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对于高血压,我们并不陌生,这是生活中很常见的一种疾病,若病人被确诊患有高血压,一般来说需要一直服药控制。在现实生活中,有很多患有高血压的病人在治疗期间对医生表现的过于依赖,完全忘记了血压也可以进行自我检查测量。刚开始,病人可能对自身血压的变化规律不了解,其实,在早上6至8点以及晚上18至20点,血压的值会到达一个高峰期,可是过于依赖医生或医护人员会使自己对自己的血压波动不清楚,甚至有的病人会因为暂时没有明显的血压状况出现而过度放纵自己,认为血压的高低并不能对自己产生影响。所以,对患有高血压的病人,希望自己清楚自己的血压状况,可以对自己的血压进行监测,了解正常的血压标准,熟悉掌握如何正确的测量血压以及明白在测量血压时自己需要注意的点,以此来达到可以自行在家对血压进行测量的目的。
一、查看血压的正常值
血压的单位用mmHg或kPa表示,意思是毫米汞柱或千帕,但现在一般都用毫米汞柱表示。测定血压的正常值时,应分别测量病人的收缩压和舒张压。根据世界卫生组织制定的血压标准判定,如成人的身体状况健康,其收缩压应不大于140毫米汞柱,其舒张压应不大于90毫米汞柱。如若血压经测量显示舒张压超过了最大界定值95毫米汞柱,收缩压超过了160毫米汞柱,则断定病人为高血压。反之,若舒张压的值介于91至94毫米汞柱,收缩压处于141到159毫米汞柱之间,则判定病人为临界高血压;若是收缩压稳定在130到139毫米汞柱,舒张压处于85到89毫米汞柱之间的血压,虽不是已患高血压,但仍需要注意,因为该值表示血压处在高血压边缘。
二、患者测量血压的正确方法
1、病人在进行测量前,可以选择坐着,也可以选择躺着,若是身着衬衫、卫衣等长袖衣物,最好将其挽起,将手臂露出来,挽起来的袖子不能压迫到胳膊,若是在冬天,可以将厚重的外套去除,再执行以上操作。
2、在病人进行测量时,首先要将胳膊保持在伸直的状态,手心向上,手臂抬起,肘部应处于心脏的水平位置,上肢手臂与身体呈45度,双腿平放,不能交叉或翘起二郎腿。
3、对于测量仪器,在测量血压时,首先要将血压计放平,然后把袖带内的气体排干净,再把袖带缠在自己胳膊的肘处上部,袖带的下边缘离肘窝大概2至3厘米,不要缠得太松或太紧,最合适的程度是缠好后手臂与袖带处可容下一根手指的宽度,最后将水银槽开关开启。
4、将听诊器戴上,再在肘窝肱动脉搏动最明显的地方把听诊器的胸件放好,并用手将其固定住。
5、完成以上步骤后,就可以进行血压测量的操作了,用另一只手握住输气球,然后将气门关闭同时向袖带内充气,直到感觉不到手肘处的肱动脉的跳动为止。然后将其血压值调节到20至30毫米汞柱。
6、测量完成后,把袖带中的气缓慢放出,放气的速度能保证水银柱大概每秒下降4毫米汞柱为最佳,与此同时,也要时刻观察水银柱下降的刻度数以及注意肱动脉跳动声音的变化。
7、患者需要知道,当听诊器中有肱动脉跳动的声音时,要观察此时的水银柱刻度,此时的测量结果为自己的收缩压;当跳动声突然变弱甚至消失,再次观察水银柱刻度,此时的测量结果为舒张压。
8、当血压测量完成后,要将血压器收好,具体操作如下:先将袖带内的剩余气体完全排出,然后把气阀上的螺旋帽拧紧,将它恢复成刚拿出来的样子后,放到盒子里。为了使水银重新回到槽内,方便下次使用,最好将血压计的盒盖保持向右倾斜约45度,最后,把水银槽的开关关闭,把血压计的盒盖盖好,放到指定的位置。
三、患者在自行测量血压时需要注意的事项
1、患有高血压的病人,在家中应该备有水银血压计,因为该血压计测量血压较为准确,因此测量时最好使用水银血压计。
2、测量血压最好选择在早上刚起床时,这样测量的结果会更加准确。
3、在进行血压测量前,病人至少要休息十分钟的时间,这样可以保证患者不处于紧张或劳累的状态下,使测得的血压信息更加标准。
4、测量时,要时刻关注水银刻度,观察刻度时要保证眼睛的视线与血压计的水银柱弯月面处于同一水平线上,否则,会使观察到的血压值会出现偏差。
5、为避免看到的测量结果值偏低,袖带中不能把听诊器的胸件放进去,要将听诊器放在肱动脉搏动处。
6、袖带放气时要尽量均匀些,因为气如果放慢了,静脉会充血,从而导致测量结果不准,即测出的舒张压会较高;如果气放得快了,那么会使声音的变化不明显,也会导致测量结果不正确。
7、当前的血压值不能仅凭一次测量结果断定,要多次测量,每次测量最好应隔几分钟,通过多次测量的结果来判断自己的血压值。
8、血压计的组成部分包括金属和橡胶,为防止他们因为出现物理伤害而损坏,放置血压计的地方要温度适宜,较为干燥。
9、若是家中没有血压计或血压计故障,在某段时间内一定要定期到相关部门去测量血压,保证血压数据的准确性。
10、如果病人血压较高,可能需要每天都测量血压进行观察,那么要注意测量血压的时间、体位都要与第一次相同,并且最好使用同一个血压计对同一个胳膊进行测量,这样测量出来的血压结果会更精准。
论文作者:张洁
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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