（甘肃省武威职业学院附属中医医院 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：研究蛭芍甘草汤对心律失常患者的临床治疗效果。方法：选取我院脑病科进行诊治的120例心律失常患者，随机分为两组。对照组单纯口服盐酸胺碘酮片治疗，观察组联合服用蛭芍甘草汤治疗。记录两组心律失常的发作维持时间、左心室射血分数以及发作频率。结果：观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)；两组治疗后观察组的发作维持时间、左心室射血分数以及发作频率明显优于对照组(P<0.05)。结论：蛭芍甘草汤联合盐酸胺碘酮片治疗心律失常患者的临床效果明显优于单纯口服盐酸胺碘酮片治疗，可以有效缓解患者的心律失常症状，改善心功能。
【关键词】心律失常；蛭芍甘草汤；临床治疗效果
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0159-02
药物、电解质紊乱以及精神因素等因素均能导致心律失常的发生[1]。目前主要采取口服盐酸胺碘酮片治疗心律失常，但效果欠佳。本研究主要探讨了蛭芍甘草汤对120例心律失常患者的临床治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月—2018年4月在我院脑病科进行诊治的120例心律失常患者，随机分为两组，观察组60例，男34例，女26例；年龄49～82岁，平均（64.38±10.25）岁；其中，风心病20例，冠心病16例，病毒性心肌炎14例，原发性高血压10例；窦房、房室传导阻滞19例，窦性心动过缓28例，窦性停搏13例。对照组60例，男33例，女27例；年龄49～82岁，平均（63.57±11.46）岁；其中，风心病20例，冠心病15例，病毒性心肌炎14例，原发性高血压11例；窦房、房室传导阻滞19例，窦性心动过缓26例，窦性停搏15例。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组单纯口服盐酸胺碘酮片治疗，第1w的剂量为每次200mg，每天3次；第2w的剂量为每次200mg，每天2次；第3w的剂量为每次200mg，每天1次。观察组联合服用蛭芍甘草汤治疗，方剂组成如下：生地黄50g，炙甘草60g，麦冬15g，桂枝10g，人参10g，阿胶10g，火麻仁10g，生姜10g，大枣10枚，水蛭5g，赤芍30g。丹参15g每日服用1剂，分早上和晚上两次温服。两组均治疗3个月。
1.3 观察指标
疗效标准：①显效：经过治疗后，心律失常患者的胸闷、脉结代、头痛以及心悸均完全消失；②有效：经过治疗后，心律失常患者偶发脉结代，心悸、胸闷以及头痛得到明显好转；③无效：经过治疗后，心律失常患者的胸闷、脉结代、头痛以及心悸均无任何改变。
记录两组心律失常的发作维持时间、左心室射血分数以及发作频率。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件，计量资料以（x-±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组心律失常治疗有效率对比
观察组心律失常患者治疗有效率为93.33%，明显高于对照组的71.67%（P＜0.05），见表1。
3.讨论
心律失常指的是临床特征为心室自主心律、窦性心律失常、房室交界性心率、心率降低以及传导阻滞的疾病，较为常见的包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞以及窦性心动过缓等[2-4]。中医认为，心律失常属于“怔忡”、“心悸”、“昏厥”、“虚劳”等范畴[5]。蛭芍甘草汤具有滋阴养血、益气温阳、止悸复脉之功效。现代药理研究认为：水蛭素抗血栓形成，抗血小板聚集，降低全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容及纤维蛋白原含量。使血中胆固醇和甘油三酯含量降低，有增加心肌营养血流量的作用[6]。炙甘草汤具有强心、镇静、类激素样作用，特别是治疗期前收缩的作用机理可能与协调迷走与交感神经、抗衡化学介质的作用，起到治疗心律失常的作用。赤芍、丹参能增加冠状动脉血流量，抑制血小板聚集、抗血栓作用。蛭芍甘草逐瘀汤汤具有改善微循环、冠状动脉血流量，抑制血小板聚集抗缺氧、抗炎、改善心功能、抗心律失常等作用。本研究结果表明，蛭芍甘草汤联合盐酸胺碘酮片治疗心律失常患者的临床效果明显优于单纯口服盐酸胺碘酮片治疗。
综上所述，蛭芍甘草汤联合盐酸胺碘酮片治疗心律失常患者的临床效果明显优于单纯口服盐酸胺碘酮片治疗，可以有效缓解患者的心律失常症状，改善心功能。
【参考文献】
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[6]朱陵群,赵明镜,王硕仁,等.血府逐瘀口服液对大鼠缺氧-再给氧损伤心脏微血管内皮细胞黏附分子表达的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(8):692-694.
论文作者:赵宝元,李栋山
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
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