【摘要】目的：比较小切口与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果。方法：选取280例胆结石患者作为本次研究的对象，并根据治疗方法的不同分为对照组（小切口手术）和观察组（腹腔镜胆囊切除术），对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的住院时间、手术时间、术中出血量和切口长度均显著少于对照组患者，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对胆结石患者进行临床治疗时，采用腹腔镜胆囊切除术的效果显著，能够减少患者的手术切口长度，并且使患者的住院时间及手术时间缩短，同时还可以减少患者的术中出血量，其治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。
【关键词】小切口胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆结石
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0082-01
胆结石又可被称为胆石症，属于临床上较为常见的疾病，并且由于近些年的生活水平不断提高，该疾病的发生率也在逐年增长[1]。本研究针对该疾病的不同手术治疗效果进行了分析，旨在为临床提供一些有价值的参考，其具体内容如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年9月—2018年9月在我院接受治疗的280例胆结石患者作为本次研究的对象，并根据治疗方法的不同随机对患者进行分组，可分为对照组140例，其中男性63例，女性77例，年龄为28～69岁，平均（51.38±6.51）岁，平均病程为（1.6±0.7）年，观察组140例，其中男性55例，女性85例，年龄为27～70岁，平均（52.07±6.33）岁，平均病程为（1.7±0.6）年。对两组患者的一般资料进行对比后，可看到其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
在术前，护士需对患者的情况进行详细了解，并进行术前检查，检查内容可包括：血尿常规、肝肾功能等，完成检查后，在对患者进行影像学检查，排除其他类型的恶性病变情况，之后在进行相应的手术治疗。
对照组：本组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗，其手术方法如下：首先对患者进行麻醉处理，并在患者右上腹经腹直肌位置作5cm左右的切口，同时使患者的胆囊和肝十二指肠的韧带得以充分暴露；然后对结扎胆囊动脉进行切断处理，并使胆囊管结扎，同时使用注射器抽干胆汁，之后把胆囊切口取出结石；待胆囊提取完成后，即可采用电刀对胆囊和肝脏进行分离处理；然后可放置引流管，并对患者的腹膜及腹白线进行缝合，同时还需缝合皮下组织和皮肤，缝合时采用可吸收线。术后对患者进行常规抗感染。
观察组：本组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，其手术方法如下：在对患者进行全身麻醉后，先使用二氧化碳建立人工气腹，同时使用超声刀分离患者的粘连部位；然后使用腹腔镜观察患者的胆囊三角区，对患者体内的胆囊结构及分布情况进行确定，之后分离胆囊动脉，并使用超声刀进行切断处理，最后切除胆囊；对患者腹部行穿刺护理，并抽干其中的胆汁，待确定胆总管位置后，对胆总管前壁进行切开，待胆汁吸出后即可以结石钳取出结石并进行缝合处理；待手术完成后，可于患者体内胆总管实施T型引流管留置，并于患者的腹壁孔处留置腹腔引流管。术后对患者进行常规抗感染。
1.3 观察指标
对术后患者的住院时间、手术时间、术中出血量和切口长度进行观察，并记录对比。
1.4 统计学分析
运用软件SPSS19.0对数据进行分析。
2.结果
对两组患者的手术效果进行对比后可看到，观察组患者的住院时间、手术时间、术中出血量和切口长度均显著少于对照组患者，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患者手术效果对比（x-±s）
3.讨论
胆结石属于临床常见疾病，就是指胆道系统内产生结石的疾病，并可按照发病部位的不同分为胆囊炎和胆管炎，其主要的发病原因可包括体质肥胖、不吃早餐、餐后零食等，其临床症状可表现为急性的胆绞痛，对患者的日常生活和身体健康具有较大影响，因此需及时治疗[2]。目前主流的手术方法有小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术，两者均属于微创型胆囊手术[3]。
小切口胆囊切除术对相关的医疗设备要求较低，但是对手术医师的经验操作要求较高，该手术具有一定的难度；而腹腔镜胆囊切除术对相关的医疗设备要求较高，但是对手术医师的操作要求并不高，只需经过专业培训即可。小切口胆囊切除术虽然具备一定的临床治疗效果，但是对患者造成的创口较大，且恢复时间较长。而腹腔镜胆囊切除术对患者的创伤小，可以使患者快速恢复，其优势明显。通过本研究可看到，腹腔镜胆囊切除术的治疗效果更佳，对患者的住院时间、手术时间、术中出血量和切口长度均有明显的降低，具有临床使用价值。
综上所述，在对胆结石患者进行临床治疗时，采用腹腔镜胆囊切除术的效果显著，能够减少患者的手术切口长度，并且使患者的住院时间及手术时间得到降低，同时还可以减少患者的术中出血量，其治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]张鹏.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J].实用中西医结合临床，2017，17(6):113-114.
[2]赵锋.小切口手术和腹腔镜胆囊切除在老年胆结石患者中的临床疗效对比[J].中国医药导刊，2017，19(4):342-343.
[3]吴建钟，袁治顺.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石115例的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2(10):66-67.
论文作者:解玉华
论文发表刊物:《医药前沿》2019年30期
论文发表时间:2019/11/28
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