湖北省宜昌市伍家岗区城东社区卫生服务中心 湖北宜昌 443000
【摘 要】目的：研究孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松对支气管哮喘治疗的临床价值。方法：我院2017年1月到2019年3月期间收治的支气管哮喘患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组使用孟鲁司特治疗，试验组使用孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗，比较两组患者治疗总有效率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘能有效促使患者疗效提升，具有较高临床价值。
【关键词】孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘；临床价值
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，其是由多细胞和细胞组分参与的以气道慢性炎症为特征的异质性疾病。根据临床研究，支气管哮喘患者的慢性炎症通常与气道高反应性存在关联，患者通常以广泛而多变的可逆性呼气气流受限为主要表现，导致患者反复出现喘息和气促等症状。支气管哮喘的发病原因较为复杂，研究表明其与遗传因素、变应原和促发因素等存在关联，是导致患者呼吸受限的常见疾病。支气管哮喘在临床上的发病率相对较高，尤其是儿童和老年群体容易发病，并且很容易对患者的正常生活造成不良影响。本研究对孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月到2019年3月期间于我院接受治疗的支气管哮喘患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，年龄19～68岁，平均（41.28±6.52）岁。试验组男24例，女16例，年龄19～69岁，平均（41.35±6.73）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
患者入院后均实施常规治疗，根据实际情况给予其止咳平喘治疗、抗感染治疗和解痉治疗等，患者治疗期间为其营造良好的病房环境等。同时让患者在急性发作期按照100～200μg的标准使用沙丁胺醇（重庆科瑞制药有限公司生产；批准文号：国药准字H50020453）进行吸入治疗，患者病情较重时可让其按照3～4次/d的标准使用沙丁胺醇进行治疗，但每日用量不能超过800μg。对照组在常规治疗基础上使用孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司生产；批准文号：国药准字J20130047）治疗，主要是让患者按照10㎎/次，1次/d的标准口服孟鲁司特，持续治疗1个月为1个疗程，治疗1个疗程后结束。
试验组在常规治疗的基础上使用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入治疗，孟鲁司特的用法用量与对照组保持一致，同时让患者按照1吸/次，2次/d的标准使用沙美特罗替卡松（法国葛兰素史克公司生产；批准文号：注册证号H20150324）进行吸入治疗，持续治疗1个月为1个疗程，治疗1个疗程后结束。
1.3评价指标
对两组患者的治疗效果进行评定，具体判定标准为：治疗后患者的咳嗽和喘息等症状基本消失，肺功能指标基本恢复正常为显效；治疗后患者的临床症状有所缓解，肺功能指标有所提升为有效；治疗后患者的临床症状及肺功能指标均无明显变化为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
根据表1数据统计结果，试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
表1 两组治疗总有效率（例/%）
3.讨论
现代社会中环境污染不断加重，这在很大程度上导致支气管哮喘的发病率不断上升。支气管哮喘患者发病后的临床症状较多，通常以咳嗽、气促、喘息和呼吸困难等为主，患者通常在清晨和夜间发病，很容易导致其生活质量不断下降[1]。根据临床研究，支气管哮喘患者发病后正常呼吸受到严重限制，很容易导致其日常生活受到影响，患者在病情不断发展的过程中还可能回导致呼吸道受到严重损害，从而导致其发生其它呼吸系统疾病。目前临床上对支气管哮喘的治疗缺乏特异性治疗方法，通常是让患者坚持长期规范化治疗以促使其哮喘症状改善，药物治疗是其最常见的治疗方式[2]。根据临床上对支气管哮喘的研究，其于病原体感染存在密切关联，患者在发病后体内的半胱氨酸白三烯水平明显上升，因此在对患者进行治疗时需要根据其实际情况给予其相应的药物。孟鲁司特[3]是临床上用于支气管哮喘治疗的常见药物，其对白三烯受体有高度亲和性和选择性，进入人体后能有效与白三烯受体结合而抑制其作用，对改善气道附近嗜酸性粒细胞的水平有很好的效果，因此能让支气管哮喘患者的病情得到有效缓解。但根据临床实践，单纯使用孟鲁司特时通常难以让支气管哮喘患者的病情得到显著改善，并且患者治疗后容易出现复发的情况。沙美特罗替卡松[4]是一种复合制剂，主要是由支气管扩张剂沙美特罗和吸入皮质激素丙酸氟替卡松制成，进入人体后能起到抑制气道痉挛的作用，并促使气道平滑肌舒张，促使患者的肺功能改善，抑制炎性介质的作用，从而让患者的病情得到显著改善。相关研究表明，使用孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合治疗支气管哮喘时不仅能有效促使患者的病情改善，还能降低患者治疗后的复发率，对提升患者的生活质量有很大帮助[5]。
本研究对孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果显著，能有效促使患者治疗总有效率提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]徐艳萍.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（35）：44.
[2]赵泽伟.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗老年中重度支气管哮喘的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：14-15.
[3]曹欣，刘章华，任加红.吸入性沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床分析[J].医学综述，2018，24（18）：3728-3732.
[4]陈红.口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性[J].中国社区医师，2017，33（32）：36+38.
[5]倪芳.老年中重度支气管哮喘患者治疗中联用孟鲁司特与沙美特罗替卡松的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（58）：11620-11621.
论文作者:方亮
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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