南华大学附属第一医院 湖南 衡阳 421001
【摘要】：目的 分析口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染的防治效果，为临床重症患者口腔溃疡和感染的防治提供新的方法。方法 选取2014年10月--2016年10月期间本院神经内科重症监护病房收治的患者120例作为研究对象,随机将患者按分为观察组和对照组,每组60例,选取2014年10月--2016年10月期间本院神经内科重症监护病房收治的患者120例作为研究对象,随机将患者按分为观察组和对照组,每组60例,以入院第五天口腔情况判断口腔舒合剂对口腔溃疡及感染防治的效果。结果 观察组的临床显效率38.3%和有效率43.3%均明显高于对照组的临床显效率20.0%和有效率40.0%（Ｐ<0.05），总有效率观察组81.7%也明显高于对照组60.0%（Ｐ<0.05）。结论 口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染具有较好的防治效果，但应对影响其疗效的相关因素需要更深入地研究。
【关键词】：口腔舒合剂；神经危重症患者；口腔溃疡；感染
[Abstract]: Objective To analyze the preventive and therapeutic effects of Shu Shu mixture on oral ulcer and infection in critically ill patients, and to provide a new method for the prevention and treatment of oral ulcer and infection. Methods from October 2014 --2016 year in October in our hospital neurology ICU in 120 patients as the research object, the patients were randomly divided into observation group and control group, 60 cases in each group, during the period from October 2014 --2016 year in October in our hospital neurology ICU from 120 patients as the research object, randomly patients were divided into observation group and control group, 60 cases in each group, on the fifth day of admission to determine the effect of oral oral Shu Decoction on oral ulcer and infection prevention. Results the clinical observation group significant efficiency 38.3% and efficiency of 43.3% were significantly higher than the control group significant efficiency 20% and efficiency of 40% (P<0.05), the total efficiency of the observation group 81.7% were significantly higher than those in control group 60% (P<0.05). Conclusion the mixture has good effect on prevention and treatment of oral ulcer and infection in patients with severe neurological diseases.
[Key words] :oral mixture; severe neurological disease; oral ulcer; infection
在临床工作中，重危患者及血液病患者，本身存在正气虚弱，外邪极易乘虚而入，造成口腔感染、糜烂溃疡，进而影响全身。神经危重症患者由于抢救需要气管插管、切开、吸痰、导尿等有创操作，其医院感染的发生机会比普通病房高4--5倍［1］。神经危重症患者机体的抵抗力下降，口腔自洁能力减弱，口腔中的动态平衡被打破，口腔中致病菌异常增多，极易造成口腔溃疡和感染，甚至引起邻近组织的继发感染，因此口腔卫生对于人体的健康是非常重要的。本文为分析口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染的防治效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月--2016年10月期间本院神经内科重症监护病房收治的患者120例作为研究对象,随机将患者按分为观察组和对照组,每组60例,其中观察组中男32例,女28例,平均年龄(56.8±3.2)岁；对照组中男41例,女19例,平均年龄(58.0±2.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予常规治疗进行口腔溃疡和感染的预防和治疗，观察组患者使用口腔舒合剂进行口腔溃疡和感染的预防和治疗［2-3］。使用方法参考文献［4］，第一步用生理盐水做初步清洁，将口腔内存有的各种存留物和分泌物清理干净，第二步用止血钳夹紧口腔舒合剂浸泡棉球纵向擦洗左侧牙齿外侧面，由臼齿擦向门齿，同法擦洗左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面、右外侧面、右上内侧、右上咬合面、右下内侧、右下咬合面，弧形擦洗左侧颊部、右侧颊部、上腭、舌面、舌底、口腔底。第三步再次将口腔的分泌物吸干净，整个过程每次７ｍｉｎ，每天２次，以入院第五天口腔情况判断口腔舒合剂对口腔溃疡及感染防治的效果。
1.3统计学方法
所得数据应用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料以百分数(%)表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的临床显效率38.3%和有效率43.3%均明显高于对照组的临床显效率20.0%和有效率40.0%（Ｐ<0.05），总有效率观察组81.7%也明显高于对照组60.0%（Ｐ<0.05），见表1。
3讨论
口腔溃疡是口腔黏膜疾病，在人群中的发病率较高[5]，在舌头、舌腹、牙龋、口底以及唇内侧的发病率较高，由于病情反复容易形成一定的溃疡面，一般普通的口腔溃疡能在1一2周的时间内恢复[6-7]，部分患者口腔溃疡病程较长，溃疡面积不断增加，口腔溃疡疼痛对患者的日常生活形成了严重的影响[8-9]。该疾病病因比较复杂，主要有免疫力下降、内分泌失调、精神压力过大、过度疲劳以及其他疾病影响等[10]。常规的口腔护理主要采用无菌生理盐水，虽然能够起到一定的清洁作用，但是对于病原菌没有直接的抑制或者杀灭作用，因此在危重病患者中的应用并不理想［11-12］。中草药制剂预防口腔疾病，如口腔炎、腮腺炎、鹅口疮、龋齿及耳咽部、肺部疾患等的发生有着重要作用，并且可以避免口臭、口垢，增进食欲，使患者感到舒适［13-14］。
本实验结果显示，观察组的临床显效率38.3%和有效率43.3%均明显高于对照组的临床显效率20.0%和有效率40.0%（Ｐ<0.05），总有效率观察组81.7%也明显高于对照组60.0%（Ｐ<0.05）。因此，口腔舒合剂对于神经危重症患者口腔溃疡和感染具有较好的防治效果，但应对影响其疗效的相关因素需要更深入地研究。
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论文作者:尹剑,卿国忠,黄开亮
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2017年8月
论文发表时间:2017/8/30
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