刘小兰
（甘肃省通渭县人民医院内科 甘肃 通渭 743300）
【摘要】 目的：探讨老年呼吸内科感染的因素和预防措施。方法：选择我院2013年6月至2014年6月收治的老年呼吸内科感染患者80例，对引起老年呼吸内科患者感染的主要因素进行总结分析，同时对相应的预防措施就能探讨。结果：老年呼吸内科患者感染的主要因素为生理因素32例，占40.0%；心理因素30例，占37.5%；环境因素18例，占22.5%。结论：对老年呼吸内科患者的感染情况进行详细分析，给予及时有效的预防治疗措施，同时要防止滥用药物，加强医疗、护理管理水平和呼吸内科管理，从而对感染发生情况进行有效控制，让患者能更快恢复。
【关键词】老年呼吸内科；感染；因素；预防措施
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）07-0378-02
进入到新世纪，呼吸内科疾病对老年人群日常生活的影响也更加严重，我国作为一个老龄化严重的国家，找出老年呼吸内科感染的因素，提出有效的预防措施对于提高老年人群生活质量具有非常重要的意义。本研究回顾性分析了我院2013年6月至2014年6月收治的80例老年呼吸内科感染患者的临床资料，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年6月至2014年6月收治的老年呼吸内科感染患者80例，其中男46例，女34例，年龄60～81岁，平均年龄（70.6±5.4）岁。
1.2 方法
对全部80例老年患者的病症进行有目的的分析，并邀请主治医生和护理人员共同对患者的病情进行讨论，找出老年呼吸内科的感染因素，同时对其预防措施进行探讨。
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。
2.结果
通过对80例老年呼吸内科感染患者的病例资料进行统计分析可知，主要因素为生理因素32例，占40.0%；心理因素30例，占37.5%；环境因素18例，占22.5%，如表。
2.1 生理因素
临床研究表明，呼吸内科住院患者的上呼吸道带真菌率大约为15%。因为老年患者年龄大，自身体质不强，同时伴有各种疾病，而且疾病容易反复发作，需要长时间的住院治疗，全身免疫功能和局部免疫功能都有不同程度的衰弱，这样真菌就更容易入侵下呼吸道从而导致肺部感染；另外大部分老年内科患者都需要长时间服用广谱抗生素，抗生素会抑制、杀死患者体内的敏感菌株，而且抗生素还可以直接促进真菌毒性增加和生长繁殖，最终导致患者出现全身性的真菌感染[1]。
2.2 心理因素
老年呼吸内科疾病患者在感染后，会伴随反复咳嗽、咳痰、胸痛以及气促等临床症状，在长时间疾病折磨的影响下，老年患者就容易出现烦躁、恐惧、紧张、失眠以及焦虑等不良情绪，在长时间的反复住院中，老年患者会出现力不从心的情况，有些患者还可能出现生活不能自理的情况，这些情况都会让老年患者出现抑郁的情绪[2]。在这种情绪影响下老年患者对临床治疗和护理工作就会出现一定的抗拒心理，对治疗和护理工作不能积极主动的配合，从而对感染的预防工作造成直接影响，最终导致呼吸内科感染的发生率增加。
2.3 环境因素
在老年呼吸内科疾病的住院患者中，陪护和探视比较多，这样就会对环境空气造成比较严重的污染；另外相同病房内患者之间的飞沫传播也不能有效控制，从而引起反复感染。在对老年患者进行治疗时，医护人员采用不合理的医源性治疗，让患者气道失去自我保护能力，进而增加真菌定植感染的几率；在对病房进行管理以及护理时不到位，污染呼吸器械以及食物，另外手污染也会间接或者直接导致呼吸道感染[3]。
3.讨论
本研究结果表明，在对老年呼吸内科疾病感染患者进行有效预防时，可以从下面这几方面着手：
3.1 要对呼吸内科的管理进行不断强化
要建立起健全的管理制定，利用科学的流程规定来对操作进行规范，从而让因为操作不当导致的病毒感染得到有效控制。要对医护人员的服务工作和管理工作进行严格的把关，加强安全消毒隔离的保护措施，对护理患者的次数、探视时间和次数进行严格管理。要定期对指定病房进行消毒，保证病房的空气流通，让老年患者有一个较好的住院环境。在日常治疗和护理工作中，护理人员要重视操作中的细节，在老年患者出现不适症状时应该要对其进行及时处理。护理人员要尊重患者，要关心和爱护患者，让老年患者保持乐观的生活态度。
3.2 在使用抗生素时应该要合理
抗生素的不合理使用是引起老年呼吸内科患者发生感染的一个主要因素。在使用抗生素对老年患者进行治疗时，需要对抗生素的适用范围和数量进行严格控制，临床医生应该根据患者的具体病情和药敏试验结果来合理选择抗生素，要对使用广谱抗生素和新型抗生素的次数进行严格控制。另外还需要对使用糖皮质激素的剂量、适应症以及治疗周期进行有效控制，防止滥用抗生素引起细菌紊乱从而导致对抗生素产生耐药性[4]。除此之外还需要将使用抗生素治疗的时间尽可能地缩短，避免对防御机制正常的患者造成破坏。
3.3 对护理管理水平和医疗水平进行不断强化
在临床治疗老年患者时，最主要的目的应该使让老年患者的自身免疫力提高，要对老年患者全身技能的治疗力度和检查力度进行强化。在临床治疗和检查的过程中，要规范和合理地的开展每项操作，防止因为护理人员自身的问题而引起的患者感染。在临床治疗中，除了必要的药物治疗，同时也需要加强心理护理，让老年患者在治疗期间的不良情绪能得到有效缓解，这样患者才能更加积极主动地配合治疗和护理。老年呼吸内科感染患者，主要是肺部真菌感染，临床医生要对真菌感染进行有效诊断，及时发现，同时要让合理使用抗真菌实验诊断水平提高，在对原发病进行有效治疗的同时，要对真菌的侵入途径进行控制，从而让感染的发生几率降低。
总之，临床医护人员要重视老年呼吸内科的感染问题，对老年呼吸内科患者的感染情况进行详细分析，给予及时有效的预防治疗措施，同时要防止滥用药物，加强医疗、护理管理水平和呼吸内科管理，从而对感染发生情况进行有效控制，让患者能更快恢复。
【参考文献】
[1] 张桂钟，方壮衡，吴黎霞.老年呼吸内科感染的因素及预防[J].河北医学，2011，08:1017-1019.
[2] 刘素云，马丙兰，姜秀春.老年呼吸内科感染原因及预防措施[J].亚太传统医药，2012，08:169-170.
[3] 吴万水.老年呼吸内科感染的因素分析及临床治疗[J].心血管病防治知识(学术版)，2012，06:5-6.
[4] 张军.老年呼吸内科感染的因素及临床治疗[J].中国卫生产业，2013，21:115-116.
论文作者:刘小兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/6
标签：患者论文; 老年论文; 内科论文; 呼吸论文; 抗生素论文; 因素论文; 真菌论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;