【摘 要】目的：探讨HPV在三类宫颈疾病中的分布、检测方法以及检测意义。方法：选择我院收治的宫颈疾病患者150例，其中慢性宫颈炎52例（A组），宫颈癌前病变46例（B组），宫颈癌42例（C组）。按照疾病类型分为三组，分别取样检测HPV，统计HPV的检出率。结果：A、B、C三组的HPV检测阳性率分别为9.6%、43.5%、69.0%。从检测结果看，C组阳性率明显高于A组和B组（P＜0.05）；B组阳性率明显高于A组（P＜0.05）。结论：HPV感染是多种妇科疾病的主要致病因素，尤其是宫颈疾病，因此要加强HPV检测，通过检测结果进行宫颈疾病的诊断和治疗，研究证明具有显著意义。
【关键词】宫颈炎；宫颈癌前病变；宫颈癌；HPV
1 引言
人乳头瘤病毒（HPV）主要作用是引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生，引发患者出现妇科疾病。患者在感染HPV时，一般表现出寻常疣或生殖器疣、尖锐湿疣等症状。近年来，性病的发生率逐渐上升，因此对于HPV感染的关注程度也越来越大。通过对HPV发生特点的研究，发现其与宫颈疾病的出现密切相关。据此，本院选择发生多种宫颈疾病的患者开展HPV检测，分析HPV的分布及意义，现将过程报告如下：
2资料与方法
2.1 材料
选择在201707-201807期间前来治疗的患者140例，其中有宫颈炎患者52例，年龄31-54岁，平均年龄（41.3±2.9）岁，列为A组；宫颈癌前病变患者46例，年龄30-53岁，平均年龄41.6±3.1）岁，列为B组；宫颈癌患者42例，年龄32-54岁，平均年龄42.1±3.3）岁，列为C组。所有患者在基础资料方面的对比，无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
患者纳入标准：所有患者均确诊为所述疾病，均同意进行此研究，签注知情同意书；在非月经期间采样，检测前1天没有性生活；患者存在阴道出血、阴道分泌物增多、宫颈肥大等症状。
患者排除标准：伴发肝肾功能性疾病。
2.2方法
对所有患者进行HPV检测。将患者取适当的体位，从阴道中放入阴道镜，在此条件下使用无菌棉球擦拭宫颈，放入细胞刷，并保证尽量接近宫颈口，稍微转动5-8周，保证取到充足的宫颈表皮细胞。之后取出细胞刷放在HPV专用的保存液中，快速摇晃细胞刷，使细胞样本完全脱落，放入4℃冰箱内保存，等待检测。检测时先按照步骤对细胞样本进行DNA提取，然后在一定标准下进行PCR反应，直到取得电泳结果。如果显色结果为清晰的蓝紫色圆点，即被认为是阳性结果。
2.3观察指标
观察三组患者的HPV检出率，进行对比分析。
2.4统计学处理
采用SPSS 19.0进行数据的处理，数据分别以%和x±s表示，行2和t检验，将P<0.05视为数据有可比性。
3结果
通过统计发现，A、B、C三组的HPV检出率分别为9.6%、43.5%、69.0%。从检测结果看，C组明显高于A组和B组，B组明显高于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
表1 三组患者的HPV检测结果对比[n（%）]
注：与A组比较，aP＜0.05；与B组比较，bP＜0.05。
4讨论
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一，其发病率和病死率很高，仅仅低于乳腺癌，对于妇女身体健康十分不利。近年来，由于不良的行为习惯、生活习惯、性行为以及病原菌感染等各种因素的影响，本病的发生越来越多，且逐渐朝向年轻化发展，在年轻妇女人群的发生情况显著提高。我国更是本病的发病大国，每年新增本病患者的数量大概是全世界的34%左右。因此，积极预防本病，加强宫颈疾病的防治，对于妇女健康水平的保持有重要意义。
宫颈癌的出现是一个持续的过程，是从宫颈病变逐渐逐渐发展起来的疾病。其中HPV感染是引发该疾病的主要因素，而HPV感染的传播途径是性传播为主，在女性中尤为常见，有大概一半的妇女在经历性生活2年后就有可能感染HPV。HPV感染的发生与年龄、性行为习惯等有关，一般没有明显症状，而且大部分是短期感染，也就是在感染一段时间后（一般为7-12个月）可自然消除，少数会出现持续感染，这种情况下有很大几率引发严重的后续疾病，比如说宫颈癌。而且据研究表明，大部分宫颈病变和宫颈癌中都能检测到HPV的DNA。
经济和科技的快速发展，使得PCR技术和细胞学检测技术等技术的水平提升，给各种病原和病毒的检出带来更便捷高效的方法。这就使得HPV的检出率越来越高，对于及时检测和防治宫颈癌有着非常积极的意义。本次试验表明，对不同宫颈疾病患者进行HPV检测，发现A、B、C三组的HPV检测阳性率分别为9.6%、43.5%、69.0%。通过对比分析，发现C组明显高于A组和B组，B组明显高于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
5结语
因此，HPV感染是引发宫颈疾病的关键，如果放任不管的话很容易发展成宫颈癌，所以通过对不同程度宫颈疾病患者进行HPV检测，可有效检测出HPV阳性率，尽早判断和确诊宫颈癌的发生，从而及时采取积极的治疗和预防措施，降低其发生率。
参考文献：
[1]张志强，杨桂春，王帅.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的分布、检测及意义[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：82-83.
[2]张明.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测及意义分析[J].医学综述，2013，19（24）：4550-4551+4554.
论文作者:李飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
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