湖南省郴州市郴州骨科医院 423000
摘要：目的：对慢性支气管炎患者展开中医辨证分型治疗的临床效果展开观察与分析。方法：选取84例来我院接受治疗的慢性支气管炎患者为研究对象，根据入院的先后顺序，将其分为对照组与观察组。给予对照组常规西医治疗，观察组则接受中医辨证分型治疗，对两组患者的治疗效果进行统计与评判。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对慢性支气管炎患者展开中医辨证分型治疗，可有效改善患者的临床症状，且治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词：慢性支气管炎；中医辨证分型；临床疗效
慢性支气管炎作为临床一项常见的呼吸系统疾病，指的是支气管黏膜及周围组织发生非特异性的慢性炎症，其临床症状主要为喘息、咳嗽、咳痰等，通常由肺功能与脾肝功能失调，加上外在条件引起，会给患者的生命健康与生活带来较大的危害。临床以往治疗慢性支气管炎患者时，主要采取西药治疗的方法，但难以获得满意的效果，在此种形势下，探寻出一种安全有效的治疗慢性支气管炎的方法，就成为广大医务工作者面临的重要课题之一[1]。基于此，本文以我院收治的84例慢性支气管炎患者为例，就中医辨证分型治疗的临床效果展开探究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取84例2014年10月至2015年11月来我院接受治疗的慢性支气管炎患者为研究对象，根据入院的先后顺序，将其分为对照组与观察组，每组42例。其中，男53例，女31例；年龄段为48-82岁，平均（68.5±4.2）岁；病程为4-17年，平均（9.3±2.8）年。所有患者经临床检查得到确诊，同时排除合并恶性肿瘤、严重肝肾功能不全以及处于妊娠期等患者。两组患者的一般资料差异不明显，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组常规西医治疗，包括抗感染、化痰止咳、平喘解痉等对症治疗，同时向患者应用头孢菌素、氨茶碱、喹诺酮类、糖皮质激素类以及β2 受体兴奋剂等西药。对于病情比较严重的患者，还可对其展开低流量吸氧。
观察组则接受中医辨证分型治疗，具体操作为：（1）针对表寒内饮型肺气肿患者，可以采用小青龙汤治疗，药方为白芍20g，五味子、法半夏、桂枝、浙贝、防风各15g，麻黄12g，僵虫、干姜各10g，细辛、甘草各5g。将药物洗净后用清水煎服，每天口服1剂，早晚各1次。（2）针对痰热内壅型肺气肿患者，采用麻甘石汤治疗，药方为金银花、鱼腥草各20g，生石膏18g，杏仁、款冬花、浙贝、厚朴、射干、桔梗、连翘、黄芩各15g，麻黄12g，桃仁10g，甘草6g。洗净后采用清水煎服，每天口服1剂，分早晚两次服用。（3）针对肺肾阳虚型肺气肿患者，采用肾气丸加减治疗。药方为熟地黄、杜仲、茯苓各20g，熟附子、桂枝、山萸肉、山药、泽泻、五味子各15g，僵虫、桃仁各10g。洗净后采用清水煎服，每天口服1剂，分早晚两次服用。所有患者均接受为期10天的治疗。
1.3疗效判定标准
显效：患者的咳嗽、咳痰、鸣音等临床症状均消失，肺功能逐渐恢复正常。通过胸片检查没有异常现象。
有效：患者的咳嗽、咳痰、鸣音等临床症状明显得到改善，肺功能基本恢复症状。通过胸片检查显示异常阴影明显减少。
无效：患者的临床症状无改善或者恶化，肺功能改善幅度小，胸片检查异常阴影明显。
1.4统计学处理
应用SPSS13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用x2来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，也即P＜0.05时，则研究具有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率为95.2%，显著高于对照组的83.3%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.结论
作为呼吸科临床一项常见疾病，老年慢性支气管炎主要以慢阻肺为特征，呈进行性加重，并且会对患者的日常活动造成阻碍，在降低其生理功能的同时，进一步降低呼吸功能，从而造成恶性循环。经调查研究得知，慢性支气管炎的多发于中老年群体，其高发季节为秋冬季节，其发病原因还不够明确。但是由于在秋冬季节，气候发生剧烈变化，受到强烈的刺激诱发该病的可能性较高。在以往西医治疗中，主要是避免发病的高危因素，对其机体免疫力进行增强，给予抗感染、解痉平喘以及止咳祛痰治疗，但是效果不佳[2]。
在中医中，慢性支气管炎属于喘证、咳嗽、痰饮等范畴，在治疗方面，通常以止咳润肺、补虚扶正治疗为主。在中医辨证治疗中，可以将慢性支气管炎分为以下三种类型。首先，在表寒内饮型肺气肿中，其主要临床表现为严重咳嗽、痰多色白且泡沫多、气喘、肢体疼痛等症状。采用小青龙汤治疗，可以达到化痰止咳、和胃健脾、止痛、散寒、平喘、通络温经等效果。其次，在热内壅型肺气肿中，其临床表现为痰多、胸闷、失眠、躯体沉重等症状，采用麻杏甘石汤治疗，可以达到止咳润肺、清热解肌、化痰等功效。另外，在肺肾阳虚型肺气肿中，其临床表现为咳痰、多汗、气促、背寒等症状，采用肾气丸加减治疗，其中泽泻可以达到利水渗湿、熟附子具有回阳救逆的作用、杜仲具有可补肝肾功效，而五味子具有补肾宁心的效果，桃仁可以通便润肠，山萸肉能够达到补血滋阴的功效，桂枝可以达到通阳化气功效。将上述多种药物联合起来使用，可以达到补肾温阳、调和阴阳的功效。
在本实验中，接受中医辨证分型治疗的观察组患者，其治疗总有效率显著高于仅接受常规西药治疗的对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。这一结果与黄家扬[3]的研究结果相吻合。
综上所述，通过对慢性支气管炎患者展开中医辨证分型治疗，可有效改善患者的临床症状，相比于临床西医治疗，可获得更为显著的治疗效果，安全可靠，，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]余国香.中医辩证治疗慢性支气管炎37例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（02）：260-261.
[2]张儒斌，葛润明.中医辨证分型治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2012，15（08）：10-11.
[3]黄家扬.使用中医辨证分型法治疗慢性支气管炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（09）：272-273.
论文作者:易俊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
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