湖南湘西州荣复医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探讨埋线疗法治疗腰椎骨质增生症的临床效果。方法：选取我院2014年11月~2016年7月期间所收治的58例腰椎骨质增生症患者作为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各29例，对照组患者应用骨刺灵汤治疗，研究组在此基础上加行埋线疗法。观察两组患者的临床效果。结果：研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，两组之间差异明显（p<0.05），统计学意义存在。结论：埋线疗法治疗腰椎骨质增生症的临床效果显著，能够有效减轻患者临床症状，减少腰痛反复发作，值得应用
【关键词】埋线疗法；骨刺灵汤；腰椎骨质增生症
据相关学者报道：腰椎骨质增生症患者随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能会逐渐衰退，纤维环松弛，且向四周膨出[1]，退化的椎间盘也会逐渐失去水分，严重还会形成骨刺或是骨质增生，严重影响患者的工作和生活，本文就对此种病症的治疗效果进行探讨，具体如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月~2016年7月期间所收治的58例腰椎骨质增生症患者作为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组（n=29）和对照组（n=29），所有患者经X线和CT确诊后，患者均有不同程度的骨质增生，临床症状表现为反复发作的腰部疼痛、活动受到限制，且体检腰部后存在明显的压痛或叩击痛。对照组患者中男19例，女10例；最大年龄73岁，最小年龄36岁，中位年龄（49.23±1.56）岁；病程区间为6天-18年，中位病程（6.72±2.04）年；其中左侧5例，右侧7例，两侧17例；研究组患者中男15例，女14例；最大年龄76岁，最小年龄34岁，中位年龄（51.26±1.97）岁；病程区间为3个月-26年，中位病程（8.13±1.74）年；其中左侧6例，右侧4例，两侧19例，对比分析两组患者的临床数据，发现无统计学意义（p>0.05），可以对比。
1.2 方法
对照组应用骨刺灵汤治疗，组方有10克桃仁，10克生甘草，30克丹参，10克山茱萸，15克威灵草，10克皂角刺，5克红花，10克淮山药，10克穿山甲，用水煎服，每天1剂服用，每天服用2次，在早晚餐后30分钟后服用。
研究组在对照组的治疗基础上行埋线疗法：首先指导患者俯卧，随后取患者腰部肾俞穴、阿是穴、大肠穴以及气海穴，对患者的局部皮肤进行常规消毒，应用无菌持物镊将3厘米的0-2号医用羊肠线穿入高压消毒后制作好的9号腰穿针孔前端内，与金针维持垂直状态，当针尖到达皮下组织肌肉层时，迅速调整针尖的方向，保持15度角向腰椎方向刺入，待患者感受到酸、麻、胀后缓慢退针，一边退针一边推针芯，退至皮下后拔针，之后用棉球进行消毒处理，按压针孔5分钟后检查是否有针头外漏、出血情况，若出血用创可贴固定。每周治疗1次，4次为一个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床效果，通过治愈、好转、未愈进行表达，得出治疗总有效率。其中治愈：患者套腿痛消失，直腿抬起的高度在70度以上；好转：患者套腿痛明显改善；未愈：症状与体征没有任何改善。
1.4 统计学分析
应用统计学软件（SPSS19.0）对所有患者的临床数据进行分析，治疗总有效率用率（%）的形式表示，数据用X2检验，以p<0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2结果
研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，两组之间差异明显，具有统计学意义，详情见表1。
3讨论
中医学中将腰椎骨质增生症称作：骨疣，属于外科骨科类疾病，对该病的发病原因进行分析，一般与患者年龄、劳损、姿势不正确等有直接的关系[2]，由于人体的老化属于不可抗拒的自然规律，患者会随着年龄的增长，不可避免的出现腰椎磨损以及椎间隙狭窄等现象；除随年龄变化以外，还与腰椎劳损有很大的关系，由于人体腰椎长期受到反复劳损或是过度活动等刺激，很有可能加速腰椎的退变，进而形成骨刺。据相关学者调查研究，腰椎骨质增生症年轻患者较多，这主要是因为年轻患者长时间维持同一个姿势，导致腰椎骨质增生[3]。对Lumbar bone hyperplasia的发病机制进行分析，该病症与患者腰椎是否长期过度屈伸活动和负重伤等因素有直接关系[4]，当前临床诊断中，除了X片以外，还有一些其他的诊断标准：①多无明确压痛点；②腰部活动受到限制；③X片显示椎体有骨赘增生；④腰部叩击有舒服感。图1是腰椎第二第三节增生，可清晰见到腰椎骨质增生特点与症状。
中医学认为，腰为肾之府，当患者肾气旺盛时腰府功能正常，一般情况，45岁以上的中老年人有明显的肾气亏虚现象，再加之，气血衰少，气血淤滞，经脉不通，进而造成骨质增生。同时病患骨质增生区域因为长期受到外压的刺激，而出现循环障碍，使得组织处于慢性缺血缺氧状态[5]，进而导致局部水肿或是充血，当前临床治疗中，穴位埋线疗法是一种复合性的治疗方法，羊肠线是一种异体蛋白，主要通过腰穿针将其注入穴位内，通过刺激信息和能量通过经络穿入体内，进而达到疏通经络的作用。实际上，穴位埋线是根据俞穴近治作用得出的理论，主要取患者肾俞穴、气海穴，以此益气补肾，壮腰固本；大肠俞穴、阿是穴位埋线能够达到行气活血的功效[6]，可以说，患者在经穴位埋线治疗后，能够在一定程度促进病灶部位血管床增加，促进局部新陈代谢，对减少患者腰痛症状具有促进作用。
本次对照组治疗中应用骨刺灵汤，效果较为明显，主要因为组方中有熟地、淮山药、丹参以及穿山甲等，再加上甘草调和，使得全方共奏补肾壮骨之功效。，研究组患者在此基础上行穴位埋线治疗，数据结果表明：研究组的治疗总有效率（93.1%）显著高于对照组（72.41%），由此可见，穴位埋线疗法能够有效提高肌体应急能力，使得病灶部位的血流量增大，血液循环得到改善，能够一定程度上提高组织对增生刺激的耐受性，进而达到良好的治疗效果。
综上所述，穴位埋线疗法治疗腰椎骨质增生症的临床效果明显，能够有效减轻患者的腰痛症状，值得临床进一步应用和探索。
参考文献：
[1]乔美莲.针灸和中药离子导入治疗腰椎骨质增生症80例[J].中国民间疗法，2011，19（4）：31-32.
[2]杜培学，杜士胜.100例针灸配合中药擦剂治疗腰椎骨质增生症临床观察[J].中国实用医药，2014（15）：42-43.
[3]沙宇宏.温针为主治疗腰椎骨质增生症300例[J].山西中医，2010，26（5）：15-15.
[4]彭利群，彭联群.点穴松筋配合针刺治疗腰椎骨质增生症急性疼痛57例临床观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（4）：46-47.
[5]昝世永.骨刺灵汤治疗腰椎骨质增生症75例临床观察[J].中国处方药，2014（12）：122-123.
[6]车爱红，高映辉.埋线疗法治疗腰椎骨质增生症疗效观察[J].湖北中医杂志，2010，32（3）：70-71.
论文作者:胡新
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：腰椎论文; 患者论文; 骨质论文; 增生症论文; 骨刺论文; 穴位论文; 埋线论文; 《航空军医》2017年第4期论文;