程序心理护理在面肌痉挛病人手术前后的实施效果论文_朱丽娜

山西省人民医院 山西 太原030012

【摘 要】目的:评价并分析面肌痉挛病人手术前后实施程序心理护理的临床效果。方法:选择本院自2017年1月~2019年3月之间收治的90例面肌痉挛患者作为临床观察对象,随机分为两组。参照组予以常规护理,研究组实施程序心理护理,比较并分析两组患者的护理满意度及护理前后的焦虑、抑郁评分。结果:参照组护理满意度评分与研究组患者比较显著更低,P<0.05;护理干预前参照组和研究组焦虑、抑郁评分并无显著差异,P>0.05;护理干预后研究组上述评分显著低于参照组,P<0.05。结论:在面肌痉挛患者术前术后中予以程序心理护理,可以有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高护理满意度,值得重视和推广。

【关键词】面肌痉挛;程序心理护理;术前术后护理

面肌痉挛是由于面神经出脑干根区域遭受血管压迫,改变了面神经脱髓鞘,进而引起神经过度兴奋,最终造成面神经支配的面部肌肉的不自主、反复抽动[1]。此病症临床症状可以从眼睑逐渐扩展为整个面部,过度疲劳、情绪激动以及精神紧张等多种因素均可诱发[2]。目前临床治疗面肌痉挛主要采用微血管减压方法,但是受病情影响,患者治疗前后极易出现不良情绪,不利于后期恢复和手术顺利开展,鉴于此本文以90例面肌痉挛患者为例,详细分析了程序心理护理对患者的作用,具体分析见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择本院自2017年1月~2019年3月之间收治的90例面肌痉挛患者作为临床观察对象,随机分为两组。所有患者病侧均存在面肌不规则、阵发性不自主抽搐,且无耳鸣、耳聋、面瘫症状。参照组面肌痉挛患者(45例)中女性患者26例,男性患者19例;年龄24~66岁,平均年龄(35.06±2.37)岁;病程2~20年,平均病程(3.16±1.14)年。研究组面肌痉挛患者(45例)中女性患者24例,男性患者21例;年龄22~66岁,平均年龄(35.16±2.33)岁;病程2~19年,平均病程(3.19±1.11)年。两组面肌痉挛患者基本资料均无显著差异,P>0.05。

1.2方法

参照组予以普通护理,包括健康教育、护理诊断、术后并发症预防及护理、生理-心理-社会评估等等。

研究组予以程序心理护理,:⑴评估阶段:患者入院后,护理人员分别应用SDS量表和SAS量表对其心理状态进行评估;⑵计划阶段:明确患者心理护理目标,即减少术后并发症及感染、患者因手术治疗引发的抑郁和焦虑情绪等。依据心理量表评估结果对患者心理状态进行具体分析,从而制定心理护理计划;⑶诊断阶段:术前心理评估主要诊断为焦虑,术后未疼痛;⑷实施阶段:患者术前焦虑情绪的主要临床表现为睡眠障碍,因此护理人员应遵照医嘱予以镇静剂,并在手术之前与患者进行有效交流,了解患者合理需求并尽量满足。手术完成之后,护理人员可以通过松弛止痛法、音乐疗法以及心理暗示方法消除或缓解因疼痛引发的不良反应;⑸效果评价:患者出院时,再次应用SDS量表和SAS量表对患者心理状态进行评估,并做好出院指导,告知患者定时复查,叮嘱相关注意事项。

1.3评价标准

⑴护理满意度;自制量表,从护患交流、服务态度、护理操作及工作责任心等方面进行评定,分数越高表明患者满意度越高;⑵焦虑、抑郁评分:分别应用SDS量表和SAS量表进行评定,均采用4级评分方法,每个量表共20条目,分数越高表明患者不良情绪越严重。

1.4统计学分析

本次研究中,均采用t检验分析两组面肌痉挛患者焦虑、抑郁评分及护理满意度评分,数据分析软件为SPSS 25.0,P<0.05表示组间差异显著,

2、结果

护理干预前,参照组和研究组患者的焦虑、抑郁评分并无显著差异,P>0.05,护理干预后研究组上述评分与参照组比较显著更低,且护理满意度评分更高,P<0.05,数据分析见表1。

3、讨论

面肌痉挛又被称之为面肌抽搐,无其他阳性体征的周围神经病和神经系统疾病,以一侧面部肌肉不自主阵发性抽动为主要特点[3]。此病症临床治疗主要方法为手术治疗,但是因为患者缺乏对手术疗法的了解,往往会产生焦虑、烦躁、抑郁等不良心理,不仅不利于手术顺利开展,还会降低治疗效果,所以有必要对患者展开心理护理。程序心理护理将心理护理氛围多个流程,包括患者入院评估、心理护理计划、具体实施以及效果评价等多个阶段,使心理护理干预更加程序化和系统化,有效减轻了患者不良情绪[4]。本次研究中,研究中患者实施程序心理护理后,患者焦虑及抑郁情绪得到明显改善,且与参照组患者比较护理满意度更高,这也与刘莉[5]研究结果存在极大相似性,进一步提示了面肌痉挛患者手术治疗前后实施程序心理护理的临床价值。

综上所述,在面肌痉挛患者术前术后中予以程序心理护理,可以有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高护理满意度,值得重视和推广。

参考文献:

[1]周德艳.康复护理在肌痉挛治疗仪联合针刺治疗脑卒中后肌痉挛患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(08):166-167.

[2]陈宏松.临床护理路径在面肌痉挛围术期患者中的运用效果评估[J].中国医药指南,2018,16(28):245-246.

[3]蒋晓华,李俊蕾,张怡.基于奥马哈系统的延续性护理干预对面肌痉挛术后患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(61):6-8.

[4]孙敏.优质护理干预在面肌痉挛患者行面神经根显微血管减压术围手术期中的应用观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):31+34.

[5]刘莉.程序心理护理在面肌痉挛病人手术前后的实施效果[J].中国微侵袭神经外科杂志,2016,21(04):192.

论文作者:朱丽娜

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期

论文发表时间:2019/7/1

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