治效果，属于具有中医特色的保健方式。本文为了探究亚健康状态采用中医膏方治疗的临床疗效及组方特点，我院针对接诊的亚健康状态患者采用中医膏方治疗展开了研究，现将结果作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究181 例患者，皆为我院2011 年4 月～ 2013 年11 月接诊的亚健康状态患者，全部符合2006 年中华中医药学会公布的相关亚健康判定标准[1]：1）病程大于3 个月；2）年龄18 ～ 60 岁；3）愿意服用中医膏方并接受与配合调查研究。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆181 例患者中男性76 例、女性105 例； 年龄18 ～ 60 岁，均值42.3±8.4 岁；包括妇科病症、腰腿痛病症、胃肠类病症、失眠类病症、失眠类病症、皮肤类病症、头晕目眩类病症； 根据中医证型分型包括肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、肺脾两虚证、脾虚湿阻证、脾肾两虚证、肾虚肝旺证、肝气郁结证、肝郁化火证、气血两虚证等。
1.2 方法
本次研究181 例患者皆由我院中医师分别进行诊治，参照《亚健康中医临床指南》辨证分型标准确定中医证型，然后给予中医膏方。所有患者皆采用中药膏方治疗，并且遵照医嘱服药，每次20g，每天两次， 早晚半空腹温服，连续服用时间不低于2 个月。
1.3 观察指标
对本次研究治疗效果进行观察分析，同时对症状积分情况进行观察记录，并对比分析治疗前与治疗后积分变化情况。
1.4 疗效评价标准
本次研究采用的疗效评价标准[2] 为：1）治愈：患者的主证皆消失，或者治疗前后疗效指数不低于95%；2）改善：治疗前后疗效指数不低于70%；3）好转：治疗前后疗效指数不低于30%；4）无效： 治疗前后疗效指数低于30%。总有效率以治愈率+ 改善率+ 好转率计。
1.5 统计学分析
本次研究相关数据采用统计学软件S P S S18.0 处理，计数资料用% 表示，行卡方检验，计量资料用 表示，行t 检验，以P<0.05 差异作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床疗效
181 例患者总有效率为88.95%（161/181），其中治愈率27.62% （50/181）、改善率44.75%（81/181）、好转率16.57%（30/181）、无效率11.05%（20/181）。
2.2 症状积分
治疗前，患者中医症状积分为22.56±13.25 分，治疗后则为10.24±7.92 分，治疗前后中医症状积分对比差异性显著（t =7.138， P<0.01），有统计学意义。
2.3 组方特点
亚健康状态患者以脾肝肾等最多，中药膏方中采用的药物最多的当属补益类药物，有着纠偏与滋补的效果。其中，膏方主要由中药与调味剂（糖）组成，平均方重约为8622.14±1958.57g，而中药品重量为8004.94±1852.34g，而糖类重则为618.42±251.47g。在药品中，人参类重约为246.19±121.47g，胶类中药重约为428.65±312.47g，药食两用类重约为778.46±514.02g。
3 讨论
中药膏方治疗亚健康状态患者可以取得比较明显的效果，这在很多研究中皆有明显体现，而我院研究结果也表明其疗效确切，其中总有效率高达89.50%，治疗后症状积分为10.24±7.92 分，明显低于治疗前22.56±13.25 分，前后对比差异有统计学意义（P<0.01）。总的来说， 中医膏方的组成十分复杂，但有一定的规律：1）中医膏方有着滋补的特效：中医膏方中有温补类、滋补类药物，数量与重量占了前两位，其中又以参类、胶类等居多，这体现出了亚健康采用中医膏方治疗的滋补性。比如本次研究中有部分虚证患者，膏方能起到补益气血、和调五脏、滋养津液、增强身体抗病能力及机体免疫力等效果。2）中医膏方有着纠偏却病的效果：亚健康患者有部分实证或虚实兼夹证，中医膏方中的药物有着安神、化痰、理血、理气及清热的效果，这些药物灵活应用起来不仅有着滋补作用，还有着很强的治疗与调理效果。3）中医膏方以补为主， 调补结合：亚健康状态患者中医证型比较复杂，为此要以辨证施治为要， 并随证用方，主次兼顾，有所侧重等，比如胃肠道患者要注重健脾化痰、失眠者要注重平肝安神、腰腿痛要侧重滋补祛风、皮肤病患者要侧重清热解毒等治疗。综上所述，亚健康状态患者采用中医膏方治疗可以取得比较良好的效果，值得临床借鉴。
参考文献
[1] 陈列红, 黄美, 邵铭等. 中医膏方治疗亚健康状态的临床疗效及组方特点研究[J]. 江苏中医药,2011,43(9):29-31.
[2] 李秀月, 代民涛, 郑小伟等. 亚健康状态的膏方调治[ J ] . 河南中医,2011,31(3):249-251.
论文作者:张景和
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-17
标签：中医论文; 患者论文; 疗效论文; 亚健康状态论文; 病症论文; 效果论文; 统计学论文; 《中外健康文摘》2013年38期供稿论文;