玉林市第一人民医院眼科 广西玉林 537000
【摘 要】目的：延续护理对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响。方法：以我院2018年2月--2018年7月收治的90位青光眼患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，各组45例。研究组在常规护理方法上增加延续护理，对照组采用常规护理方法，对比两组患者生存质量，出院3个月后进行遵医行为调查。结果：研究组患者生存质量均优于对照组，遵医行为中防止诱发因素、心理障碍、主动求诊等也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理方法有助于提高青光眼患者治疗效果、生活质量，减少并发症。
【关键词】延续护理；青光眼患者；遵医行为；生存质量；影响研究
现如今，青光眼已经成为世界主要致盲性眼病之一，给患者生活带来诸多不便，降低生活质量。临床上很多青光眼患者治疗后遵医行为较差、不规律用药、缺少科学用药知识了解、存在较多不良行为严重影响视力恢复[1]。对此，我院提出延续护理，帮助患者得到持续的护理保健，提高治疗效果，避免病情恶化再治疗现象出现。
1资料与方法
1.1一般资料：
以我院2018年2月--2018年7月收治的90位青光眼患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，各组45例。其中，研究组男性患者20例，女性患者25例，年龄43--70岁，平均（55.4±14.6）岁。对照组男性患者18例，女性患者27例，年龄46--69岁，平均（58.6±12.4）岁。两组患者均符合青光眼诊断标准、患者身体健康、意识情况稳定，自愿入组并签署知情同意书。患者在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，包括健康宣教、资料登记、科学用药指导、心理疏导、卫生护理等。研究组基于常规护理方法下采用延续护理方法，首先，患者住院与出院前医护人员为患者进行身体、心理健康检查登记，如：性别、年龄、性别、电话、生活习惯、心理状态等，录入患者个人资料信息档案内，为后续护理效果评价提供依据。建立青光眼健康知识海报、杂志，宣传青光眼有关知识，医院定期举办讲座活动并邀请患者及其家属参与，与患者交流、沟通。其次，心理引导。患者出院后护理人员展开延续护理，与患者主动交流，解答患者问题，端正态度。护理人员为患者讲解心理状态对护理后的影响，主动交流，便于了解患者心理情绪以便有针对性引导，使患者保持积极、乐观的心理状态及情绪。再次，告知患者想要达到理想的治疗效果养成良好的起居习惯是必不可少的，例如：眼压记录、适度用眼、严格遵照医嘱用药、保持7--8小时睡眠。通过延续护理形成健康的生活习惯，有助于眼睛恢复。最后，护理人员间隔7--10天进行电话访问，30--40天上门访问，对患者进行面对面健康宣教、心理疏导、健康检查，观察患者生活状态、病情恢复状态，叮嘱患者严格遵医行为，了解遵医行为的重要作用。
1.3评价指标
调查研究组与对照组出院3个月后遵医行为和生存质量。遵医行为采用我院自制调查量表，其中包含科学用药、定期检查、诱发因素、主动求诊等。生存质量评价包括身体机能、实践活动、症状和视功能、精神和心理等。
1.4数据处理
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，计量资料表示为（±s），利用t值对其加以检验。若两组患者数据经对比后P＜0.05，表明存在统计学差异。
2结果
比较两组患者出院3个月后遵医行为，研究组患者遵医行为中防止诱发因素、主动求诊等优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表一。
表一 比较两组患者出院3个月后遵医行为
3讨论
青光眼是一种眼内压力增高的眼科疾病，分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼[2]。据统计，青光眼作为终身性疾病，90%患者一侧眼发病，对眼在10内急性发作。其发生、发展、预后与外部环境有着密切联系。伴随着医疗技术水平的提高，针对青光眼治疗方案也逐渐增多且治疗效果明显[3]。不过，结合青光眼临床特征，该病治疗主要是控制眼压。良好的遵义行为有助于患者及时获得医务人员治疗与健康指导，指导自我调节与控制，避免不良情绪[4]。因此，青光眼患者在治疗过程中需严格遵守医嘱，才能控制眼压帮助患者康复。实践证明，制定科学的护理方案有助于提高患者生存质量、严格遵守医嘱从而获得理想的治疗效果。对此，我院采取延续护理方法，分别从认知护理、心理护理、行为护理多方面展开，提升患者认知，对青光眼疾病的治疗知识；疏导消极情绪，保持健康心理[5]。在行为护理方面主要是对患者出院后行为指导。定期随访，跟进患者病情进度，指导患者科学用药。严格记录眼压、适度用眼、严格遵照医嘱用药、保持7--8小时睡眠。护理人员间隔7--10天进行电话访问，30--40天上门访问，对患者进行面对面健康宣教、心理疏导。延续护理作为一种新的护理方法，主要是对患者出院后的特殊护理方法。这种护理方法为患者提供了持续性、有针对性的护理方案[6]。
本研究中，研究组采用延续护理方案，对照组为常规护理方法。研究组护理在遵医行为和生存质量均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），有助于改善患者消极情绪，增加对青光眼疾病的认识从而严格遵照医嘱，提高生存质量与恢复效果。
结语：
综合分析，延续护理对青光眼患者遵医行为与生活质量具有积极影响，值得进一步推广应用。不过，针对青光眼治疗其核心在于预防，保持愉快的心情、健康生活才能避免患病。
参考文献：
[1]谭埥妗.护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床价值评价[J].中外医学研究，2018，16（36）：106-107.
[2]周海艳，王开玲.难治性青光眼采用改良Ahmed青光眼阀治疗的术后护理[J].中国医疗设备，2018，33（S2）：105-106.
[3]秦玉霞，刘姗姗，纪海青.1例先天性表皮松懈症患者急性闭角型青光眼发作的护理[J].当代护士（上旬刊），2018，25（12）：159-160.
[4]李璐莹，张剑一，蓝秀金.心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（48）：86+90.
[5]卢兰芳，韦春婵，韦利菊.青光眼手术患者焦虑、抑郁的护理现状及进展[J].护理实践与研究，2018，15（22）：16-18.
[6]薛朝华，邢育珍，鲁才红，谭璇，刘红.奥马哈问题分类系统在青光眼术后康复期护理评估中的应用[J].护理学杂志，2018，33（22）：17-21.
论文作者:杨莲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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