【摘要】目的：研究综合护理对预防宫缩乏力性产后出血应用价值。方法：抽选102例产妇，随机分为2组，对照组行常规护理，研究组行综合护理，对比两组产后出血发生率、出血量及满意度。结果：研究组产后出血率及产后2h、24h出血量均少于对照组（P＜0.05）；且研究组护理满意度更高（P＜0.05）。结论：经综合护理干预后，宫缩乏力性产后出血发生率及出血量均得到明显控制，并可显著提升患者满意度，具有较高应用价值。
【关键词】宫缩乏力；产后出血；综合护理
产妇受子宫因素、全身疾病因素、宫缩乏力等多方面影响，在分娩后会出现一定出血情况，而胎儿娩出后24h内，产妇出血＞500ml即视为产后出血[1]；其中因宫缩乏力所致产后出血最为常见，且极易引起产妇失血性休克，危机产妇生命。因此予以科学护理措施干预，预防宫缩乏力，减少出血量，对保证产妇健康意义重大；为此，我院本次特行综合护理予以产妇护理干预，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院2017年6月~2018年6月接收的产妇102例，随机分为对照组51例，年龄22.4~34.7岁，平均（26.86±4.27）岁，其中初产妇21例，经产妇30例，孕周37.5~42.1周，平均（39.46±1.02）周；研究组51例，年龄22.8~35.4岁，平均（27.19±4.35）岁，初产妇23例，经产妇28例，孕周37.1~42.0周，平均（39.41±0.89）周，对比两组资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以全面身体检查、病房清洁、产前风险告之，健康宣教等基础护理；研究组行综合护理，①心理疏导：护理人员需以平易近人的态度与患者进行交流沟通，分析、掌握产妇在产前的心理变化特点；大多产妇（特对对初产妇而言），由于对生产认知不足，极易出现无助、恐慌等心理变化，影响生产顺利精细；因此，护理人员需从专业角度，使用通俗语言为患者讲解其病症特点及生产过程，予以患者心理指导干预，鼓励产妇诉说心里真实感受，及时疏导其不良情绪；②第一产程护理：严密监测患者生命体征变化，为其制定科学饮食、作息计划，提高水分、营养摄入量，加强日常饮食营养支持；并对产妇的胎心及宫缩情况进行动态观察，科学使用宫缩素，并做好术前准备工作；③第二产程护理：加强产妇会阴保护，待其进入产房后，及时为其建立静脉通道，并取20U宫缩素予以肌肉注射，减小宫缩乏力程度；④第三产程护理：严密监产妇阴道出血量及宫缩情况，辅助胎盘正常娩出；且期间对子宫进行常规按摩，力度不宜过大，促进子宫积血排出；⑤产后护理：分娩结束后，指导患者保持平卧位，严密监控产妇 生命体征变化，定时询问患者是否出现不适症状， 并及时对其不良情况予以对症处理；并收集记录产妇阴道出血量，密切监控宫缩情况。
1.3观察指标
记录观察两组产后2h、24h出血量及产后出血发生率，产后24h出血量＞500ml为产后出血。并通过满意度调查表调查产妇满意度，共100分。
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1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（`x±s）表示计量资料，t检验；（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1产后出血量及满意度对比
研究组产后2h平均出血量（175.46±20.46）ml，少于对照组（256.46±24.78）ml（t=53.112，P=0.000）；研究组产后24h出血量（271.49±27.16）ml，低于对照组（379.58±31.07）ml（t=18.705，P=0.000）；研究组满意度评分（92.75±2.81）分，高于对照组（87.40±2.63）分（t=9.927，=0.000）。
2.2产后出血率对比
研究组（n=51）中产后24h出血量＞500ml者2例（3.92%），产后出血率3.92%（2/51），对照组（n=51）24h出血量＞500ml者8例（15.69%），产后出血率15.69%（8/51），显著高于研究组，差异显著（x2=7.832，P=0.005）。
3讨论
宫缩乏力产妇宫缩强度不会随产程发展而逐渐提升，无法促进分娩过程继续，将延长产程时间，极易引起产后出血，危机产妇健康[2]。因此，通过科学围产期护理，预防宫缩乏力性产后出血，对保障产妇健康意义重大。
综合护理作为一种全面的精细化护理，可显著提升临床护理质量[3].本研究，我院将综合护理理念应用于产妇围产期护理中，主要对产妇产前进行专项心理引导，对于不同产程特点予以针对性护理干预，并在产后加强产妇会阴护理，产后康复情况监控，对于产妇出现的不良反应予以及时、专业处理，可有效降低产后出血量，加强产出血症状防控力度（P＜0.05），全面保证患者健康。
综上所述，对产妇行综合护理干预，可有效降低产后出血量，预防宫缩乏力性产后出血发生，提高产妇护理质量，并能显著提升护理满意度，应用价值显著。
参考文献
[1]刘雪辉. 优质护理干预措施在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的效果和满意度分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(20):226-227.
[2]吕茂英. 优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量的影响[J]. 世界临床医学, 2017, 11(6):200-201.
[3]陈喜梅. 优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量的影响[J]. 中国当代医药, 2017, 24(6):188-190.
论文作者:万秋玲
论文发表刊物:《药物与人》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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