山东省安丘市妇幼保健院 262100
1孕产妇产前的心理问题类型分析
由于绝大多数孕产妇都会对即将到来的分娩存在既担心、又好奇的特殊心理,所以产前非常容易出现焦虑、忧郁、紧张的不良心态,这种不良心态除了会影响产妇的心理状态外,还会导致其中枢神经系统的功能性紊乱,诱发食欲不振、睡眠不足等问题,不仅会对孕产妇的分娩造成影响,而且非常容易引起产后抑郁症。所以,进行产前心理护理不仅是重要的,而且是必要的。
1.1恐惧信息社会使人们对相关信息和新闻的了解更加方便、快捷,受此影响,有相当一部分产妇在住院前往往就已经了解到很多有关产妇或新生儿死亡的报道,对于自然妊娠时的疼痛反应也会有一定程度的认识,所以在住院后,她们极易产生恐惧心理,害怕因大出血等问题影响自身及胎儿的身体健康和生命安全,对于分娩疼痛的恐惧尤为剧烈。相对于经产妇而言,初产妇的恐惧心理更为严重。
1.2怀疑受传统观念和计划生育制度的影响,几乎任何一个家庭对于孕产妇及新生儿的关注程度都达到了前所未有的高度,在选择人住的医院时,往往更关心医疗设备的整体水平和医护人员的技能水平。但是受与妊娠有关的医学知识相对匮乏的影响,孕产妇及其家属往往对住院后所捕捉到的一些敏感信息表现出极大的关注,加之身处特殊时期,所以这种关注在很多时候都会最终演变成对医院和医护人员的怀疑,进而影响各项治疗与护理操作的顺利进行。
1.3孤独孕产妇在进入产房或待产室之后,家属的陪伴时间就会较以往有所下降,因此她们不得不在缺乏家属陪伴的情况下在一个完全陌生的环境中独自完成整个分娩过程,非常容易使孕产妇产生孤独与不安的心理。
1.4不安虽然随着社会的进步和观念的改变,以往那种“重男轻女”的思想已经不再占据社会思潮的主流,但是大部分患者还是对胎儿性别存在好奇与期待的心理,由于法律限制,她们对胎儿性别并不知晓,所以容易担心家人是否会认可胎儿的性别问题,思想负担较重,且在胎儿性别确定之前,这种紧张的情绪很难得到平息。据相关统计结果显示,孕产妇中至少有50%存在着担心胎儿性别的心理。尽管随着社会的发展,这一比例正在逐年下降,但是仍不可忽略其产生的负面影响。
2孕产妇产前心理问题的护理体会
2.1对孕产妇的心理特征进行全面了解护理人员首先要做的就是对患者的心理特征进行全面了解,大多数患者基本不具备心理护理的观念,缺乏基本的心理学知识,因此大多不会通过主动沟通的方式要求医护人员给予心理护理。所以,医护人员必须要主动的与患者进行沟通,使她们心中模糊的不良心理能够通过语言的方式清晰的表达出来,使心理护理工作的开展能够更具针对性。
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但是,心理特征属于人的内心活动,受各种主客观因素的影响,孕产妇往往不能将自己的内心状态完全通过语言的方式表达出来,这时,就要求护理人员根据一些经验和规律对其进行推测。例如:那些经济状况较差、较为吃苦耐劳的女性,其不安心理大多较重,其它问题相对较轻;而经济状况优越、受教育程度高的女性,其怀疑和恐惧心理大多较重,不安心理较为轻微。
2.2进行针对性的心理护理对于存在恐惧心理的孕产妇,医护人员一方面要从科学的角度对与分娩有关的知识进行全面讲解,使其了解目前的医疗水平已经覆盖到她们所担心的全部问题,对于不同的突发情况,医院会采取针对性的解决措施,以消除她们的恐惧感。另一方面,也要注意给予孕产妇精神上的鼓励,及时发现并赞美她们身上的优点,从而激发其自豪感和自信心,以此对恐惧感进行抵制。
对于存在怀疑心理的孕产妇,护理人员除了要对产前注意事项及妊娠的相关情况进行说明外,还要注意约束自己的言谈举止,避免在孕产妇面前谈论任何与工作无关的话题,或是擅自对孕产妇的病情进行讨论。与此同时,还可以引入孤独心理的针对性护理方式,加强护患沟通,通过增强彼此熟悉度的方式来培养孕产妇对于护理人员乃至医院的信任感。
对于存在孤独心理的孕产妇,护理人员应加强情感沟通,多与她们讨论一些愉悦、轻松的话题,或是采用“拉家常”的方式,通过增加彼此熟悉度的办法来增进信任感,让孕产妇在家属不在身旁的情况下,也能够感受到有朋友和熟人陪伴着自己,虽然护理人员无法替代家属的作用,但是此举也将给孕产妇带来极大的心理安慰。
