1.大庆油田总医院核医学科 黑龙江 大庆163001
2.大庆油田总医院疼痛科 黑龙江 大庆163001
3.大庆油田总医院B超 黑龙江 大庆163001
4.大庆油田总医院预防保健科 黑龙江 大庆 163001
【摘要】目的：探讨对肾动态显像诊断过程中采取综合护理干预的临床效果。方法：择取于2017年11月~2018年6月我院所接收的70例肾动态显像诊断患者作为本次研究的主体对象，根据护理干预的应用措施不同分为综合组和传统组，每组患者分别为35例。综合组实施综合护理措施，传统组实施常规护理措施，统计综合组和传统组患者的相关资料，并且进行检测依从性以及显像失败率等指标的对比观察。结果：综合组的检测依从性33例（94.29%）显著高于传统组24例（68.57%），综合组的显像失败率1例（2.86%）显著低于传统组6例（17.14%），且对照均存在P＜0.05则表示两组差异有统计学上的意义。结论：在肾动态显像诊断的过程中实施综合护理干预，能够降低显像失败的几率。
【关键词】综合护理干预；肾动态显像；诊断结果
在进行肾动态显像的检查期间，显像剂需要进行弹丸方法的注射是本次检查的技术难点，若出现操作失误的情况，将会导致整个肾动态的显像失败。临床认为，影响弹丸方法的注射原因相对繁多，因此，临床上需要结合上述因素进行综合护理干预和指导，进而减少上述因素的发生，更加利于获取更加理想的显像结果[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
择取于2017年11月~2018年6月我院所接收的70例肾动态显像诊断患者作为本次研究的主体对象，根据护理干预的应用措施不同分为综合组和传统组，每组患者分别为35例，自愿参与配合本次研究。其中，综合组男性20例，女性15例，年龄在45岁~80岁之间，平均年龄为（58.87±9.63）岁；传统组男性22例，女性13例，年龄在45岁~80岁之间，平均年龄为（58.94±9.75）岁。两组患者的年龄和性别等基线资料，差异经过对比，并不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
综合组实施综合护理措施。首先，护理人员需要加强与患者之间的沟通，并且在沟通的过程中了解患者的实际情况，对于48h内实施静脉肾盂造影的患者而言，则需要建议患者则选他日进行检查。对于留置导尿管的患者而言，则需要于显像检查前放开导尿管，排空膀胱，同时，于检测期间夹闭导尿管。对于存在尿潴留情况的患者而言，则主要进行导尿后进行显像检查。对于出现疼痛的患者而言，则需要根据医嘱适当使用镇痛药物进行镇痛处理；其次，护理人员还需要明确告知患者有关显像检查的目标、基础流程以及检查过程中的注意事项等，耐心并及时回答患者所提出的问题和困惑，进而缓解患者的不良情绪，避免由于心理压力导致输尿管痉挛的发生，进而影响成像效果；其次，护理人员需要帮助患者呈现仰卧体位，并且配合检查人员将探头尽量贴于患者后背部位，使其肾位于探头一半的中心位置；最后，等到显像检查结束后，搀扶患者下床，并且将注射部位放置于探头范围内，观察患者是否出现显像剂漏出的情况，做到及时发现及时处理。同时，告知患者棉签的处理位置以及报告的领取时间，叮嘱患者检查后多饮水或者食用利尿食物，进而促进显像剂的排出，减少对于患者的辐射影响。
传统组实施常规护理措施。提前告知患者检查的过程中需要身着宽松的衣物，并且明确告知患者检查的具体时间以及有关的注意事项等，如：检查前半小时需要饮水300~500ml之间，利于排尿。等到注射显像剂后，指导患者按压棉签时呈现屈肘状态，并于图像采集完毕后，测量发射性计数。
1.3临床观察指标
统计综合组和传统组患者的相关资料，并且进行检测依从性以及显像失败率等指标的对比观察。
1.4统计学方法
实验数据均采用版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组肾动态显像诊断患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料通过百分比表示，并接受卡方值核算，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则充分说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1比对两组患者的检测依从性
综合组的检测依从性33例（94.29%）显著高于传统组24例（68.57%），且对照均存在P＜0.05则表示两组差异有统计学上的意义。见表1：
2.2比对两组患者的显像失败率
综合组的显像失败率1例（2.86%）显著低于传统组6例（17.14%），卡方值＝3.968，P值＝0.046，且对照均存在P＜0.05则表示两组差异有统计学上的意义。
3讨论
肾动态显像的诊断主要是经过患者肘静脉弹丸的方法注射显像剂，随后，使用单光子发射型计算机断层仪，连续采集有关患者肾动态的图像，显像剂将会通过患者腹主动脉、肾动脉以及肾实质等一系列动态过程[2]。临床认为，影响肾动脉显像的检查结果较多，主要观察是否进行弹丸的方法注射显像剂，具体包括：患者的精神状态、检查体位以及注射后的按压情况等，临床上为了降低显像的失败率，通过采取有效的护理干预和措施，进而减轻患者的心理压力和负担，提高患者的配合度和依从性，更加利于获取更加准确的显像结果[3]。研究结果表明：综合组的检测依从性33例（94.29%）显著高于传统组24例（68.57%），综合组的显像失败率1例（2.86%）显著低于传统组6例（17.14%），且对照均存在P＜0.05则表示两组差异有统计学上的意义。因此，通过实施综合护理干预，提高了患者的检测依从性。
结语：
总而言之，在肾动态显像诊断的过程中实施综合护理干预，能够降低显像失败的几率。
【参考文献】
[1]谭丽玲, 陈莉, 陈新, et al. 护理干预在肾动态显像中的应用价值[J]. 实用医技杂志, 2017, 24(7):713-715.
[2]赵亚清, 郭巍, 杜爽. “弹丸”注射护理干预在肾动态显像检查中的应用[J]. 标记免疫分析与临床, 2016, 23(9):999-1001.
[3]李繁, 莫慧, 张宁, et al. 99mTc-DTPA肾动态显像在痛风性肾病早期诊断中的意义[J]. 广东医学院学报, 2016, 34(4):397-399.
论文作者:曹立霞1,李淑丽2 高淑艳3,马立艳4
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 动态论文; 传统论文; 统计学论文; 两组论文; 弹丸论文; 过程中论文; 《航空军医》2019年第03期论文;