段小琼 宜宾县人民医院 四川 宜宾县 644600
【摘要】目的：分析异位妊娠应用腹腔镜手术治疗的效果。方法：选取我院2013年4月至2015年6月收治的100例异位妊娠患者，按随机数字表法分为AB两组，予以A组开腹手术治疗，予以B组腹腔镜手术治疗，对比两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果：B组的临床疗效、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显优于A组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：异位妊娠应用腹腔镜手术治疗，效果明显，术后恢复情况良好，值得推广。
【关键词】异位妊娠；腹腔镜手术；效果
Ectopic pregnancy application effect analysis of laparoscopic surgery
【Abstract】Objective:Analysis of laparoscopic surgical treatment of ectopic pregnancy application effect.Methods:Selected from April 2013 to June 2015 treated 100 patients with ectopic pregnancy,According to random number table method AB divides into two groups,group A laparotomy surgery,laparoscopic surgery group B,compared two groups of clinical curative effect,operation time,intraoperative blood loss,postoperative exhaust time and hospital stay.Results:The clinical curative effect of group B,operation time,intraoperative blood loss,postoperative exhaust time and hospital stay were significantly better than that of group A,the difference was statistically significant（p<0.05）。Conclusion:Ectopic pregnancy application of laparoscopic surgery treatment,the effect is obvious,and postoperative recovery is good,is worth promoting.
【Key words】Ectopic pregnancy;Laparoscopic surgery;The effect
异位妊娠为妇科常见急腹症之一，而输卵管妊娠则为异位妊娠发病率最高的一种。盆腔手术史、不洁性生活史均可诱发该病，近来几年，该病发病率呈现不断上升的趋势，而手术治疗是当前临床治疗异位妊娠比较有效的方法[1]。随着腹腔镜技术的快速发展，特别是腹腔镜手术治疗异位妊娠具有出血量少、创伤小、手术时间少及术后恢复效果等优势而逐渐取代传统开腹手术。本研究给予50例异位妊娠腹腔镜手术治疗，取得良好的效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般方法
选取我院2013年4月至2015年6月收治的100例异位妊娠患者，按随机数字表法分为AB两组。其中A组50例，年龄17-41岁，平均年龄（30.34±2.76）岁；未产妇21例，经产妇29例；卵巢妊娠4例，输卵管妊娠46例。B组50例，年龄18-42岁，平均年龄（30.45±2.82）岁；未产妇20例，经产妇30例；卵巢妊娠3例，输卵管妊娠47例。两组的一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
予以A组开腹手术治疗。
予以B组腹腔镜手术治疗：全麻后取头低臀高仰卧位，选择者脐孔上缘处穿刺且注入CO2气体，腹腔压力维持13-14 mmHg，选择脐孔处上缘设置横向切口，切开皮肤，置入腹腔镜，取患者右下腹麦氏点与左下腹对称点分别设置一个0.5cm小口，置入操作器械进行手速治疗。术中需要将盆腔积血与血块充分吸出，仔细探查盆腔，若患者合并盆腔粘连则先进行盆腔粘连松解术，再按照妊娠部位结合患者意愿选择合适的手术方式。
1.3统计学处理
据运用SPSS17.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
如表2，A组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均显著差于B组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
异位妊娠为妇女输卵管常见病之一，一旦治疗被延时可对患者的人身安全构成威胁。异位妊娠临床治疗方法有手术治疗、药物治疗及期待治疗等，而手术治疗是经常使用的方法，其中腹腔镜手术及开腹手术为临床使用范围较广的两种手术方法，均可取得一定的临床效果，通常会按照患者的情况选择合适的手术方法[2]。
腹腔镜手术在诊治输卵管妊娠方面优势很明显，该手术可令患者早日诊治，并对患者造成较小的伤害。与传统开腹手术相对比，腹腔镜手术的优势表现为不会对盆腹腔脏器造成干扰、术中出血量低、遗留创伤小、痛苦不大、术后恢复迅速以及住院时间短等[3]。本研究中，予以A组开腹手术治疗，予以B组腹腔镜手术治疗，对比两组的临床效果，结果发现B组的临床疗效、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显优于A组，差异有统计学意义（p<0.05）。该结果说明腹腔镜手术治疗异位妊娠，效果明显。
由上可知，异位妊娠应用腹腔镜手术治疗，效果显著，具有术中出血量少、创伤不大等优势，值得推广。
【参考文献】
[1]付晶,陈永芳.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较[J].求医问药,2012,10(12下半月刊):576-577.
[2]王炜振.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比观察[J].山东医药,2011,51(10):88-89.
[3]原秀莲,张军静,王志莲.多种方法治疗异位妊娠的疗效比较[J].中国现代药物应用,2014,8(5):61-63.
论文作者:段小琼
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/13
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