云南省昭通市鲁甸县中医院急诊科 657100
【摘 要】目的：分析心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的影响。方法：选取2014年12月至2015年12月我院收治的103例冠心病患者临床资料回顾性分析，分为研究组（55例）和对照组（48例），给予对照组常规药物治疗，研究组在此基础上提供心肺康复治疗，观察比较两组心肺功能及生活质量情况。结果：研究组无氧阈值、峰值氧脉搏和峰值氧摄取量均明显高于对照组；研究组患者生活质量也显著优于对照组；两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病患者采取心肺康复治疗，能有效提高患者心肺功能，提高其运动耐力和生活质量，改善患者心理状况，适用于冠心病临床治疗。
【关键词】心肺康复；冠心病；生活质量；影响
January to December [Abstract] Objective：to analysis of cardiac and pulmonary rehabilitation therapy on coronary heart disease patients with heart and lung function and quality of life. Methods：a total of 2014 2015 December in our hospital from 103 cases of coronary heart disease in patients with clinical data retrospectively analysis，divided into study group（55 cases）and control group（48 cases），given to the control group routine drug treatment，the study group on the basis of the heart and pulmonary rehabilitation treatment，observed and compared two groups of heart and lung function and quality of life. Results：the study group of anaerobic threshold and peak oxygen pulse and peak oxygen uptake were significantly higher than that of control group. The study group of patients quality of life was significantly better than the control group. The two groups With statistically significant difference（P < 0.05）. Conclusion：using cardiopulmonary rehabilitation treatment in patients with coronary heart disease（CHD），effectively improve heart and lung function in patients，improve the exercise endurance and quality of life，improve the psychological condition of the patient，is suitable for the treatment of coronary heart disease.
[Key words] cardiopulmonary rehabilitation；coronary heart disease；quality of life；influence
随着人们生活方式改变，社会老龄化越来严重，冠心病发病率不断上升，发病年龄越加年轻化。冠心病的致病率和致死率极高，且治疗时间较长甚至终身治疗，因此，重视其临床预后尤为重要[1]。本研究对103例冠心病患者采取心肺康复治疗，现对取得的疗效进行回顾性分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月至2015年10月我院收治的103例冠心病患者临床资料，排除运动障碍的脑中风、严重的骨关节疾病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗以及严重的主动脉狭窄等。分为研究组（55例）和对照组（48例），给予对照组常规药物治疗，研究组则在此基础上提供心肺康复治疗，观察两组无氧阈值、峰值氧脉搏及峰值氧摄取量。研究组男女比例32：23，年龄58-80岁，平均（71.35±6.13）岁；病程4-23年，平均（13.61±2.15）年；对照组男女比例28：20，年龄60-85岁，平均（72.64±5.98）岁；病程4-26年，平均（14.31±2.76）年；两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组均给予常规药物治疗。研究组在此基础给予心肺康复治疗。①向患者介绍病因，讲述治疗方法，告知康复治疗意义；②根据具体情况制定合理饮食，鼓励患者合理生活；③根据病情不同，逐步增加活动量，进行日常指导，鼓励适度运动；④指导腹式呼吸，采取扩胸、弯腰、四肢活动等方式锻炼呼吸，讲解训练目的、作用，使患者正确理解训练意义，提高依从性；⑤指导患者放松肌肉，减压及控制不良情绪，缓解其心理障碍。
1.3 观察和评定标准
观察两组患者无氧阈值、峰值氧脉搏和峰值氧摄取量；生活质量评分采用SF-36量表进行测定。
1.4 统计学方法
研究数据均采用统计学SPSS 17.0软件，计量资料以标准差（±s）表示，计数以%表示，以X2检验，组间采用配对ｔ检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者实验指标
通过两组患者验情况对比，研究组无氧阈值、峰值氧脉搏及峰值氧摄取量均明显高于对照组；两组差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 比较两组患者生活质量
通过调查，研究组生活质量评分：生理功能（71.62±21.35）、总体健康（66.79±16.49）以及精神健康（72.98±14.23）；对照组各评分：生理功能（66.18±21.39）、总体健康（51.04±10.56）以及精神健康（60.13±11.65）；研究组患者的生活质量显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病是指冠状动脉功能性改变或器质性病变，从而导致冠脉血流与心肌供需不平衡损伤心肌。冠心病属于慢病疾病，其症状表现为胸闷、胸痛等，需经长期临床治疗[2-3]。因此，本研究选取103例冠心病患者临床资料，针对这些患者采取两种不同治疗方法，希望探究出改善冠心病的有效治疗方案，上述实验证明，在常规药物治疗的基础上采取心肺康复对患者心肺功能具有较大帮助，同时也能有效提高生活质量。
在本次研究中，研究组所采用的心肺康复治疗针对性的改善了冠心病患者心肺功能情况。其中的腹式呼吸，可以有效减少呼吸动作对胸口创伤拉扯，减少患者疼痛；通过加强患者腹肌力量，改善术后的肺活量，从而提高呼吸效率；同时也缓解患者对于冠心病治疗的心理压力和不良情绪，提高治疗依从性[4]。研究结果显示，经过心肺康复治疗后，研究组在无氧阈值、峰值氧脉搏及峰值氧摄取量上均明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，采取心肺康复治疗能有效提高患者呼吸效能，增强运动耐力，进而改善患者整体的心肺功效。心肺康复治疗中，适当运动疗法和系统呼吸训练，是指在运动状态下，对患者心肺功能定期进行联合评估，在检测中慢慢提高患者的运动能力和身心舒适度，从而提高其生活质量[5]。其外，在对患者随访调查中，研究组患者生活质量评分均显著优于对照组（P＜0.05）。这说明应用心肺康复治疗在冠心病临床治疗中适用且受欢迎。由于受例数和其它外界因素影响，此研究仅能反映其短期的训练疗效，还有待进一步的随访探讨和分析。
综上所述，心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量有重大影响，能有效改善冠心病患者心肺功能，提高生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]胡允兆，黄裕立，吴焱贤等.不同年龄阶段冠心病患者危险因素的对比分析[J].实用医学杂志，2013，29（5）：737-739.
[2]熊琴梅，周琼琼，刘勇等.冠心病患者生活质量现状及其相关影响因素分析[J].临床心血管病杂志，2014，30（1）：27-30.
[3]陈文华.前言—心肺康复治疗是改善心肺功能的可靠手段[J].实用老年医学，2013，27（3）：179-180.
[4]叶荣菊，王凯.心血管康复治疗对老年冠心病患者临床疗效的影响[J].医学临床研，2015，32（9）：1677-1679.
[5]马跃文，朱佳琪，谷天祥等.心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响[J].中国康复医学杂志，2013，28（11）：1010-1014.
论文作者:冯忠虎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 冠心病论文; 心肺论文; 生活质量论文; 峰值论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;