（成都市金堂县赵家镇卫生院 610402）
胃溃疡是一种消化性的溃疡，也是一种常见的消化道疾病，经常发生在食管、胃或十二指肠里面。形成胃溃疡的主要原因就是胃酸和胃蛋白酶。胃溃疡在发生之后会对人身体的胃粘膜屏障功能有很严重的破坏现象，导致人的生活水平会明显的下降。现在人们的生活压力越来越大，饮食上的不稳定和情绪上的波动大都会增加胃溃疡的发病率，通过调查发现胃溃疡在年龄20-50岁的时候发病居多，男性要比女性高，同时因为胃溃疡和其他的疾病有相似的地方，所以有的时候会很难进行区分，需要详细的进行检查。
胃溃疡的病因有很多种，大概主要的就是有（1）药物和饮食上的因素：经常服用阿司匹林和一些皮质类固醇药物的人会容易得胃溃疡，经常饮酒和吸烟的人也容易患胃溃疡；（2）据调查显示：导致消化性溃疡的主要原因就是幽门螺杆菌；（3）溃疡发生的决定性因素就是胃酸，最终会形成消化性溃疡的原因就是胃酸和胃蛋白酶；（4）一些遗传因素也会引起胃溃疡的发生；（5）长期精神紧张和情绪大的人会容易引起胃溃疡；（6）还有一些其他的因素像肾移植等有的时候也会引发胃溃疡。
胃溃疡的主要表现就是上腹部出现疼痛的现象，主要发生在饭后1小时左右。有的患者也可能没有什么症状发生，严重的人还会出现胃出血、胃穿孔的现象。因为胃溃疡的症状和一些其他的病症有相似的地方，为了避免出现误诊的情况发生可以通过内镜和X线钡餐的方式来进行检查。
胃溃疡会引起一系列的并发症：（1）有30%的胃溃疡患者都有出血的现象发生，需要注意的是胃出血一般发生在得胃溃疡之后的1到2年；（2）一般老年人的胃溃疡患者会引发穿孔的现象；（3）在胃溃疡严重的时候还会引发癌变出现，需要我们高度的重视。
胃溃疡是一种慢性的疾病，生病的时间会非常的长，还会经常出现复发的现象。所以不管是什么治疗都要达到消除症状的要求，否则所有的治疗都是无济于事的。因为胃溃疡会引发这么多的并发症，这些并发症也会对人的身体健康有一定的威胁，所以要及时的做到早发现、早治疗。在治疗的时候可以采取一些的药物来进行保守治疗：
在临床上治疗胃溃疡主要是使用质子泵抑制剂来进行。
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1、奥美拉唑：奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，也是第一代的质子泵抑制剂。
服用奥美拉唑之后胃里面的PH值会迅速的升高，形成不可逆的共价二硫键，这个共价二硫键会让酶性失活，能够很快的缓解胃里面的灼热和胃疼痛，服用奥美拉唑之后的患者复发程度比较低，有很好的治疗效果。但是要注意有的时候服用奥美拉唑会出现口干、便秘、腹泻的情况发生，还有的时候会出现失眠的现象，所以不易长期服用，发生的不良反应也会随着停药后自动消失。
2、兰索拉唑：兰索拉唑是第二代的质子泵抑制剂，能够抑制胃壁细胞里面的活
性酶，让壁细胞上面的东西没有办法转移到胃里面，快递的降低胃液里面的胃酸含量，能根除幽门螺杆菌。兰索拉唑是奥美拉唑的升级版，兰索拉唑对幽门螺杆菌的抗菌活性要比奥美拉唑高4倍之多。兰索拉唑在使用的时候对于一些老年人来说会降低其胃酸分泌的能力和生理机能，在使用药物的时候一定要注意计量。需要注意的是年龄大的人和有肝功能障碍的人还有哺乳期的人都要谨慎的服用。
3、泮托拉唑：泮托拉唑是一种第三代质子泵的抑制药，也是不可逆质子泵的抑制剂。服用后会选择性的附着在胃粘膜壁的细胞中进而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑在胃壁细胞酸性环境下会和一些酶进行结合，最后丧失泌酸功能。泮托拉唑和奥美拉唑相比止痛的效果会更好，耐受性也会更好。需要注意的是服用泮托拉唑之后也会有一些不良的症状：头晕、失眠、恶心等，如果大剂量服用的时候还可能出现心律失常的现象，是一种短时间的服用药物。泮托拉唑如果和其他药合用的时候效果要高于奥美拉唑和兰索拉唑这两个药，相对于一些肝、肾功能有障碍的人或者是一些老年人适合使用。
针对三个药物的不良反应和服用的情况来看，对胃溃疡患者来说泮托拉唑、兰索拉唑缓解病人的疼痛要比奥美拉唑高。泮托拉唑对胃溃疡的愈合效果是最好的，兰索拉唑能够更好的缓解胃溃疡患者的腹痛现象。这些都对人有很大的帮助，在日常生活中非常值得应用和推广。
随着现在医学的迅速发展，治疗虽然重要，但是平时的预防也是重中之重，因为胃溃疡会给人的生活带来很多的不便，所以在平时的时候也要注意预防：
1、在日常生活中要多吃一些容易消化的食物，尽量少吃一些强烈刺激的调味品和容易胃胀的食物，饮食上尽量做到少食多餐。
2、还要进行适当的锻炼，适当的运动能够更好的改善人的神经功能和胃肠道的血液循环和吸收能力，有效的促进溃疡的愈合。
3、尽量少抽烟、少饮酒，因为抽烟和饮酒会破坏胃粘膜的屏障，对胃溃疡的创面愈合没有好处。
4、有一个良好的情绪，保持乐观的心情，很多疾病都是因为情绪不好导致的。
5、平时生活中注意保暖，因为寒冷也会引起疼痛的发生。
6、有一个良好的作息时间，注意不要过度的劳累或者是睡眠不足。对于急性的患者需要卧床休息。
论文作者:李欣
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
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