（陕西省结核病防治院内三科；陕西西安710100 ）
【摘要】目的：探讨对比评价左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗肺结核合并糖尿病的有效性。方法：我院100例2017年1月至2018年1月肺结核合并糖尿病患者。随机分组，左氧氟沙星组采取含有左氧氟沙星的抗结核治疗方案，吡嗪酰胺组则采取含有吡嗪酰胺的抗结核治疗方案治疗。比较效果。结果：左氧氟沙星组疾病治疗效果、空洞缩小率、病灶吸收率和痰菌转阴率、肌酐水平、血尿酸和尿素氮相比较吡嗪酰胺组更好，P＜0.05。左氧氟沙星组的不良反应少于吡嗪酰胺组，P＜0.05。结论：含有左氧氟沙星的抗结核治疗方案治疗肺结核合并糖尿病效果好。
【关键词】左氧氟沙星；吡嗪酰胺；肺结核合并糖尿病；有效性
肺结核是常见传染性疾病，其发病率高，而糖尿病也是常见内分泌代谢性疾病，其和肺结核相互影响和促进，肺结核合并糖尿病的患者病情进展更快，且有较高的耐药性，治疗效果欠佳[1]。在耐结核药物中，左氧氟沙星和吡嗪酰胺具有不同代谢途径。本研究分析了左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗肺结核合并糖尿病的有效性，如下。
1资料与方法
1.1资料
我院100例2017年1月至2018年1月肺结核合并糖尿病患者。随机分组，其中，左氧氟沙星组年龄32-67岁，平均52.12±2.57岁。男女分别占34例和16例。肺结核合并糖尿病病程1年-15年，平均（7.75±2.33）年。吡嗪酰胺组年龄32-66岁，平均52.67±2.58岁。男女分别占35例和15例。肺结核合并糖尿病病程1年-15年，平均（7.71±2.37）。左氧氟沙星组、吡嗪酰胺组资料可比。
1.2方法
两组均给予常规降糖药物治疗，并给予利福平0.45-0.60g每天，乙胺丁醇0.75-1.00g每天，异烟肼0.3g每天.治疗6周。
左氧氟沙星组采取含有左氧氟沙星的抗结核治疗方案，每天0.4g，每天1次，口服用药，治疗6周。
吡嗪酰胺组则采取含有吡嗪酰胺的抗结核治疗方案治疗。其中，吡嗪酰胺每次1.5-2.0g，每天一次，治疗6周。
1.3指标
比较两组疾病治疗效果；空洞缩小率、病灶吸收率和痰菌转阴率；治疗前后患者肌酐水平、血尿酸和尿素氮；不良反应。
显效：空洞闭合，痰菌转阴，病灶吸收；有效：相关指标等改善50%以上；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件处理，对数据开展卡方检验和t检验，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
左氧氟沙星组相比较吡嗪酰胺组疗效更高，P＜0.05。
2.3空洞缩小率、病灶吸收率和痰菌转阴率
左氧氟沙星组空洞缩小率、病灶吸收率和痰菌转阴率和吡嗪酰胺组比较有优势，P＜0.05，左氧氟沙星组空洞缩小率、病灶吸收率和痰菌转阴率分别是80%、78%和78%，吡嗪酰胺组空洞缩小率、病灶吸收率和痰菌转阴率分别是60%、60%和50%。
2.4不良反应
左氧氟沙星组不良反应少于吡嗪酰胺组，P＜0.05，左氧氟沙星组的不良反应有1例胃肠道反应，吡嗪酰胺组有5例皮疹、3例肾功能损伤，2例皮肤异常。
3讨论
结核病患者是常见的一种疾病，而合并糖尿病的情况下病情加重，如果没有得到积极的控制，可以引起更大的传播。因此，有必要加强肺结核合并糖尿病的防治研究，积极控制患者病情[3-4]。左氧氟沙星是广谱氟喹诺酮类药物，具有较强的抗结核作用，可对DNA合成进行有效抑制而快速杀菌，其抗结核效果相对于吡嗪酰胺而言更强，可更好促进病灶吸收和缩小空洞，促使痰菌转阴，且其不良反应较少，和其他抗结核药物无交叉耐药。
本研究显示，含有左氧氟沙星的抗结核治疗方案治疗肺结核合并糖尿病效果好。
参考文献：
[1]丁宏.吡嗪酰胺与左氧氟沙星治疗肺结核合并糖尿病的应用价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):141+153.
[2]李达.左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗复治肺结核合并糖尿病的临床效果比较[J].中国医学创新,2019,16(03):96-99.
[3]梁静,梁汉成,卢歆韵.吡嗪酰胺与左氧氟沙星治疗肺结核合并糖尿病的临床效果对比[J].中国医学工程,2018,26(09):72-74.
[4]叶璐,甘能金.左旋氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗肺结核合并2型糖尿病近期疗效及安全性分析[J].临床肺科杂志,2017,22(09):1659-1662.
论文作者:黄玮,
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：氧氟沙星论文; 肺结核论文; 酰胺论文; 糖尿病论文; 病灶论文; 吸收率论文; 空洞论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;