韩峰
黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江伊春市 153000
【摘 要】目的：探讨分析凝血酶原时间与血小板检验方式对肝硬化疾病患者进行诊断的临床价值，为肝硬化患者的临床治疗提供相关的优质治疗措施与实际医学依据。方法：采用随机抽选法从我院2016年6月-2017年10月收录的肝硬化患者中随机抽选40例，作为观察探讨对象，分为观察组，并于同期选取40例健康体检人员分为对照组，对所有患者及健康体检人员进行凝血酶原时间和血小板指标进行检测对比，分析凝血原时间与血小板的检验对肝硬化患者的诊断价值。结果：两组受检对象在凝血酶原时间和血小板数量上比较存在显著的统计学差异（P<0.05）。结论：临床诊治肝硬化患者可采用对凝血酶原时间和血小板参数进行检测，能有效发现患者病情发展情况，为患者的治疗提供有利依据，具有较高的临床应用价值。
【关键词】肝硬化诊断；凝血酶原时间；血小板检验
Study on Prothrombin Time and Platelet Examination in Patients with Liver Cirrhosis
Abstract：Objective：To investigate the clinical value of prothrombin time and platelet test in the diagnosis of patients with cirrhosis and provide relevant quality treatment measures and practical medical basis for the clinical treatment of patients with cirrhosis. METHODS：A random sample of 40 patients with liver cirrhosis collected from June 2016 to October 2017 in this hospital was randomly selected for observation. The observation group was divided into observation groups，and 40 healthy physical examination personnel were selected during the same period. Divided into control group，the prothrombin time and platelet index were compared and analyzed for all patients and health checkers. The prognostic value of prothrombin time and platelet test for cirrhosis was analyzed. RESULTS：There was a statistically significant difference in prothrombin time and platelet count between the two groups of subjects（P<0.05）. Conclusion：Clinical diagnosis and treatment of patients with cirrhosis can be used to detect prothrombin time and platelet parameters，can effectively discover the patient's condition，provide a favorable basis for the patient's treatment，and has a high clinical value.
Key words：diagnosis of cirrhosis；prothrombin time；platelet test
前言：肝硬化是临床常见肝脏疾病，与吸烟、酗酒及作息饮食不规律有关，肝硬化患者常见的并发症为出血，严重时则会导致患者出现死亡现象。肝硬化的产生是因为多种原因反复作用导致的临床常见的弥漫性肝损害。早期多数患者并无明显临床症状，而当症状显现时患者多已发展至疾病的中晚期，疾病所造成的威胁以及治疗难度均大幅度提升，后期则会逐渐出现肝功能减退表现，即出现造血系统受损症状，很有可能导致患者死亡。相关的研究报道显示，对肝硬化患者的病情和出血等情况进行有效的预测对控制患者病情的发展具有重要的意义。因此，关于肝硬化的科学诊断和治疗也给予了高度的重视，为提升肝硬化患者的诊断准确率，本次研究将以凝血酶原时间和血小板检验进行研究，通过对比的方式，分析其作用于肝硬化诊断中的有效性，具体的分析报告结果如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取从本院2016年6月-2017年10月收录的肝硬化患者中随机抽选40例，作为观察探讨对象，并于同期选取40例健康体检人员分为对照组。排除肝、肾等脏器器质性疾病等一切可能影响本次研究的因素，旨在获取较为准确的研究结果。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，自愿参加本次研究。
1.2基本方法
嘱咐所有研究对象清晨保持空腹状态，并予以真空静脉采血，用2ml左右的血常规抗凝处理，充分摇匀，应用血凝用试管采取患者2～3ml的静脉血进行血凝处理，将浓度为0.1mol/L枸橼酸钠溶液0．3ml置于血凝试管中进行充分摇匀，严格按照操作的要求对血浆进行分离和待测。应用全自动血凝仪检测血小板计数（PLT）、血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）及血小板分布宽度（PDW）等血小板相关参数；将1.8mL静脉血置于含有0.2mL0.109mol/L枸缘酸钠采血管中轻轻摇匀后分离血浆，应用全自动血凝仪检测凝血酶原时间（PT）。凝血酶原时间应用我院实验室内的全自动血凝仪（包括配套试剂）进行检测，所有标本要求在采集后的2h内全部完成检测，并将检测结果进行详细的记录。
2.结果
3.讨论
肝脏是人体内合成凝血因子以及合成纤维蛋白溶解物的重要场所之一，是调节人体的抗凝血系统和凝血系统使其保持动态平衡的重要脏器。相关研究报道显示，肝硬化患者在发病时会出现肝细胞损伤和坏死，导致体内的凝血因子功能减弱，延长了凝血酶原的时间。通过凝血酶原时间变化可以有效的反应人体肝功能的损伤程度，如果凝血酶原时间长，则表示患者的肝细胞损伤越严重，出血率越高，肝细胞功能越差，一旦出血严重就会明显的延长凝血酶原的时间。血小板主要是由人体内的骨髓成熟的巨核细胞产生，血小板的大小、体积等指标可以反应骨髓中巨核细胞的代谢以及增生现象。血小板参数中的各个指标对血小板的功能有重要的作用，可以间接的反应血小板功能情况。据相关研究报道显示，肝硬化患者的血小板功能障碍的主要原因包括：肝硬化患者的脾功能亢进，增加了对血小板的破坏作用。血小板是具有酶活性和生理活性的细胞，具有止血作用，当血小板水平明显降低时会有出血倾向，而肝硬化患者晚期脾为亢进状态，导致单核巨噬细胞大量吞噬血小板，从而出现血小板急剧减少现象，因此，血小板参数可以作为反应肝硬化疾病患者的出血情况的重要指标之一。综上所述，凝血酶原时间与血小板检验指标能有效的反应肝硬化患者的出血情况和肝功能损伤情况，可以对肝硬化疾病进行诊断，在临床中具有重要的应用价值。
参考文献：
[1]黄芳.肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值分析[J].医药前沿，2014，11（4）：185-186.
[2]弓长丽，杨广民.肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验分析[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：21-22.
[3]刘君.肝硬化患者凝血酶原时间和血小板的检验价值分析[J].中国医药指南，2013，11（13）：219-220.
论文作者:韩峰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/3
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