关键词：冠心病合并糖尿病；全程护理模式；心血管不良事件
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院54例冠心病合并糖尿病介入治疗患者为主，收治时间为2018年4月-2019年10月，通过对所选患者的身体进行检查，均已经确诊，共34名男性，其余20名患者均为女性，最大年龄为76岁，所选患者存在心肌梗死、心绞痛等临床症状，学历为大专、高中、初中和小学学历，本次研究均已经获得患者本人签字同意，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组以常规护理为主，主要包括用药指导、病情监测等护理内容。待患者入院后，对患者的病情进行评估，与患者进行沟通，了解患者的日常生活习惯，具有针对性制定相应的临床护理方案，确保其具有较强的可行性价值。为了让患者对自身疾病有更多的了解，可向其发放健康知识手册，聘请专业人员前来演讲，根据患者自身的文化程度，开展健康知识教育，向其传授更多的疾病相关知识以及护理技能，给予患者更多精神上的鼓励，使其树立信心，勇敢去面对以后的生活。
在对观察组患者护理期间，常规护理方法同上。另外，根据患者的病情情况、生活方式，对健康教育内容进行合理规划，定期检查健康教育的实施效果，耐心听取其他医护人员所提出的建议，对健康教育的开展模式做出适当的调整与改进。在患者出院前，对患者的身体进行全面评估，向其发放健康手册，以书面指导的方式，告知患者后期疾病护理的方法以及需要注意的事项。出院后，医护人员应做好回访工作，可采用现代信息化设备，使用手机，用微信、QQ与患者保持联系，这种跟踪随访时间需持续1年，对于患者心中存在的问题，护理人员可随时为患者解答，监督患者按时、按量服药，指导患者对自身血压、血糖含量水平进行检测。此外，为每位患者制定相应的健康档案，将每次随访的内容进行详细记录，如患者的用药情况、并发症发生率等内容[1]。
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1.3观察标准
制作问卷调查表，待患者出院1年后，对患者的遵医嘱行为进行评估，主要包括完全遵从、部分遵从和不遵从三项指标，对应得分值为3分、2分、1分，遵医项目较多，如正确用药、合理饮食、戒烟酒等，每一维度总得分在18分以上，则表示为遵医嘱行为达标，在西雅图心绞痛调查量表（ＳＡＱ）的应用下，对患者的生活质量进行评估，总分值为100分，评分值越低，则表示为患者的生活质量越差。统计两组患者出院1年后不良事件的发生概率。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行整理，计量、计数单位用（x±s）、%来表示，在t、x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。
2.结果
2.1出院1年后，观察组患者中正确用药的遵医率最高，对应数值为98.42%，对照组为58.42%，坚持运动的遵医率最低，对应数值为76.21%，对照组为49.52%，其余合理饮食、情绪控制、自我监测、定期复查四项指标的遵医率分别为93.14%、94.25%、86.24%、96.42%，对照组为72.14%、62.57%、52.16%、40.31%，组间差值具有可比性（P<0.05）。
2.2出院1年后，对患者的生活质量进行评估，观察组患者总分值为(94.23±3.41)分，与对照组（65.24±3.45)分相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。此外，观察组患者中共发生3次心血管不良事件，发生概率为11.11%，与常规护理模式下的对照组（35.12%）相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。
3. 讨论
近年来，冠心病患者人数不断增多，已经成为了危害人们身体健康的主要疾病之一。不过，与普通人相比较，冠心病在糖尿病患者身上的发生率较高，两者存在2-4倍的差距，尤其是2型糖尿病患者，其死亡原因多与冠心病有着密切的联系。目前，在临床治疗过程中，主要以冠脉介入治疗的方式为主。虽然，这种治疗方式能够缓解患者的病症，但也存在着一定的局限性，对于糖尿病合并冠心病患者来说，由于患者的病情较为复杂，术后存在多种不可控危险因素，若无法对其进行有效的预防并处理，患者仍处于危急情况当中，对患者的生命安全造成巨大的威胁[2]。由此可见，患者术后属于关键时期，护理人员应提高重视，采取有效的临床护理措施。现如今，我国医疗服务体系逐渐健全，各种新型的护理模式也得到了较为广泛的应用。采用全程跟踪式护理干预模式，将其贯穿于患者入院、住院、出院三个环节当中，降低患者并发症的发生概率，改善患者的生活质量，从而达到良好的治疗效果。
在本次研究当中，观察组患者的生活质量、遵医率均高于对照组，且出院1年后，患者并发症发生频率降低，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，在对冠心病合并糖尿病患者治疗期间，全程护理模式的应用价值较高，适宜推广。
参考文献：
[1]陈楚端.全程护理模式对提高消化内镜诊疗患者护理质量的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,14:1819-1821.
[2]王彩霞. 全程护理模式干预对脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响[J].首都食品与医药,2019,20:94.
论文作者:李霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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