（四川省达州职业技术学院 四川达州 635001）
【摘要】目的：探讨磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感临床效果。方法：选择甲型H1N1流感住院治疗患者108例，随机将其分为两组，对照组患者给予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊进行治疗，观察组患者给予磷酸奥司他韦进行治疗，对比两组治疗效果。结果：入院第3d，两组患者的体温、白细胞水平均显著降低，咳嗽、咽痛、咳痰以及病毒阳性所占百分比也显著下降（P＜0.05）；出院时观察组和对照组与入院时相比各指标均显著改善（P＜0.05）；相较于对照组，观察组并发症发生率显著降低（P＜0.05）。结论：磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感效果显著，可缩短疗程，且并发症少。
【关键词】磷酸奥司他韦；甲型H1N1流感；临床效果
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0067-02
2009年甲型H1N1流感自北美开始，现在已经在全球流行，随着疾病感染程度的加深，重症和危重症病例数也随之增多。甲型H1N1流感起病快，如果没有给予有效的治疗可能会导致患者发生死亡[1]。本文特选择甲型H1N1流感住院治疗患者，对其施以磷酸奥司他韦治疗，获得了满意疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
研究对象选择2016年6月到2017年1月在我院进行治疗的108例甲型H1N1流感住院治疗患者，采用双色球法，按照1:1的比例随机将其分为两组，每组各54例。此次研究经我院伦理委员会批准通过。对照组：29例为男性，25例为女性，其中3例为孕妇，年龄10～79岁，平均年龄（27.64±6.31）岁，32例为普通型，13例为重症型，9例为危重型；10例合并有其它基础疾病。观察组：30例为男性，24例为女性，其中2例为孕妇，年龄9～78岁，平均年龄（27.01±6.44）岁，33例为普通型，14例为重症型，7例为危重型；11例合并有其它基础疾病。两组基本资料对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（生产厂家：中美天津史克制药有限公司，生产批号：20160501）进行治疗，1粒/次，12h/次。观察组患者给予磷酸奥司他韦（生产厂家：宜昌长江药业有限公司，生产批号：20160514）进行治疗，75mg/次，2次/d。两组均连续治疗5d。
1.3 观察指标
在入院时、入院第3d以及出院时患者的体温、白细胞进行测定，并统计咳嗽、咽痛、咳痰以及病毒阳性的例数，计算所占比例，并进行对比，评价治疗效果。对治疗过程中研究对象的并发症发生情况进行统计，并以总数计算发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件包进行统计学分析，其中计量数据采用(x-±s)描述，然后行t检验，计数资料采用（%）描述，然后行检验，若结果中P＜0.05，则认为差异具有显著性。
2.结果
2.1 临床治疗效果对比
入院时，两组患者的体温、白细胞水平以及咳嗽、咽痛、咳痰以及病毒阳性所占百分比比较均无显著差异（aP＞0.05），入院第3d，两组患者的体温、白细胞水平均明显降低，咳嗽、咽痛、咳痰以及病毒阳性所占百分比也明显下降，组间比较差异存在显著性（bP＜0.05）；出院时，两组患者的体温、白细胞水平以及咳嗽、咽痛、咳痰以及病毒阳性所占百分比比较均无显著差异（cP＞0.05），且观察组和对照组与入院时相比各指标均显著改善（dP＜0.05）。详见表1。
2.2 并发症发生情况对比
观察组中，肺炎2例，支气管炎、化脓性扁桃体炎以及病毒性心肌炎各1例，发生率为9.26%（5/54），对照组中，4例为肺炎，4例为支气管炎，3例为支气管哮喘，化脓性扁桃体炎、病毒性心肌炎以及病毒性脑炎各1例，发生率为25.93%（14/54），相较于对照组，观察组并发症发生率明显降低，组间差异存在显著性（χ2=4.088，P=0.043）。
3.讨论
甲型H1N1流感主要是由新甲型H1N1流感病毒株引起的传染性疾病，在人群中的感染率较高。该疾病具有进展快的特点，在早期给予有效的抗流感病毒药物进行治疗对于控制疾病进展以及改善预后具有积极意义，尤其是对于病情比较严重或者合并有其它慢性基础疾病者，早期有效治疗尤为重要。以往流感病毒主要采用离子通道M2阻滞剂，主要包括两种，一种是金刚乙胺，另一种是金刚烷胺，但是主要用于甲型流感的治疗中具有一定疗效，并且不良反应较多。磷酸奥司他韦是一种病毒神经氨酸酶抑制剂，该药物具有起效快、药效强等效果。既往研究资料显示，在甲型H1N1流感发病早期（即36h内）使用磷酸奥司他韦具有非常好的治疗效果，可减轻疾病严重程度，且可缩短流感病程[2-3]。故此次研究中特选择甲型H1N1流感住院患者，对其施以磷酸奥司他韦治疗，并将其与复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗进行对比，结果显示，出院时患者临床症状及体征均得以显著的改善，两组组间对比无显著性差异，这与其他相关学者研究结果相符[4]，可见两种药物均对甲型H1N1流感具有较好疗效，而在入院第3d的对比中，观察组临床症状及体征改善效果显著优于对照组，说明磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感起效更快且治疗效果更佳。另外，在并发症发生情况调查上，对照组发生率为25.93%，观察组为9.26%，观察组显著低于对照组，李洪超等[5]也得出了相同结论，可见磷酸奥司他韦治疗安全性优于复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊。
综上所述，磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感效果显著，可缩短疗程，且并发症少，是一种安全、有效的治疗方法，可在临床上推广。
【参考文献】
[1]姜波.奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效与安全性分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(2):260-261.
[2]关文达.2009—2011年广州地区甲型H1N1流感病毒对奥司他韦耐药性分析[J].中华结核和呼吸杂志，2014，37(1):16-20.
[3]贺凤兰，刘强，周杰，等.清热解毒软胶囊体内抗甲型H1N1流感病毒的作用研究[J].中国药房，2017，28(4):55-57.
[4]王晶，黄桦，姚勤，等.奥司他韦治疗妊娠合并甲型H1N1流感的安全性评价的研究状况[J].中国临床药理学杂志，2014，30(12):1156-1158.
[5]李洪超，管欣，田磊，等.疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流感样症状的药物经济学评价[J].中国新药杂志，2017，26(1):14-21.
论文作者:杜婧
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
标签：流感论文; 磷酸论文; 甲型论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 病毒论文; 《心理医生》2017年12期论文;