51 cases of liver and gallbladder surgery comprehensive nursing measures of postoperative abdominal cavity infection
Yuyan Aba prefecture of sichuan province people's hospital
摘要：目的:研究肝胆外科术后腹腔感染的综合护理措施，提高肝胆外科术后腹腔感染治疗率。方法：选取2014年5月-2017年2月医院收治的肝胆外科术后腹腔感染患者51例，将其随机分为两组，其中26例肝胆外科术后腹腔感染患者作为实验组进行综合护理，25例肝胆外科术后腹腔感染患者作为对照组进行常规护理，护理相同时间后对比两组患者的效果。结果：实验组排气恢复正常的时间为（2.6±0.8）小时，肠鸣音恢复时间为（33.5±6.5）小时，以及感染控制时间为（41.6±9.7）小时。对照组排气恢复正常的时间为（3.4±1.1）小时，肠鸣音恢复时间为（42±5.8）小时，以及感染控制时间为（52.7±5.8）小时。结论：综合护理的应用，可以稳定患者心理，加强营养支持，从而提高了肝胆外科术后腹腔感染护理的质量。
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关键词：肝胆外科术；腹腔感染；护理方法；心理支持
Abstract: objective: to study the liver and gallbladder surgery comprehensive nursing measures of abdominal cavity infection, improve the postoperative abdominal infection treatment in liver and gallbladder surgery. Selection methods: in May 2014 - February 2017 hospitals of 51 patients with liver and gallbladder surgery postoperative abdominal infection, which were randomly divided into two groups, including 26 cases of liver and gallbladder surgery patients with postoperative abdominal infection as experimental group a comprehensive care, 25 cases of liver and gallbladder surgery postoperative abdominal infection were as the control group, routine nursing care after the same time comparing the effect of two groups of patients. Results: the exhaust back to normal time for (2.6 + 0.8) hours, bowel sounds recovery time is (33.5 + 6.5) hours, and infection control for (41.6 + 9.7) hours. To control exhaust back to normal time was (3.4 + 1.1) hours, bowel sounds recovery time (42 + / - 5.8) for hours, and infection control (52.7-5.8) for hours. Conclusion: the application of the comprehensive nursing, can stable mental patients, strengthen nutrition support, thus improve the quality of the liver and gallbladder surgery postoperative abdominal infection in nursing.
Key words: the liver and gallbladder surgery technique; Abdominal cavity infection; Nursing methods
患者常进行多种类型的肝胆手术治疗，患者手术后可以明显改善疾病症状，尽快恢复正常。但是，由于肝胆外科手术后患者会因为引流不畅等多种原因，导致腹腔感染，进一步引起腹膜炎等严重疾病。因此，研究51例肝胆外科术后腹腔感染的综合护理措施对提高感染治疗率具有至关重要的作用。
一、资料与方法
(一)、资料
选取2014年5月-2017年2月医院收治的肝胆外科术后腹腔感染患者51例，其中27例是女性患者，24例是男性患者。年龄最大的患者为65岁，年龄最小的患者为21岁。患者在进行肝胆外科手术治疗后出现发热、白细胞计数增加等感染症状。
(二)、方法
将51例患者随机分为两组，其中26例肝胆外科术后腹腔感染患者作为实验组进行综合护理，25例肝胆外科术后腹腔感染患者作为对照组进行常规护理，护理相同时间后对比两组患者的效果。例如基础护理、疾病基本护理知识普及、饮食护理等等。
1.2.1 心理支持
由于手术后患者身体抵抗力下降，身体不便，使得手术后患者更容易依赖于其他人，并且产生孤独、冷漠的心理。因此，心理支持对术后感染患者的护理至关重要，医护人员需要了解患者性格、兴趣以及所关心的问题等等，制定适合患者个人的护理方案。护理人员需要掌握各种沟通方法，强化沟通技能，在不妨碍护理的前提下尊重患者的意愿，对于积极配合治疗和护理的加以表扬。护理人员需要增加耐心，与患者进行有效沟通，多多注意护理的细微之处，使患者产生对护理人员的依赖心理。同时，对患者所提出的要求尽可能满足，所提出的问题尽可能耐心的回答，语言要贴近患者的理解，态度要和蔼可亲。
1.2.2一般护理
手术前后医护人员应该定期对患者生命体征进行记录，例如二十四小时出入量，确保患者体液量正常。患者在治疗期间，需要保持无菌操作，尽可能不发生交叉感染。依据患者手术后身体状况，选择合适的饮食，同时辅助患者锻炼身体。患者在身体允许的情况下，尽早下地锻炼，促进机体代谢。而无法下地活动的患者则应该在医护人员正确的指导下，进行床上锻炼。
1.2.3引流护理
肝胆外科患者术后一般进行导管引流，导管位置应该固定稳，确保引流通畅，尽可能降低导管歪曲等情况的发生率。为了防止导管发生回流引起感染严重，引流袋应该放置于较低的位置。护理人员应该严格注意引流情况，降低感染并发症发生率。
二、结果
实验组排气恢复正常的时间为（2.6±0.8）小时，肠鸣音恢复时间为（33.5±6.5）小时，以及感染控制时间为（41.6±9.7）小时。对照组排气恢复正常的时间为（3.4±1.1）小时，肠鸣音恢复时间为（42±5.8）小时，以及感染控制时间为（52.7±5.8）小时。
三、结论
由于肝胆外科手术后患者会因为引流不畅、手术时间等多种原因，导致腹腔感染，进一步引起腹膜炎等严重疾病。综合护理采用心理护理、饮食护理、、功能锻炼、引流护理等护理方法，从而提高了肝胆外科术后腹腔感染护理的质量，肠鸣音恢复时间、排气恢复正常时间、感染控制时间等时间缩短，提高了感染治疗率。
综上所述，综合护理的应用，可以稳定患者心理，加强营养支持，从而提高了肝胆外科术后腹腔感染护理的质量，值得大力推广。
参考文献：
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[2]周苗.肝胆外科术后引流管的护理及并发症的防治[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4318-4319.
论文作者:余艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/13
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