济宁市中医院 山东济宁 272000
摘要：目的：探讨腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理方法及效果。方法：选取64例于我院行腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者，将其分为对照组和观察组，两组均行常规护理，观察组加施综合护理干预，分析并比较两组患者术后并发症的产生情况及护理满意度。结果：观察组术后并发症的产生率为3.13%，明显低于对照组的9.38%，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意率为96.88%，明显高于对照组的75.00%，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：于行腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者当中实施综合护理干预可有效降低患者术后并发症的产生，提高护理满意度，值得在临床当中广泛推广。
关键词：腹腔镜胆囊手术；高龄急性胆囊炎；护理效果
胆囊炎是一种临床多发病，现治疗方式主要为腹腔镜手术，但对于高龄患者而言并不能取得理想疗效。有研究显示，对行腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者实施护理干预，可有效提高手术治疗效果[1]。本案选取了64例于我院行腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者，对其行综合护理干预，并取得了良好护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本案患者64例，均为2015年4月至2016年4月于我院行腹腔镜手术的高龄胆囊炎患者，所有患者均经全面检查确诊为急性胆囊炎。依随机原则将患者分为对照组和观察组，每组32例。对照组男18例，女14例，年龄60-78岁，平均（68.7±1.6）岁，合并高血压12例，合并糖尿病11例，合并冠心病9例；观察组男20例，女12例，年龄62-80岁，平均（69.1±1.4）岁，合并高血压11例，合并糖尿病11例，合并冠心病10例，两组患者一般资料无明显差异，不具统计学意义（P<0.05），具可比性。
1.2方法
两组均行常规护理，包括观察病情、术前准备、术中配合、术后护理、用药指导等；观察组加施综合护理干预，措施如下：①心理护理：高龄急性胆囊炎患者多伴其他类型疾病，再加上其对疾病相关知识不甚了解，易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理，为此必须积极与患者进行沟通，了解其心理状态，并进行针对性疏导，向其介绍疾病相关知识，如病因、治疗方式、术中注意事项等，以消除患者不良心理。②术前护理：因患者年龄较大，身体机能较差，自我能力及承受能力较弱，且多数伴合并病症，为此，在手术前，护理人员应对患者手术及麻醉承受能力及相关合并疾病进行全同评估，了解患者病史，并辅助患者完全各项检查，排除相关禁忌证；待患者其他合并疾病病情好转后方可安排手术。③术后护理：手术结束后护理人员应仔细清理患者切口，并严密观察切口变化；观察引流管情况，包括引流量及引流液颜色，若出现异常，就及时采取相应护理措施，并与主治医师联系；给予饮食指导，嘱患者多喝水，限制患者高胆固醇和高脂肪类食物的摄入。
1.3观察指标
分析并比较两组患者术后并发症的产生情况及护理满意度。
护理满意度以本院自制护理满意度调查问卷进行调查，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用进行检验，若P<0.05表明差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度
观察组患者护理满意率为96.88%，对照组患者护理满意率为75.00%，观察组明显高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
近些年来，随着人们生活方式的改变，急性胆囊炎的发病率逐年上升，严重威胁患者生命安全。现临床治疗急性胆囊炎多采取腹腔镜胆囊手术，此手术方式具操作简便、创伤小、出血少、效果显著、恢复快等优势而广泛应用于胆囊炎临床治疗当中[2]。但对于高龄患者而言，因其存在诸多不确定因素，此手术方式治疗效果并不如意。相关研究表明，在行腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的过程当中，加施一定护理干预措施可有效提高治疗效果，促进患者术后康复[3]。本案选取了64例于我院行腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者进行研究，结果显示，相比于行常规护理的对照组，加施综合护理干预的观察组其术后并发症的产生率及护理满意度均明显更优，差异具统计学意义（P<0.05）。这与相关研究报道结果一致。
高龄急性胆囊炎患者手术耐受性相对较差，极易产生各类并发症，同时因对疾病了解较少，再加上多数高龄患者较为固执，因此对于行腹腔镜胆囊手术的高龄患者，不但要实施常规术前准备、术中配合和术后指导，更重要的是加施心理护理，缓解患者紧张、担心等不良情绪，提高患者配合度；同时注意加强引流管理，预防并发症的产生，若发现异常情况应及时采取急救措施并联系主治医师，并给予患者必要的术后指导，提高患者护理满意度和治疗效果，以促进患者术后康复。
综上所述，于行腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者当中实施综合护理干预可有效降低患者术后并发症的产生，提高护理满意度，值得在临床当中广泛推广。
参考文献：
[1]黄文祥.腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析[J].中国急救医学，2015，35（z2）：246-247.
[2]李婷.对接受腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者实施全面护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（15）：106-107.
[3]周敏.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理观察[J].大家健康（下旬版），2015，9（10）：238-239.
论文作者:李宝娟,魏冉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 高龄论文; 胆囊论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 《健康世界》2017年第1期论文;