(牡丹江市中医医院;黑龙江牡丹江157000)
【摘要】目的 分析中西医结合治疗颈椎病的整体护理体会。方法 选择2015年1月-2016年1月至我院就诊的60例颈椎病患者,随机分为常规组与实验组,每组患者共有30例。对两组患者均采取中西医结合治疗方案,其中常规组采取常规护理模式,实验组采取整体护理模式,对比两组患者的护理满意度。结果 实验组护理满意度为93.33%,常规组护理满意度为76.67%,P<0.05。结论 对颈椎病患者采取中医整体护理干预的应用效果显著,值得实践推广。
【关键词】整体护理;颈椎病;治疗
颈椎病(CVD)属于临床上一类中老年常见疾病[1],可导致椎间盘发生变性,并降低弹性,使得椎体边缘出现骨刺、小关节功能紊乱等病理变化,严重影响了广大患者的身体健康,降低了日常生活质量[2]。且由于近些年来人们生活水平的提高,生活模式的改变,手机、电脑、车辆等的普及,导致颈椎病的发病年龄越来越年轻化,为此,加强该类疾病患者的临床护理的意义重大,本文将相关资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月-2016年1月至我院就诊的60例颈椎病患者,采取计算机随机分组方案分为常规组与实验组。
常规组:共有30例,男性18例,女性12例,年龄4-78岁,平均(55.36±3.25)岁,平均病程(5.36±1.38)年,12例神经根型,4例椎动脉型,1例交感神经型,5例脊髓型,8例混合型;实验组:共有30例,男性17例,女性13例,年龄5-76岁,平均(55.12±3.29)岁,平均病程(5.24±1.22)年,11例神经根型,3例椎动脉型,2交感神经型,6例脊髓型,8例混合型。对比两组患者的一般资料可知无明显差异,P>0.05,说明两组的可比性良好。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
以活血化瘀、祛风散寒、补益肝肾等作为治疗原则,采取美洛昔康、氯唑沙宗等作为口服药物,并采取红花、丹参、七叶皂苷钠等注射液静脉滴注,同时结合卧式牵引、中药熏蒸、针灸、按摩、电刺激等进行治疗。另外,在疾病治疗期间,应鼓励患者戴软围领,可对颈椎提供保护,并限制颈椎的活动,由于金属触感较凉,容易诱发颈椎病,因此,不鼓励患者佩戴金属项链,可鼓励患者戴围巾或者穿高领的衣服,防止出现呼吸道感染;进行牵引治疗时,若患有腰病的患者宜佩戴腰围进行牵引,防止诱发腰痛;对于脊髓型颈椎病患者尤应注意严防外伤,以免造成高位截瘫。
1.2.2 护理方法
对常规组患者采取一般护理措施,严密观察患者病情,给予全面的病情指导,遵照医嘱用药,交代注意事项等。
对实验组患者采取整体护理干预方案,主要内容包括:
(1)情志护理:由于该类疾病的恢复时间较为缓慢,因此,患者需要接受长时间的临床治疗与护理,导致患者容易出现各种各样的负面情绪,对疾病治疗丧失信心,容易出现悲观、急躁等情绪。中医理论认为,不良情绪将会对人体脏腑功能平衡状态造成影响,不利于疾病的恢复。因此,在详细了解患者心理状态的前提下,可发放科普读物,告知患者颈椎病的相关健康知识,提高对自身疾病的认知度;经常与患者进行沟通交流,了解其内心的想法,告知患者积极乐观的情绪对疾病治疗与护理的作用,提高患者的积极性。
(2)推拿护理:中医认为,推拿疗法可帮助患者调节阴阳平衡、活血行气、疏通经络等,可先对颈项部、肩胛部采取按揉、滚法等进行推拿,帮助患者放松肌肉,后依据实际病情辩证选穴进行推拿,之后采取湿毛巾对颈椎局部连续热敷20min,若为混合型、神经根型、椎动脉型患者可采取颈部牵引辅助治疗方案,进而缓解臂丛神经压迫感,缓解痉挛状态,使得椎动脉血供增加。若患者疼痛感较为剧烈,可采取针刺腧穴帮助其疏通经脉、活血止痛等。
