关键词：儿科护理；纠纷原因分析；预防对策
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZM
1资料及方法
1.1一般资料
本文共选取于2018年3月~2018年10月本院儿科中收治的200例患儿，男患儿为119例，女患儿为81例，年龄为1个月~9岁，平均年龄为（5.7±2.6）岁；病程为1个月~3岁，平均病程为（2.4±2.0）岁。
1.2方法
本文采用调查问卷形式，对200例患儿及其家属发放调查问卷，采用不记名调查方式，共发200份调查问卷，回收200份调查问卷，回收率为100%。护理问卷中的主要调查内容是护理细节问题，通过对调查问卷进行总结分析，了解到引发儿科护理工作出现纠纷的因素及其发生概率，如表1所示。
1.3观察指标
观察护士态度恶劣、未掌握有效的沟通技巧、护士专业素养不高、病房环境差、护患双方法律意识差等护理纠纷因素发生概率。
2结果
护理纠纷因素及其发生概率数据如表1所示。
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表1护理纠纷因素分析[n（%）]
调查项目 调查人数 发生概率 护士态度恶劣 200 80（40.00） 未掌握有效的沟通技巧 200 67（33.50） 护士专业素养不高 200 53（26.50） 病房环境差 200 55（27.50） 护患双方法律意识差 200 131（65.50） 3讨论
3.1儿科护理中存在的纠纷原因分析
（1）护理态度恶劣。护理人员在开展护理工作时，没有将患者作为护理工作的核心，会引发家长产生不愉快情绪，进而增加护理纠纷发生概率。
（2）未掌握有效的沟通技巧。护理人员在开展护理工作时，态度过于严厉，导致患儿产生畏惧心理，患儿表现出哭闹情况，增加了护理纠纷发生概率。
（3）护士专业素养不高。一些新来的护理人员，未能掌握专业的护理技术，在给患儿输液时经常会出现重复穿刺情况，引发患儿出现哭闹，患儿家属在过度紧张下，容易与护理人员产生纠纷。
（4）病房环境差患儿家属对儿科病房中的床铺清洁及环境卫生不满意，一些门滑的声音过大，对患儿的正常休息造成影响。
（5）护患双方法律意识差大多数护理人员普遍存在法律意识差情况，未对患儿的病情变化情况及疾病诊疗过程做完善的记录，增加了护患纠纷发生概率。
3.2儿科护理中的纠纷预防措施
（1）加强护理沟通。做到心理干预，与患儿及家属做好沟通，进行心理疏导，缓解其心理焦虑不安等负面情绪，适当予以鼓励，促使患儿及家属完善自我调节，同时保持愉悦的心情，树立其自信心，能够面对各种突发状况。与患者家属进行沟通，建立良好的氛围，为患者增加更多精神支持。护理的核心是患儿，依据其自身生理特点，并结合实际，实施科学合理的护理方案，加强监护，控制体征，密切留意患者生理指标变化。向患儿家属说明相关药物的药效、药性、适应证、禁忌证、服药方法、时间及剂量等，监督患儿规范用药。向患儿家属说明患儿的饮食禁忌，根据患儿的具体疾病类型和症状情况，帮助制定针对性饮食计划。
（2）细化护理流程。儿科护理管理对象具有一定特殊性，导致护理管理工作复杂性、风险性较高，在护理工作中常面临患儿及家属情绪波动大、护理矛盾纠纷严重等问题，因此，需要采取细节化管理方法，建立以患儿为中心的护理模式，让每一位护理人员注重细节护理服务。根据患儿年龄、病症的不同，细化护理服务流程，增加对患儿及家属日常护理干预程序、心理护理程序，稳定患者及家属情绪变化，防止护患矛盾发生。每日定时对患儿的体温、心率等生命体征进行检测，检查基础疾病相应观察指标，掌握病情变化情况，观察是否出现相关不良反应，及时向医生汇报并处理
（3）给予人性化护理.营造人性化住院环境：了解患儿的性格特点和喜好，适当调整窗帘及床单颜色，适当改变病房内布局，通过张贴带有童趣的图片、摆放饰物或赠予玩具等方式，使患儿及早适应并喜欢病房环境。人性化护理语言：与患儿交流时，注意使用活泼且柔和的语调，根据患儿的年龄选择适宜的交流内容，采用赞赏和鼓励性语句，拉近与患儿的距离，缓解和消除患儿的陌生感和对护理人员的惧怕感；适当使用亲切的肢体语言和表情，全程微笑，通过轻抚、比手势等方式，向患儿传递友好信息，与患儿建立良好关系。给予患儿家长人性化关怀：患儿家长由于担心患儿健康，普遍存在焦虑等不良情绪，不仅易导致护理纠纷，还在一定程度上影响患儿的护理配合度。因此，护理过程中，注意与患儿家属保持有效沟通，关注患儿家长心理情绪变化，了解和分析导致患儿家属不良心理情绪的原因，并给予针对性护理。通过及时报告患儿情况，鼓励和宽慰患儿家属，分析良好预后等方式，缓解家长的焦虑情绪，指导患儿家属正确的缓解压力的方法。
（4）加强安全管理方式。规范安全管理学习与培训制度，开展加强安全管理知识的学习与培训。以前的安全管理知识学习与培训，模式单一，制度陈旧，流于形式者居多。安全管理领导小组以加强护理人员的安全意识培养为切入点，在儿科全体医护人员中树立安全就是服务质量底线的理念。重新审视旧的安全管理学习培训制度，对其进行修订。外派护理骨干赴多家三甲医院学习安全管理，也请名医名护到医院讲授儿科护理安全管理讲座。开展“老带新”活动，对儿科工作中的安全隐患排查、风险事件处理、安全注意事项等临床带教指导，并将护理人员的安全管理学习培训作为每月业务考核的必考范围，同时将参与安全管理学习与培训情况纳入每月的绩效考核，与月奖金和绩效工作挂钩。（3）强化易发安全事故的专项护理技能训练，提高专业技术水平。儿科护理风险事件主要集中于意外伤害、静脉穿刺问题、静脉留置针问题，围绕着这些项目，该院儿科先后开展过岗前练兵、技术竞赛等活动形式，勤练苦练专业技术，极大的提高的专业技术水平，成为有效加强安全管理的有力保障。
（5）护理人员应通过各种途径，来强化自身的法律意识，运用法律手段来维护护患关系，保证护理人员的合法权益，强化护理人员的法律意识，降低护患纠纷发生率。
结语
综上所述，要想降低儿科护理中护理纠纷发生概率，应系统分析护理纠纷事件的产生原因，从细节管理着手去分析，完成对护理细节工作的安全防范，降低儿科中护理风险事件的发生概率，促进儿科整体护理质量的大幅提升，为患儿提供良好的护理服务。
参考文献
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[3]朱丽霞,卢华萍.儿科护理中的纠纷及其防范对策[J].产业与科技论坛,2018,17(18):222-223.
论文作者:刘旭静
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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