黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的:探析围绝经期功血子宫肌瘤患者使用亮丙瑞林治疗的临床效果。方法：方便选取该院2016年7月—2017年7月期间，围绝经期功血子宫肌瘤患者60例，将其单双号编号分2组，30例为一组。一组给予米非司酮治疗（对照组-单号编号组），另一组以亮丙瑞林作为治疗方案（观察组-双号编号组），对比2组治疗效果、复发概率以及不良反应发生概率等。结果：观察组围绝经期功血子宫肌瘤患者的治疗总有效率为93.33%，高于对照组数据76.67%，且观察组的复发概率低，不良反应发生概率少，数据优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：将亮丙瑞林用于治疗围绝经期功血子宫肌瘤的患者效果非常可观。
关键词：围绝经期功血子宫肌瘤；亮丙瑞林；临床效果
Liangbingruilin's clinical observation on perimenopausal myoma
[Abstract] Objective Observation of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding of uterine fibroids using leuprorelin treatment effect. Methods Convenient selection of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding in patients with uterine myoma in 60 cases (2014.3 ~2015.8), which will be divided into 2 groups, a group of 55 cases. A group of mifepristone treatment (control group), another group of leuprorelin leuprorelin treatment (observation group), compared two groups of treatment, recurrence and adverse reaction probability. Result The total effective rate of observation group was 93.33% , higher than 76.67% of control group, and the observation group had less recurrence, less adverse reaction probability, better than the control group,P < 0.05. Conclusion Leuprorelin treatment of climacteric dysfunctional uterine fibroids effect.
[Key words]Perimenopausal dysfunctional uterine leiomyoma; Leuprorelin; Treatment;Effect
随着年龄的上升，女性机体当中分泌雌激素的量却在降低，导致女性机体出现内分泌失调等现象并提高了功血的发生概率，从而引发围绝经期功血，而在此类患者当中，极易伴随子宫肌瘤疾病。故此，该文当中对2016年7月—2017年7月期间在该院收治的60例围绝经期功血子宫肌瘤患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，现报道如下。1资料与方法
1．1一般资料
方便选取在该院治疗围绝经期功血子宫肌瘤患者（共收集60例）作为研究对象，将这60例围绝经期功血子宫肌瘤患者单双号编号分组，分为观察组、对照组这2组，30例为一组。观察组（双号编号组）当中，年龄范围是35~50岁，年龄平均是（40.76±4.16）岁。对照组（单号编号组）当中，年龄范围是36~51岁，年龄平均是（40.56±4.73）岁。对2组围绝经期功血子宫肌瘤患者的年龄跨度等基线资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以实施二者科学的对比。
1.2方法
对照组使用米非司酮进行治疗，给该组围绝经期功血子宫肌瘤患者，在患者月经第1天开始，口服米非司酮胶囊(国药准字H2008045086901802000239)，服用12.50mg/d，3个月为治疗1疗程，治疗2个疗程。观察组使用亮丙瑞林药物作为临床治疗的方案。观察组当中，给该组围绝经期功血子宫肌瘤患者使用亮丙瑞林(国药准字H2009385286900717000426)皮下注射的方式进行治疗，用药剂量为1.88mg/次，用药时间为患者的月经第1天，按照1次/个月给药频率，3个月1疗程，共计治疗6个月。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察指标观察两组围绝经期功血子宫肌瘤患者的月经情况和肌瘤情况，以此测评治疗的效果，同时记录2组的复发概率和不良反应发生概率等。疗效判定标准治疗后的效果划分为3个项目标准：显效—患者的子宫出血情况得到控制，内膜萎缩或转化，肌瘤缩小。有效—患者的月经情况改善，肌瘤没有增大现象甚至缩小。无效—达不到上述的标准。围绝经期功血子宫肌瘤患者的总有效率为总概率减去无效概率的差值。患者复发的测评标准为：患者存在月经量多且无规律、肌瘤出现增大情况，或者是患者在绝经或闭经的状态下，子宫内膜厚度依然超过5.00mm且宫颈评分超过5分。
1.4统计方法
2组围绝经期功血子宫肌瘤患者的治疗数据用SPSS20.0统计学软件核对后，用[n(%)]表示围绝经期功血子宫肌瘤患者的复发概率、不良反应发生概率等，并用χ2检验，以P＜0.05为对比2组围绝经期功血子宫肌瘤患者的上述各项指标情况差异有统计学意义。
2结果
观察组围绝经期功血子宫肌瘤患者的总有效率是93.33%，高于对照组的数据，P＜0.05。具体结果如表1所示。
3讨论
在医学临床上，围绝经期功血主要是指的是更年期功血，其诱导原因主要是因为月经期不规则出血，卵巢衰退导致内分泌失调、黄体功能不足是诱发不规则出血的重要因素。月经不调以及月经期出血断断续续是该病的常见临床症状。一般情况下若不经过全面的护理和治疗，围绝经期功血极易出现合并症，盆腔良性肿瘤中的子宫瘤则是该病的主要合并症状之一。近年来，随着对围绝经期功血子宫肌瘤发病机制的进一步认识和研究，以及全新治疗药物的大量问世，亮丙瑞林作为一种新型抗妇科疾病的药物也被广泛应用于此类疾病的临床治疗。亮丙瑞林能够产生一过性的垂体-性腺系统兴奋作用，有效抑制垂体生成和释放促性腺激素，显著降低卵巢产生雌、孕激素的能力；由于亮丙瑞林能够明显抑制促卵胞激素，大幅度减少卵巢激素的分泌，其作用似“药物性卵巢切除”而使肌瘤萎缩。该文当中，通过将米非司酮和亮丙瑞林作为两种方案进行对比，得出后者治疗围绝经期功血伴随子宫肌瘤患者的效果可观。亮丙瑞林（一种新型抗妇科病药物）的作用机制主要为产生一过性垂体，促使患者机体当中性腺系统处于兴奋状态，导致机体当中的垂体生成状态受阻、促性腺激素不能释放，从而能够使得卵巢降低产生孕激素和雌激素的功能，亮丙瑞林药物治疗围绝经期功血子宫肌瘤患者可以形容为通过药物性方式切除卵巢，使得患者子宫肌瘤萎缩，达到治疗的目的。根据该研究结果显示，观察组围绝经期功血子宫肌瘤患者，在采取亮丙瑞林药物方案进行治疗后，其治疗的总有效率高达93.33%。综上所述，慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床效果确切，可有效改善患者心功能，对患者预后有益，值得推广。
参考文献
[1]李海剑，刘慧，陶雅非，等。米力农联合小剂量多巴胺对慢性心衰急性加重期治疗的临床观察。中外健康文摘，2012，9(12)；58-60。[2]陈穗，罗学胜，王珊珊，等。米力农治疗高龄老人慢性心衰的疗效及安全性观察。中国现代医生，2012，50(2)；60-61，73。
[3]韩静，曹树军，王立中，等。冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效观察。现代中西医结合杂志，2014，24(17)；1852-1854。
论文作者:高丽佳
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：绝经期论文; 患者论文; 子宫肌瘤论文; 功血论文; 概率论文; 瑞林论文; 卵巢论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;