对于存在不安心理的孕产妇,护理人员应使其明确妊娠是一种自然的生理现象,以消除其恐惧心理。同时,还应积极的与患者家属进行沟通,让他们了解胎儿的性别并不能够通过孕妇的主观努力加以决定的道理,若过分强调胎儿的性别问题,不仅没有实际意义,还会对孕产妇及胎儿的健康造成不良影响,最终让家属更多的表现出关注孕产妇及胎儿健康、不关注性别的态度,以便在最大程度上消除由此导致的孕产妇不安问题。
2.3心理护理的经验总结在进行心理护理的过程中,工作人员切忌采用直白的方式进行说教,表面上的安慰话语并不能触及到孕产妇的内心实质,如果采用这种方法,不仅无法发挥心理护理的积极作用,还会加重孕产妇的怀疑心态,促使她们进行反向推测。所以在开展心理护理工作的过程中,应注意采取心理暗示的说明方法,对谈话方案与具体内容进行仔细的推敲和设计。例如,在与孕产妇进行交流的过程中,医学教育|网搜集整理“无意识”的流露出对她们的赞美以及对她们有利的好消息,或者在与其他人谈论有关孕产妇赞美之词的时候“无意中”让她们听到,这种间接性的信息传达将会使孕产妇更容易接受护理人员的信息,从而加深她们对医院和医护人员的信任度,更好的接受其它指导性内容。
人的心理活动是非常复杂的,这也决定了对于孕产妇心理护理工作的复杂度,对于有着不同社会经历和背景的人,心理护理方案的效果也不尽相同,所以此项工作并不存在统一的规范与方法。想要形成一套科学、有效的心理护理方案,除了对实际操作者的心理沟通能力有着较高的要求外,也是一个反复实践、对比、评估、改进的过程,在很多时候,或许还需要护理人员能够及时抓住与孕产妇谈话过程中所获得的其自身特殊经历的信息所引起的突发灵感。
3对孕产妇进行心理护理时应重点注意的问题
在开展对孕产妇的心理护理工作时,护理人员务必要注意以下几点要求:①仪表:进行心理护理的护士务必要有端庄的仪表与干净整洁的服饰,尤其是在与孕产妇进行首次接触时,这些都有利于给她们留下一个良好的第一印象。②态度:和蔼可亲的态度能够有效拉近护理人员与孕产妇之间的关系,在讲解有关分娩注意事项、卫生知识的过程中,热情的态度也有利于提升护理人员的亲和力,增强孕产妇的亲切感和安全感,有效排除可能导致其产生不安情绪的因素。③沟通:受专业知识水平的限制,孕产妇大多无法全面理解与妊娠有关的专业术语,所以在讲解相关内容时,护理人员应尽可能采取通俗易懂的语言。若孕产妇因心情不佳而脾气暴躁,护理人员也要给予充分的理解,并通过冷静、机智的方式进行应对。除注意采用良好的沟通语言外,护理人员也应注意身体语言的使用。可以说,良好的沟通是拉近护患关系的桥梁和纽带,是消除孕产妇不安心理的重要工具,对沟通技巧的合理运用有利于激发孕产妇的积极性,使其以一个良好的心态配合各项治疗与护理操作。④专业知识:护理人员自身必须要具备全面的产科知识,并能够熟练的完成各项护理操作。在心理知识方面,医学教育|网搜集整理除应加强理论学习外,也应注意做好经验的积累,以便从孕产妇的表情、隐语中敏锐的发现所蕴含的信息,这样一来,就可以及时对孕产妇的不良心理进行发现和消除,使心理护理更具针对性,将不良心态对孕产妇产生的负面影响降低到最低水平。
4结语
人们在面对即将到来的未知事物时,难免会产生诸多的心理活动,这点在孕产妇身上表现的尤为明显,即将诞生的新生命除了带给她们惊喜外,也会使她们产生诸多的顾虑,并由此导致一些或者积极、或者消极的产前心理。虽然心理活动有着它与生俱来的复杂性,但是并非不能被认识和掌握的,只要在实践中注意总结经验,就能够降低甚至消除负面心理所产生的不良影响。可以说,科学、全面的心理护理不仅对孕产妇分娩的顺利进行具有积极的促进作用,在这一过程中所表现出的医护人员对于孕产妇的关爱与尊重,也是社会进步与文明的重要标志,值得广大医务工作者为其付出更多的心血与努力。
论文作者:张莉,刘梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
标签：孕产妇论文; 心理论文; 护理人员论文; 产前论文; 家属论文; 医护人员论文; 胎儿论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;