昭通市第一人民医院肾内科（血液透析室） 张仙尧 云南昭通657000
【摘要】目的 分析和探讨舒适护理对糖尿病肾病血液透析患者的应用效果。方法 将120例于2015年2月～2016年12月在我院进行血液透析的糖尿病肾病患者（40例）作为研究对象，并将患者分为参照组与研究组，各20例。给予参照组患者常规护理，研究组患者进行舒适护理，将两组患者的并发症发生情况进行对比。结果 研究组患者的并发症发生率为15.00%，参照组的发生率为35.00%，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论 对糖尿病肾病血液透析患者实施舒适护理，患者并发症发生率低，护理效果好，临床价值高。
【关键词】糖尿病肾病；血透析；舒适护理；应用效果
前言
糖尿病肾病是一种由糖尿病引发的慢性并发症，以水肿、高血压和蛋白尿为主要症状，病情严重者可能发生肾衰竭，对患者的健康和生命构成巨大的威胁[1]。临床通常采用血液透析治疗糖尿病肾病患者，治疗效果较为明显，但由于该疾病是慢性疾病，患者病情较重，病程长，且并发症多，不易于彻底治疗。因此，为了进一步提高治疗效果，护理人员应在患者治疗的过程中为其提供有效的护理服务[2]。本研究旨在探讨舒适护理在糖尿病肾病患者血液透析中的应用效果，现作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月～2016年12月期间我院收治的40例糖尿病肾病患者作为本研究的观察对象，所有患者皆进行血液透析治疗。按照治疗时间的先后顺序将患者分为参照组和研究组，每组20例。参照组中有男性患者11例，女性患者9例；年龄最大为76岁，最小为45岁，平均年龄为58.25±3.50岁；病程在2～16年之间，平均病程为7.20±3.40年。研究组有男性患者10例，女性患者10例；年龄最大为75岁，最小为46岁，平均年龄为58.36±3.60岁；病程在3～15之间，平均病程为7.35±3.20年。将两组患者的一般资料（年龄、病程、性别等）进行对比，发现P值大于0.05，无显著差异，具有可比性。
1.2护理方法
对参照组患者进行常规护理，包括护理血液透析室环境、监测患者病情、控制患者血压和血糖等。
研究组采用舒适护理模式，具体措施如下：
（1）心理护理：由于糖尿病肾病周期长，给患者治疗带来诸多不便，患者易于产生抑郁、恐惧等消极心理，护理人员应加大与患者的沟通力度，对患者的心理进行针对性疏导，调整患者心态，增强其治疗信心，提高患者的顺应性。
（2）环境护理：保持病室安静、整洁，给予患者提供舒适柔软的被褥；确保室内光线柔和适中；每日定时打开病房窗户，确保室内空气清新；合理调控室内温度和湿度；调低室内设备的声调，进出病房或交谈时避免发出巨大声响，进而提高患者的舒适程度。
（3）饮食护理:依据患者病情及其饮食习惯进行针对性、合理性的饮食指导，让患者食用低脂肪、低糖类食物；为确保患者营养摄入和提高其免疫力，应嘱咐患者食用富含蛋白质和维生素的食物。
（4）血糖监测：严密监测患者的血糖变化情况，避免患者出现低血糖，同时也应防止血糖升高，严密监测血糖，避免其波动过大而影响透析治疗效果。
（5）皮肤护理：在无菌环境下进行穿刺，若穿刺点出现渗液、渗血等情况，护理人员应对敷料及时进行更换处理；为避免发生感染，禁止患者抓挠穿刺点。
（6）健康宣教：向患者介绍糖尿病肾病相关知识，介绍血液透析的方法和过程，提高患者对疾病和治疗方法的了解，消除患者的陌生感，增强其舒适度，从而提高治疗自信心；叮嘱患者各注意事项，提高患者的健康意识。
1.3观察指标
观察两组患者的血液透析并发症发生情况，包括心律失常、高血压、低血糖、感染等。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以（）表示计量资料，用t检验，计数资料采用卡方值进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
如表1所示，研究组患者的并发症发生率为15.00%，而参照组的发生率高达35.00%，两组差异明显，且P值小于0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者的血液透析并发症发生率对比（n/%）
注：和参照组相比，★P＜0.05，差异显著，存在统计学意义。
3.讨论
血液透析不但是治疗糖尿病肾病的有效方法之一，同时也是该疾病患者的生命得以维持的手段之一。然而，因为该疾病的病程长且病情复杂，血液透析的治疗过程较长，在治疗的过程中患者很容易出现并发症，从而加大了临床治疗的难度，对治疗的效果产生很大的影响[3]。因此，对血液透析患者采用科学有效的护理方式显得尤为重要。近年来，随着医疗水平和人民生活水平的提高，人们对医疗服务质量的要求也随之增高，传统的护理方式因难以达到患者的要求而逐渐被舒适护理干预所取代[4]。舒适护理是一种新式的全方位的护理模式，可增加患者的舒适感，其护理内容包括心理疏导、环境护理、血糖监测、饮食护理、皮肤护理和健康宣教等。采用舒适护理模式，患者可了解自身疾病的相关知识和治疗过程 ,减缓心理压力，积极配合治疗；良好的治疗环境可保持患者心情愉悦，使患者感到舒适；而合理的饮食指导可促进患者健康的恢复；对血糖进行严密监测可防止血糖波动过大而对治疗效果产生不利影响；对患者进行皮肤护理可预防患者发生感染；健康宣教可使患者的健康意识得以提高，对治疗可起到促进作用[5]。本研究的结果表明，研究组患者的并发症发生率为15.00%,显著低于参照组（35.00%），两组数据差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上，对糖尿病肾病血液透析患者进行舒适护理干预，患者的并发症发生率较低，护理效果较为理想，值得临床应用和推广。
【参考文献】
[1]吴虹.观察舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果[J].心理医生,2017,23(12):212-213.
[2]沈映彤.糖尿病肾病血液透析患者舒适护理体会[J].糖尿病新世界,2016,19(21):146-147.
[3]王文鲜.探析舒适护理在糖尿病肾病血液透析患者的临床应用效果[J].饮食保健,2017,4(3):70.
[4]唐静.舒适护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):243-244.
[5]周洋.浅析舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].糖尿病新世界,2017,(10):124-125.
论文作者:张仙尧
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 血液论文; 舒适论文; 并发症论文; 糖尿病肾病论文; 病程论文; 血糖论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;