(3)日常生活指导:帮助患者进行更衣、洗漱、进食、服药等,可将常用的物品放置在患者容易拿到的地方;病房应处于向阳位,每日开窗通风,保持病房内空气的清新,控制室内合适的空气温湿度,注意防寒保暖;嘱咐患者多摄取清淡、易消化的饮食。对于肝肾不足患者,可服用菊花、枸杞帮助清肝明目,给予桂圆、芝麻帮助滋阴补肾;对于视力模糊的患者,可多摄取含钙、锌等食物,包括豆制品、蛋黄、动物肝、胡萝卜等。改善生活方式尤为重要。
(4)对抗运动:采用双手交叉方式,并放置在前额部位,向后用力,头部向前用力,进行静力对抗运动,头部保持在中立位置,坚持20s后放松,反复练习10-20次;双手交叉放置,头部向后相对用力,进行对抗运动,使得头部保持在中立位置,坚持20s后放松,反复练习10-20次;单手放置在头部的一侧并用力推,头部相对用力进行对抗运动,且头部保持在中立位,坚持20s后放松,反复练习10-20次,每日共练习2-5组,坚持练习14-60d,可帮助患者改善颈部的肌肉力量,帮助患者保护颈椎,降低颈椎病的发病率。
1.3 评价指标
对比两组患者护理后的满意度。
1.4 统计学处理
采取SPSS18.0的统计学软件记录两组患者的相关资料。
2 结果
实验组患者的护理满意度明显优于常规组,P<0.05,详见下表1。
3 讨论
颈椎病主要是由于颈椎间盘变性且骨质增生,导致患者颈项部周围组织出现刺激并压迫引发该类疾病[3],属于一类较为多见的退行性疾病,目前主要采取非手术治疗方案,且给予相应的护理策略,帮助患者进一步改善临床症状,促进疾病的早日康复。
西医认为,颈椎病的病程较为漫长,具有较为复杂的病因,疾病较难根治,且会给患者的身心造成较大的痛苦。中医理论认为,颈椎病属于“痹症”[4],主要是由于肝肾不足、筋骨失养、风寒湿邪、劳损等因素引发,进而造成气血瘀滞、经络受组等。所以说,中医主张采取祛风散寒、活血化瘀的药物进行治疗,同时结合西药进行临床干预。
另外,对颈椎病患者实施临床护理干预同样十分重要,本次研究对实验组患者采取中医整体护理干预方案,并取得了较为显著的护理效果,同患者讲解颈椎病的相关健康知识,详细观察患者的心理状态并进行针对性的心理辅导;对患者颈项部、肩胛部采取按揉、滚法等进行推拿护理,同时结合针灸治疗,帮助患者疏通经络、活血止痛;指导患者积极进行对抗运动,可帮助患者改善颈部的肌肉力量。
本次研究结果显示,对实验组患者采取中医整体护理干预后,该组患者的护理满意度达到93.33%,明显优于常规护理组,P<0.05。
综上可知,对颈椎病患者采取中医整体护理干预的应用效果显著,可进一步提高护理满意度,改善患者临床症状,值得实践推广。
参考文献:
[1]公维娟.中西医护理在颈椎后路微创手术治疗颈椎病围手术期的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(a3):237-238.
[2]马祥玉,罗宁智.中西医结合用药治疗颈椎病的临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(17):187-188,189.
[3]韦爱群,欧慧云,潘小川等.中医辨证施护干预对颈椎病疗效的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,36(6):111-112.
[4]陈蕾,陈花,达颖等.中医护理操作应用于颈椎病的研究进展[J].中国实用护理杂志,2016,32(27):2157-2160.
论文作者:邸金波
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签:患者论文; 实验组论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 疾病论文; 常规论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;