摘要：目的：研究在输卵管堵塞患者中采取宫腹腔镜手术联合治疗的临床效果。方法：此文数据收集时间是2016年5月至2017年5月期间，以随机数字表法将收治的70例输卵管堵塞患者进行分组，参照组实行腹腔镜手术治疗，实验组实行宫腹腔镜手术联合治疗，分析对比对照组与实验组输卵管堵塞患者1年内妊娠成功率、输卵管通畅率、拔出尿管时间、肠道功能恢复时间、术中出血量、住院天数。结果：实验组输卵管堵塞患者1年内妊娠成功率、输卵管通畅率高于对照组数据，P＜0.05，统计学得到数据计算意义。实验组输卵管堵塞患者拔出尿管时间、肠道功能恢复时间、术中出血量、住院天数与对照组数据比较，P＞0.05，统计学不产生计算意义。结论：将宫腹腔镜手术联合治疗应用在输卵管堵塞患者中展现突出的价值。
关键词：宫腹腔镜；手术治疗；输卵管堵塞
输卵管堵塞属于引发女性不孕的关键影响因素，开腹手术是以往常见方法，但存在治疗局限性。统计阐述2016年5月至2017年5月期间收治的70例输卵管堵塞患者经宫腹腔镜联合手术治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
收治样本目标是70例输卵管堵塞患者（2016年5月至2017年5月期间），分组依据为随机数字表法，参照组入组35例，年龄最大35岁，年龄最小24岁，中位年龄数值（30.21±4.21）岁，最长病程10年，最短病程2年，中位病程（5.65±1.02）年；实验组入组35例，年龄最大36岁，年龄最小23岁，中位年龄数值（30.98±4.05）岁，最长病程9年，最短病程1年，中位病程（5.01±1.62）年。对比验证实验组和参照组输卵管堵塞患者一般数据资料，P＞0.05，统计学不产生计算意义。
纳入标准：所有入组患者经输卵管碘油造影检查得到确诊，患者以及家属自愿签字接受本次治疗。
排除标准：存在内分泌异常患者、存在其他脏器严重疾病患者。
1.2方法
两组患者均予以相关检查，做好术前准备工作，于患者月经结束5天之后实施相关手术。将腹腔镜手术治疗用于对照组，予以气管插管全醉处理，穿刺点选为脐上缘，将10mm Trocar插入，构建二氧化碳人工气腹，维持10至15mmHg的气腹压力，将腹腔镜镜头置入对盆腔情况进行全面探查，操作孔选为两侧髂前上棘以及脐连线中外1/3位置。如患者属于输卵管纤维闭塞类型，基于腹腔镜下开展输卵管造口术治疗。如患者属于因输卵管慢性炎症引发的疾病，需要予以其粘连松解术以及输卵管整形术。如患者属于输卵管子宫内膜异位类型，需要予以其子宫内膜切除术。将宫腹腔镜联合手术治疗用于实验组，操作方法和腹腔镜置入与对照组一样，完成腹腔镜操作后冲洗患者盆腔，将宫颈扩张后输入葡萄糖溶液进行宫颈的膨胀，完成操作后置入宫腔镜，对患者宫角、子宫底、输卵管开口状态进行全面检查，基于宫腔镜引导下在输卵管伞部置入导丝，以便于疏通输卵管近端堵塞情况，在对患者输卵管粘连实施导丝松解后，对双侧输卵管进行插管通液处理，完成手术朝着输卵管内部输入庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等药物，避免染粘连，将宫腔镜退出。
1.3 观察指标
统计研究对照组和实验组输卵管堵塞患者1年内妊娠成功率、输卵管通畅率、拔出尿管时间、肠道功能恢复时间、术中出血量、住院天数。判断输卵管通畅的临床标准，向宫腔内通过通水管注入美蓝液20ml，推注过程中阻力明显且输卵管胀大明显，美蓝液发生聚集，输卵管伞部美蓝液不发生溢出，此时显示为输卵管堵塞；如果推注美蓝液过程中阻力不明显，自输卵管伞部溢出美蓝液，表示显示为输卵管通畅。
1.4 统计学方法
70例输卵管堵塞患者数据输入到SPSS19.0软件中处理，采取X2检验验证两组患者1年内妊娠成功率、输卵管通畅率以率（%）的形式表示，采取t检验验证两组患者拔出尿管时间、肠道功能恢复时间、术中出血量、住院天数以（均数±标准差）形式表示，P＜0.05，统计学得到数据计算意义。
2 结果
2.1 计算且关注对照组和实验组输卵管堵塞患者1年内妊娠成功率、输卵管通畅率
验证数据表明，实验组输卵管堵塞患者1年内妊娠成功率80.00%、输卵管通畅率94.28%高于对照组的数据（57.14%、68.57%），P＜0.05，统计学得到数据计算意义。
表1 对照组和实验组输卵管堵塞患者1年内妊娠成功率、输卵管通畅率比对验证
3 讨论
宫腹腔镜联合手术在输卵管堵塞疾病治疗中得到广泛应用，是一种有效结合腹腔镜进和宫腔镜，提升临床效果的手术方式[1-2]。基于腹腔镜作用下亚甲蓝通液试验能够确诊病情，也能够对还输卵管梗阻程度和位置进行确定，并且有利于临床诊断子宫内膜异位病变等情况，但是腹腔镜不能有效疏通宫腔内病变。基于宫腔镜作用下能够确定子宫内膜息肉等病变情况[3-4]，具有对输卵管近段梗阻及时疏通的作用，但是不能直接显示输卵管伞端亚甲蓝液流出以及输卵管充盈的现象，对于伴发盆腔内部病变也不能有效诊断，所以，宫腹腔镜联合手术方式可以相互补充，提升诊断效果[5-6]。
此次数据显示，实验组输卵管堵塞患者1年内妊娠成功率、输卵管通畅率对比对照组数据，P＜0.05，统计学得到数据计算意义。实验组和对照组在输拔出尿管时间、肠道功能恢复时间、术中出血量、住院天数方面，P＞0.05，统计学不产生计算意义。
综合以上结论，将宫腹腔镜手术联合治疗应用在输卵管堵塞患者中和腹腔镜手术治疗比较的价值更显著。
参考文献：
[1]尤晓琼，侯晓东.宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床价值[J].中国实用医药，2016，11（23）：52-53.
[2]朱永婷.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果研究[J].医药前沿，2016，6（19）：185-186.
[3]杨丽.探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果[J].河南外科学杂志，2016，22（3）：106-107.
[4]付义萍.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果[J].医疗装备，2017（4）：150-151.
[5]李雪.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果[J].中国社区医师，2018（4）：44-44.
[6]朱荣辉，王德芳.宫、腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效体会[J].医药卫生：文摘版，2016（8）：00027-00027.
论文作者:汤志香
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/30
标签：输卵管论文; 患者论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 通畅论文; 手术治疗论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;