（昆明第七离职休养所；云南昆明650000）
【摘要】目的：分析轻中度下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学疗效。方法：选取2018年4月-2019年9月来我院治疗轻中度下呼吸道感染的患者120例，将这120例患者应用抛硬币的方式随机分成4组，每组30例，应用不同的抗生素药物，A组患者应用头孢曲松钠，B组患者应用头孢唑肟钠，C组患者应用左氧氟沙星，D组患者应用阿奇霉素；观察四组患者的治疗效果。结果：四组患者的病情均得到很好地控制，效果显著，但A组和C组的患者住院费用要明显低于B组和D组。结论：头孢曲松钠、头孢唑肟钠、左氧氟沙星、阿奇霉素均对轻中度的下呼吸道感染患者有较好的治疗效果，但使用头孢曲松钠和左氧氟沙星要更节省住院费用一些，减轻家庭的经济负担。
【关键词】下呼吸道感染；抗生素；轻中度；药学
下呼吸道感染作为呼吸科的常见病症，严重影响患者的生活质量[1]。在临床治疗中，不仅要考虑所用药物的安全性和治疗效果，还要根据患者的经济情况来选择经济性高的药物，做到治愈患者的同时降低所用的药费，因此医生在选择药物时选用治疗效果相似但价格稍低的药物可以很大程度上帮助患者，具有重要意义[2]。本文通过对四种抗生素的研究，分析其治疗轻中度下呼吸道感染的疗效和治疗结束后所应用的住院费用，现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月-2019年9月来我院治疗轻中度下呼吸道感染的患者120例，将这120例患者应用抛硬币的方式随机分成4组，每组30例。A组患者应用头孢曲松钠，B组患者应用头孢唑肟钠，C组患者应用左氧氟沙星，D组患者应用阿奇霉素；其中，女性63例，男性57例，年龄在27-60岁之间，平均年龄（48.2±3.1）；120例患者根据检查结果显示均确诊为轻中度下呼吸道感染，且在短时间内未接受任何药物治疗，对120例患者测试后，未发现有喹诺酮类药物过敏的患者，并排除重要器官严重损伤者、哺乳期妇女、孕妇、中枢神经障碍的患者，以此保证试验过程的安全性和准确性。四组患者在年龄、性别、文化水平、患病程度上无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。
1.2研究方法
医生根据患者的实际病情确定治疗方案和治疗剂量：A组使用头孢曲松钠，治疗剂量为2g，加到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天一次，连续治疗八天；B组患者使用头孢唑肟钠，治疗剂量为2g，加到0.9%氯化钠溶液中静滴，每天一次，连续治疗八天；C组患者使用左氧氟沙星，治疗剂量为2g，加到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天一次，连续治疗八天；D组患者使用阿奇霉素，治疗剂量为2g，加入到0.9%氯化钠注射液中静滴，每天一次，连续治疗八天。观察四组患者的治疗效果和不良反应的发生情况，并记录治疗中所用的药费。
1.3疗效判定
参照卫生部制定的相关规定，对四组患者的治疗效果进行判定。详细记录患者在治疗前和治疗过程中所做的X线、血常规、痰培养等检查结果，并观察患者在治疗中出现的临床症状，如咳嗽、胸闷气促等。并将在治疗中所用的费用进行详细的统计，通过制定表格清楚列出四组患者的费用清单，最后通过一系列的对比做出具有说服力的结论。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS23.0进行对比分析，分类数据使用（n，％）表示，应用X2 test进行分析，当P＜0.05时，说明存在统计学价值。
2、结果
通过观察四组患者的治疗过程，发现四组患者均未出现明显的不良反映情况，治疗效果差距不大，均可以有效改善患者的临床症状，但从药物治疗所用的费用方面来讲，A、C组患者所用的治疗费用明显低于B、D组的患者（p<0.05）。因此我们可以看出头孢曲松钠和左氧氟沙星在保证疗效的情况下可以更加节省住院费用，减轻患者的经济负担，详见表1，表2。
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3、讨论
随着医疗设备的不断更新，其住院费用也逐年增高，同时也受到了社会群众的普遍关注，临床中将达到预期治疗效果的同时降低所用费用作为现有阶段的目标之一[3]。头孢曲松钠在临床已使用多年，不仅副作用少，耐药性还很高；左氧氟沙星起到的抗菌效果是氧氟沙星的2倍；阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素药物，其可以治疗临床中多种常见致病菌，且不良反应发生率低下，具有很高的安全性[4]。头孢唑肟钠是第三代头孢菌素，因其具有抗菌种类多、抗菌性强的优点在临床中广泛应用[5]。本文通过观察四组患者的治疗效果发现，四种抗生素均可以达到轻中度下呼吸道感染的治疗效果，副作用发生率低下，但头孢曲松钠和左氧氟沙星的费用经济性更高。
综上所述，头孢曲松钠、头孢唑肟钠、左氧氟沙星、阿奇霉素四种抗生素的临床使用效果显著，均可以对患者的临床症状起到很高的疗效，不良反应发生情况相对较少，具有很高的安全性，且耐药性很高，但考虑到部分患者的经济实力，我们从治疗费用角度出发，发现在保证疗效的情况下，头孢曲松钠和左氧氟沙星的费用相对较低，可供治疗费用紧张的患者使用。
参考文献
[1]徐洪亮.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析[J].中国医药指南,2016,14(32):202-202.
[2]张慧.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析[J].中国保健营养,2016,26(16):315.
[3]王蕾.不同抗生素方案治疗儿童下呼吸道感染的药学经济学评价[J].首都医药,2014,(20):63-63.
[4]四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析[J].今日健康,2015,14(5):167.
[5]谭军.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析[J].现代养生B,2014,(7):43-43,44.
论文作者:何媛
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 头孢论文; 氧氟沙星论文; 抗生素论文; 呼吸道感染论文; 费用论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;