鹤岗市疾病预防控制中心 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：观察曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心衰疗效。方法：选择人民医院于2017年3月至2019年6月收治的52例风湿性心脏病慢性心衰患者，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各26例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上实施曲美他嗪治疗。对比两组在治疗前后心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶改善情况；对比组间患者治疗效果。结果：治疗前观察组心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶分别为（3.7±0.3）、（35.7±4.8）%、（25.3±4.3）U/mL-1，对照组心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶分别为（3.8±0.5）、（36.2±6.1）%、（26.0±4.2）U/mL-1，组间患者在治疗前，心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶分别为（2.6±0.2）、（42.9±4.7）%、（36.2±3.6）U/mL-1，對照组心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶分别为（3.3±0.6）、（38.5±5.4）%、（29.2±3.9）U/mL-1。在治疗后两组患者心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶均有所改善，但观察组改善效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组显效患者总有效率为96.1%，对照组显效患者总有效率为50.0%。对比两组患者总有效率，观察组总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对风湿性心脏病慢性心衰治疗过程中使用曲美他嗪进行治疗可有效改善患者心功能，治疗效果显著，具有一定临床意义。
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关键词：曲美他嗪；风湿性心脏病慢性心衰；治疗效果
Objective：To observe the therapeutic effect of trimetazidine on rheumatic heart disease and chronic heart failure.Methods：52 patients with rheumatic heart disease and chronic heart failure admitted to the people's Hospital from March 2017 to June 2019 were divided into observation group and control group according to the method of random number table，with 26 cases in each group.Patients in the observation group were treated with trimetazidine.The improvement of cardiac function，left ventricular ejection fraction and superoxide dismutase before and after treatment were compared between the two groups.Results：before treatment，the heart function grade，left ventricular ejection fraction，and superoxide dismutase of the observation group were（3.7 ± 0.3），（35.7 ± 4.8）% and（25.3 ± 4.3）U / ml-1，respectively，while those of the control group were（3.8 ± 0.5），（36.2 ± 6.1）% and（26.0 ± 4.2）U / ml-1，respectively There was no significant difference in blood fraction and superoxide dismutase（P > 0.05）；After treatment，the heart function grade，left ventricular ejection fraction and superoxide dismutase in the observation group were（2.6 ± 0.2），（42.9 ± 4.7）% and（36.2 ± 3.6）U / ml-1，respectively，and those in the control group were（3.3 ± 0.6），（38.5 ± 5.4）% and（29.2 ± 3.9）U / ml-1.After treatment，the heart function grade，left ventricular ejection fraction and superoxide dismutase of the two groups were improved，but the improvement effect of the observation group was significantly better than that of the control group，with significant difference（P < 0.05）；the total effective rate of the observation group was 96.1%，and the total effective rate of the control group was 50.0%.The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion：trimetazidine in the treatment of rheumatic heart disease and chronic heart failure can effectively improve the heart function of patients，the treatment effect is significant and has a certain clinical significance.
[Key words] trimetazidine；chronic heart failure of rheumatic heart disease；therapeutic effect
风湿性心脏病是由溶血性链球菌引起的免疫性疾病，病发季节为春、秋两季，发病人群多为老年人，该疾病晚期时患者将出现心力衰竭等高危并发症，致使患者具有较高死亡率[1]。近年来风湿性心脏病发病率逐渐增多，对该疾病的有效治疗势在必行，随着我国医疗技术的不断进步，总结出风湿性心脏病多种治疗方案，本文作者根据曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心衰的疗效展开分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选择人民医院于2017年3月至2019年6月收治的52例风湿性心脏病慢性心衰患者，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各26例。其中观察组男性患者14例，女性患者12例；年龄37～65岁，平均年龄（51.23±2.13）岁；单纯性二尖瓣狭窄9例、二尖瓣关闭不全7例、其余10例。对照组男性患者13例，女性患者13例；年龄为38～64岁，平均年龄为（52.65±1.68）岁；单纯性二尖瓣狭窄7例、二尖瓣关闭不全6例、其余13例。对比两组患者年龄、性别、病情等基本资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者予以常规治疗，主要包含：指导患者卧床休息、吸氧护理、强心、利尿等常规治疗，观察组在此基础上给予患者曲美他嗪治疗，每次用药20mg，3次/d，治疗周期为3个月。周期过后对比两组患者治疗效果。
1.3 观察指标
对比两组患者在治疗前后心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶，以此观察患者心功能改善程度；对比组间患者治疗效果，患者心功能大于等于2级，临床症状消失=显效；患者心功能改善1级，临床症状基本消失=有效；患者心功能无改善迹象或出现恶化现象，临床症状无变化或加重=无效，总有效率=（显效+有效[2]）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
以上两组患者研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包SPSS 21.0进行分析研究，计量资料以均数±标准差表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心功能改善程度对比
对比两组患者治疗前后心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶结果显示：治疗前观察组心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶分别为（3.7±0.3）、（35.7±4.8）%、（25.3±4.3）U/mL-1，对照组心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶分别为（3.8±0.5）、（36.2±6.1）%、（26.0±4.2）U/mL-1，组间患者在治疗前，心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶分别为（2.6±0.2）、（42.9±4.7）%、（36.2±3.6）U/mL-1，对照组心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶分别为（3.3±0.6）、（38.5±5.4）%、（29.2±3.9）U/mL-1。在治疗后两组患者心功能分级、左室射血分数、超氧化物歧化酶均有所改善，但观察组改善效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗效果对比
对比两组患者治疗效果结果显示：观察组显效患者为9例（34.6%），有效患者16例（61.5%），无效患者1例（3.8%）。总有效率为25例（96.1%）；对照组显效患者5（19.2%）例，有效患者8（30.8%）例，无效患者13例（50.0%），总有效率为13例（50.0%）。对比两组患者总有效率，观察组总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
风湿性心脏并发病因素众多，目前没有准确定论，当前医疗学者研究指出风湿性心脏病发病重要原因与患者心肌结构、神经体液调节功能及瓣膜功能障碍有较大关联[3]。患者瓣膜狭窄或关闭不全会导致心肌供血量不足，降低左心室排出量，从而降低患者左室收缩等复杂生理变化[4]。曲美他嗪是新型抗心肌缺血药物，目前广泛运用在临床中，该药在治疗风湿性心脏病慢性心衰中能够有效保护患者心肌收缩功能，提升患者心肌氧利用率，从而降低患者临床症状[5]。本研究结果显示，观察组患者治疗有效率为96.1%，对照组患者治疗有效率为50.0%，同时患者心功能改善效果良好，心功能分级下降明显，左室射血分数与超氧化物歧化酶含量上升明显，心衰症状改善明显。
综上所述，对风湿性心脏病慢性心衰患者给予曲美他嗪治疗，能够有效改善患者心衰症状，治疗效果显著。
参考文献：
[1] 史丽伟.观察曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心衰患者的临床疗效[J].中国保健营养，2018，28（09）：202.
[2] 熊力，王南丽，谢国波.曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心衰的临床疗效研究[J].当代医学，2017，23（14）：51-52.
[3] 昝学凯.曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心衰效果评估[J].今日健康，2016，15（05）：132.
[4] 郭晓庆.曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心衰疗效观察[J].今日健康，2016，15（03）：38.
[5] 万咏梅.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效[J].基层医学论坛，2019，23（01）：9-11.
论文作者:贾志欣
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/10
标签：患者论文; 心衰论文; 功能论文; 心脏病论文; 对照组论文; 分数论文; 两组论文; 《健康世界》2019年21期论文;