【摘要】目的：观察治疗病毒性心肌炎使用中西医结合疗法的临床效果。方法：两组患者都给予常规西医治疗，而研究组患者加用中药汤剂治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为86.66%，高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗病毒性心肌炎，既能改善患者的心肌酶谱，又能减轻患者的临床症状，是有效的治疗方案。
【关键词】 病毒性心肌炎；中西医结合；临床疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0080-01
病毒性心肌炎（Viral Myocarditis，VM）发病主要是因为不同的病毒侵犯入心脏，从而所引发的急性的心肌变性、坏死、间质性炎症细胞浸润心肌，出现不同程度的心功能障碍，严重时甚至出现恶性心律失常，对患者的身心健康造成严重威胁。笔者在西医常规治疗基础上，运用自拟中药汤剂治疗病毒性心肌炎，相比单纯西医治疗方法，疗效更为明显，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院（第八人民医院）2018年1月—2019年1月收治的病毒性心肌炎（VM）患者，选择60例作为研究对象，随机分成研究组与对照组，每组30例。所有患者均根据心肌酶损伤标志物检查、心电图检查、病史体征等确诊。排除2型糖尿病、高血压、冠心病、心力衰竭患者。
1.2 方法
两组患者均给予常规西医治疗，予VC+ATP+辅酶静脉滴注给药，并予吸氧；研究组在西药治疗基础上，给予自拟方汤剂进行治疗。自拟汤剂：玄参15g、川芎12g、赤芍12g、炙甘草6g、大青叶10g、红花12g、党参12g、麦冬12g。中药水煎后取汁500ml，分2次温服。1周为1个疗程，两组患者均持续治疗4个疗程。
1.3 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]的疗效标准。痊愈：症状消失，CK、AST、LDH、CK-MB的心肌酶谱指标正常；显效：主要症状消失，相关心肌酶谱指标基本正常；好转：主要症状基本消失，相关心肌酶谱指标有所改善；无效：治疗前后症状及检查指标无明显改善。
1.4 观察指标
检测CK、AST、LDH、CK-MB等心肌酶谱指标及临床疗效。
1.5 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料差异比较采用t检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者症状改善总有效率比较
治疗4个疗程后，研究组临床疗效高于对照组(P＜0.05)，见表 1。
表1 两组临床疗效比较 （例）
3.讨论
病毒性心肌炎（VM）属于内科临床中比较急的疾病，如病情得不到及时控制，恶化进展成心肌病，将会影响心脏功能，诱发恶性心律失常，甚者出现心力衰竭并危及生命。VM发病主要原因为病毒感染，最常见柯萨奇B组病毒，病毒侵袭人体正常的心肌细胞，使得正常心肌出现弥漫性炎症和微血管损伤。中医学将病毒性心肌炎归纳到“心悸”、“胸痹”以及“征忡”等范畴，认为是外邪入里，热毒侵心而引发的耗气亏损、行气无力以及气滞血瘀，最后引发心脉堵塞[2]。单纯应用西医疗法对于病毒性心肌炎的治疗效果有限，而联合采用中西医结合疗法在该类疾病的治疗中取得了良好的效果。本次研究中，笔者采用自拟方，玄参清热解毒，滋阴降火；川芎、赤芍、红花活血祛瘀，行气止痛；炙甘草可补脾益气，养心复脉；党参健脾益气补血；大青叶有清热解毒；麦冬可滋阴养心，养心体并助心用。诸中药联合应用，可达到清热解毒，活血化瘀，宁心复脉的效果[3]。
综上所述，针对病毒性的心肌炎患者采取中西医结合疗法，可以有效提升治疗效果，并改善患者的症状，值得应用。
【参考文献】
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：29-31．
[2]张旭明.中西医结合辨治小儿急性病毒性心肌炎的临床研究[J].中国中医急症，2014，23(04)：598-599.
[3]范群雄，赵继先，等．灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床研究[J]．现代药物与临床，2018，22（8）：1928-1931．
[4]赵春妹．观察中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效[J]．中西医结合心血管病杂志，2018，24(6)：173-174．
[5]胡俊杰．中西医结合治疗病毒性心肌炎临床效果观察[J]．河南医学研究，2016，25(11)：1980-1981．
论文作者:谢李平
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
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