上海中医药大学附属龙华医院骨伤科 上海 200032
摘要：目的：了解脊柱脊髓损伤患者腹胀便秘的中医护理措施及效果。方法：将我院2016年4月到2018年9月的70例脊柱脊髓损伤腹胀便秘患者，随机分组，西医护理干预组给予基础护理，中医护理组开展中医护理。比较两组满意度；腹胀便秘缓解的时间、便秘消失时间、住院总时间；护理前后腹胀便秘证候积分和便秘证候积分；治疗费用。结果：中医护理组满意度、腹胀便秘证候积分和便秘证候积分、腹胀便秘缓解的时间、便秘消失时间、住院总时间、治疗费用对比西医护理干预组有优势，P＜0.05。结论：脊柱脊髓损伤腹胀便秘患者实施中医护理效果确切。
关键词：脊柱脊髓损伤患者；腹胀便秘；中医护理措施；效果
脊柱脊髓损伤后腹胀便秘是一种脊柱脊髓损伤手术后临床症状，脊柱脊髓损伤手术后，由于手术创伤，麻醉，牵引等刺激，加上需要长时间卧床，加之饮食等的改变，往往导致术后肠蠕动，并引发胃肠功能障碍如腹胀便秘，排便功能障碍，直接影响患者的预后[1]。本研究分析了脊柱脊髓损伤患者腹胀便秘的中医护理措施及效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年4月到2018年9月的70例脊柱脊髓损伤腹胀便秘患者，随机分组，中医护理组年龄21-72岁均（42.79±3.86）岁。男22例，女13例。西医护理干预组年龄22-73岁均（42.14±3.21）岁。男24例，女11例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
西医护理干预组给予基础护理。中医护理组开展中医护理。（1）情志护理。对患者介绍中医悲喜、情志和机体状况之间的联系，促使患者自我调节情志，保持良好心理。（2）中药热敷。给予含有大黄和芒硝的中药热敷腹部，促进肠道蠕动。每次热敷半小时。（3）膳食指导。指导患者进食易消化、产气少食物，避免甜腻食物进食。（4）穴位按摩。给予患者按摩足三里、三阴交和天枢穴、合谷穴等，患者平卧放松，每次按压半小时。（5）腹部按摩。指导患者放松腹肌，并屈膝平卧，给予顺时针按摩患者下腹部，以腹部发热为准。
1.3观察指标
比较两组满意度；腹胀便秘缓解的时间、便秘消失时间、住院总时间；护理前后腹胀便秘证候积分（0-3分，分值越低越好）和便秘证候积分（0-3分，分值越低越好）；治疗费用。
1.4统计学处理
SPSS15.0软件，t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
中医护理组的满意度达到了100%，西医护理干预组护理后，患者的满意度仅有80%，P＜0.05。
2.2腹胀便秘证候积分和便秘证候积分
护理前两组腹胀便秘证候积分和便秘证候积分接近，P＞0.05；护理后中医护理组腹胀便秘证候积分和便秘证候积分优于西医护理干预组，P＜0.05。如表1.
2.3腹胀便秘缓解的时间、便秘消失时间、住院总时间
中医护理组腹胀便秘缓解的时间、便秘消失时间、住院总时间优于西医护理干预组，P＜0.05，中医护理组腹胀便秘缓解的时间、便秘消失时间、住院总时间分别是5.11±0.42天、7.24±0.62天和8.25±2.22天。西医护理干预组腹胀便秘缓解的时间、便秘消失时间、住院总时间分别是7.24±0.55天、9.62±0.63天和12.54±2.12天。
2.4治疗费用
中医护理组治疗费用更少，P＜0.05。中医护理组7.23±0.55千元，西医护理干预组8.45±0.67千元。
3讨论
目前，中医护理在疾病预防和治疗中的作用越来越受到重视[3]。脊柱脊髓损伤腹胀便秘患者有不同程度的烦躁不安，且容易影响伤口愈合，需要早期进行干预。导致术后腹胀便秘的因素包括手术刺激，麻醉和镇痛药的使用，术后心理障碍，长时间卧床休息和饮食因素[2]。
中医护理模式可以通过情志护理改变患者的不良心理状态，使其能够建立克服疾病的自信心，进而促进患者的身心健康，提高生活质量，改善预后；通过腹部中药热敷，可发挥促进肠道蠕动等作用，达到加速排气排便的效果；通过膳食指导，可减轻胀气和改善肠道功能[3]。采用中医护理方法，从整体上有利于促进肠胃蠕动，帮助患者恢复通气功能，有助于缓解术后腹胀便秘 [4-5]。
本研究中，西医护理干预组给予基础护理，中医护理组开展中医护理。结果显示中医护理组满意度、腹胀便秘证候积分和便秘证候积分、腹胀便秘缓解的时间、便秘消失时间、住院总时间、治疗费用对比西医护理干预组有优势，P＜0.05。
综上，脊柱脊髓损伤腹胀便秘患者实施中医护理效果确切。
参考文献：
[1]许丽芬.中频电刺激联合综合护理对脊髓损伤患者便秘的影响[J].按摩与康复医学，2018，9（04）：41-43.
[2]陈利.脊髓损伤并截瘫患者便秘的护理新进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（69）：13641-13642.
[3]郑碧珠.艾灸结合综合护理治疗脊髓损伤便秘患者30例[J].中国民间疗法，2017，25（02）：30-31.
[4]覃燕平，唐娟，李飘环.专责护理对脊髓损伤患者便秘的影响[J].中国当代医药，2015，22（10）：192-194.
论文作者:刘冬梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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