【摘 要】目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。方法：择取2016年5月-2018年2月我院诊治的老年冠心病心律不齐患者80例，随机将患者分为A组和B组各40例。即A组患者使用慢心律维持治疗，B组患者使用慢心律维持+胺碘酮联合治疗，对比两组患者治疗疗效和安全性。结果：B组患者治疗总有效率、总不良反应率均优于A组，即97.50%＞82.50%、5.00%＜20.00%，各组数据比较存在意义（P＜0.05）。结论：老年冠心病心律不齐患者中，以慢心律维持治疗为前提，融合胺碘酮治疗能够增强患者治疗总有效率，且安全性较高，存在推广价值。
【关键词】胺碘酮；老年冠心病；心律不齐；总有效率
冠心病则为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），老年群体中罹患率约为40-60%，而心律不齐则作为老年冠心病患者常见表现，多为心跳过快/过慢，而这也是引起心肌梗死、恶性心律失常和心律衰竭、猝死的核心诱因，而有效的心律控制则成为冠心病患者治疗的关键。例如，胺碘酮作为动作电位延长剂，是治疗心律失常的常见药物，但是否可作为冠心病心律不齐患者治疗的首选还有待商榷[1]。对此，择取2016年5月-2018年2月我院诊治的老年冠心病心律不齐患者80例，探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。详细总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取2016年5月-2018年2月我院诊治的老年冠心病心律不齐患者80例，随机将患者分为A组和B组各40例。即A组：男性患者21例、女性患者19例；年龄上限为85岁，下限为60岁，中位数为（72.7±2.3）岁；患病时间上限为20年，下限为5年，中位数为12.7年。B组：男性患者20例、女性患者20例；年龄上限为87岁，下限为61岁，中位数为（74.2±1.7）岁；患病时间上限为28年，下限为4年，中位数为11.0年。即各组数据相似（P＞0.05）。
1.2方法
常规治疗：借助硝酸酯类药物的使用，使患者病情处于稳定状态；他汀类药物的使用，能够起到调脂的作用；抗血栓、纤溶、β-阻滞剂药物；吸氧、强心利尿、解痉治疗[2]。
A组：在此基础上使用慢心律维持治疗，即以口服、静注两种形式，前者次剂量为150-250mg，每日3-4次；后者以100mg剂量和20ml 5%葡萄糖注射液予以混合，静脉滴注。B组：在A组的基础上使用胺碘酮治疗，即包含片剂、注射剂等剂型，规格为200mg/片、150mg/2ml，前者以口服给药，次剂量为200mg，每日7次，给药1周时可调整为每日1-2次；后者则是和500ml 5%葡萄糖注射液混合静滴，每日1次[3-4]。
1.3评价指标
对比两组患者治疗总有效率、总不良反应率。即前者涉及显效（基本症状已完全消失，患者心率处于正常标准）、有效（基本症状已显著改善，且心率趋向于正常标准）、无效（基本症状和心率无任何变化）；后者涉及恶性心律不齐、心力衰竭、心源性休克。
1.4统计学处理
以SPSS 20.0统计软件为基准，对数据加以处理。即计量资料、计数资料使用 、%表示，数据间行t、X2检验。若各组数据间比较具有统计学差异，则证明P＜0.05。
2 结果
2.1 对比各组患者治疗疗效
B组患者总有效率为97.50%，A组患者则为82.50%，各组数据比较存在意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
心脏作为人体重要的器官，相当于永不停歇的工作泵，但因动脉处脂类物质的堆积，使之在引起动脉粥样硬化病变的前体下，导致心脏缺血障碍。以冠心病为例，因多易出现心功能器质性病变，特别是在合并高血脂、糖尿病和高血压疾病患者中，更是为治疗工作带来不小的难度。另外。老年冠心病患者中，往往表现为心律不齐，而有效的抗心律药物，能够起到对症治疗的效果。例如：胺碘酮作为广谱心律失常药物，主要由含碘呋喃衍生物构成，可通过对K+通道、Na+通道、受体间的阻滞，延长动作电位时间、心肌有效不应期，预防复极消除折返问题，还可起到前向、逆向延缓的效果，多在房性、室性、交界性心律失常患者中使用[5]。本研究中，B组患者治疗总有效率、总不良反应率均优于A组，即97.50%＞82.50%、5.00%＜20.00%，各组数据比较存在意义（P＜0.05）。
总之，老年冠心病心律不齐患者中，以慢心律维持治疗为前提，融合胺碘酮治疗能够增强患者治疗总有效率，且安全性较高，存在推广价值。
参考文献：
[1]刘曙光，安静.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：25-26.
[2]刘林琼.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].医学信息，2016，29（5）：234-234.
[3]闫鹏飞.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3234-3235.
[4]张智敏，毛美花.心理干预联合胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：306-307.
[5]廖新慧，曹静.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：30-31.
论文作者:潘柱维
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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