戴玉姣
江阴市中医院
摘要：目的：研究中药药浴治疗婴儿湿疹的中医综合护理干预效果；方法：纳入我院2017年2月至2018年1月收治的婴儿湿疹患者共156例为研究对象，按照就诊时间先后顺序分为观察组与对照组各78例，对照组实施常规护理干预方法，观察组实施中药药浴联合中医综合护理干预。对比两组患者的湿疹治疗情况与家属满意度；结果：观察组患儿的痊愈率与家属满意度评分[（85.90%，（8.64±0.58）分]高于对照组[69.23%，（8.13±0.64）分]，两组相比（t=6.225,5.215；p<0.05）；结论：中药药浴治疗基础上实施中医综合护理干预能够优化婴儿湿疹患儿的治疗效果，提高痊愈率并优化患儿家属对护理干预的满意度。
关键词：中药药浴； 婴儿湿疹； 中医综合护理
前言
湿疹是婴儿时期常见的皮肤疾病，俗称奶癣，是一种变态反应性疾病，1个月到2岁的婴幼儿易发病，该病的发病原因复杂，发病时患儿感觉瘙痒严重，当患儿搔抓、摩擦皮肤时极易导致患处溃烂、渗出，且溃烂的皮肤是细菌、真菌生长繁殖的良好条件，继而易于发生皮肤感染，对患儿的生活与生长发育影响较大[1,2]。如不采取安全有效的治疗手段，湿疹将持续存在，皮肤感染严重可可导致全身脓毒血症与菌血症威胁患儿生命，对比笔者通过建立中药药浴与中医综合护理干预方法提高患儿的湿疹治疗效果，实施后发现干预方法效果较好，现将本研究内容展示如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2017年2月至2018年1月收治的婴儿湿疹患者共156例为研究对象，按照就诊时间先后顺序分为观察组与对照组各78例，对照组实施常规护理干预方法，观察组实施中药药浴联合中医综合护理干预。其中对照组男性40，女性38例，年龄范围（1~15）月，平均年龄（8.32±7.13）月，患病时间（7~64）天，平均病程（35.54±28.53）天，观察组男性41例，女性37例，年龄范围（1~15）月，平均年龄（8.35±7.21）月，患病时间（7~63）天，平均病程（35.34±28.15）天。两组一般资料无明显差异，P>0.05,具有可比性。
1.2选择标准
1.2.1纳入标准
纳入标准：患儿符合《临床皮肤学》[3]中对婴儿湿疹的诊断标准；患儿无严重肝肾疾病、血液疾病等基础病；患儿能于干预期间满足配合观察与随访需求；患儿家属知情同意。
1.2.2剔除标准
剔除标准：患儿存在肝炎、肝功能衰竭、肾盂肾炎、肾功能不全、系统性红斑狼疮、白血病等基础病，对研究结果产生影响；患儿家属不同意进行干预或不能满足医疗人员的观察与随访需求。
1.3方法
1.3.1药浴方法
使用苍术30g、桑白皮30g、蒲公英30g、黄芩30g、黄柏30g、地榆30g、当归30g、防风30g、荆芥30g，上述药物简单浸泡10min后加入药物总量50倍的清水进行煎煮，煮沸后继续煎煮20min，将药液过滤后留取药液10L左右，待药液冷却至37℃~42℃之间时将中药液湿敷患处或盆浴浸泡全身，每次持续15min~20min，1次/d，连续4周。
1.3.2护理方法
对照组采取常规药浴护理干预，包括药物清洗、药物煎煮、药液过滤、湿敷护理、药浴观察、药浴后清洗与保暖等[4]。观察组以常规护理为基础实施中医综合护理干预：环境干预：保持室内温度适宜，温度不宜过高，空气应新鲜，湿度应适中；饮食干预：母乳喂养的患儿其母亲应禁食浓茶、烟酒、辛辣、煎炸等食物，喂养时定时定量避免过度喂养，母亲应尽量避免使用鸡蛋、海鲜、牛奶等可能导致患儿过敏的食物，保持心情舒畅，避免劳累，生气；皮肤干预：密切观察湿疹变化避免接触丝织品、皮毛制品、潮湿衣物、紧急热水、盐水、沐浴液等刺激皮肤；药物干预：药浴药物要现配现用，不可重复多次使用，当患儿感染时禁止药浴；洗浴护理：于患儿进食后1h进行药浴，室温保持28摄氏度左右，药浴后续使用温水冲洗全身。
1.4评价指标
湿疹治疗情况：观察患儿湿疹治疗痊愈情况，计算痊愈率。痊愈率=痊愈例数/总例数×100.00%。
满意度情况：由家属自主评分方法对护理干预满意度进行评分，最高10分，最低0分，分值越高则家属对护理干预的满意度越高。
2.结果
2.1两组患儿的湿疹痊愈率与家属满意度
结果显示，观察组患儿的痊愈率与家属满意度评分[（85.90%，（8.64±0.58）分]高于对照组[69.23%，（8.13±0.64）分]，两组相比（t=6.225,5.215；p<0.05），详见表1.
3.讨论
婴儿湿疹的发横与母体遗热致使胎儿禀赋不足，素来血热又因喂养不当而导致脾失健运，湿热内生有关，治疗应祛风除湿止痒。故使用苍术以祛风除湿，黄芩、蒲公英、黄柏等清热燥湿解毒，桑白皮清皮毛肌肤邪毒，瘙痒。现代研究表明黄芩、黄柏、蒲公英等对金黄色葡萄球菌、表皮癣菌等具有抑制效果[5,6]。在治疗干预基础上实施中医综合护理，对母亲饮食、患儿饮食、居住环境进行控制，避免饮食与环境因素影响治疗效果，并对药物、药浴过程及患儿皮肤实施针对性护理，综合实施上述护理方法可优化药浴治疗婴儿湿疹的临床效果。
结果显示，观察组患儿的痊愈率与家属满意度评分[（85.90%，（8.64±0.58）分]高于对照组[69.23%，（8.13±0.64）分]，两组相比（t=6.225,5.215；p<0.05）。
综上所述，在中药药浴治疗基础上实施中医综合护理干预能够优化婴儿湿疹患儿的治疗效果，提高痊愈率并优化患儿家属对护理干预的满意度。
参考文献
[1]郝景平.婴儿湿疹中药药浴60例的护理疗效临床观察[J].内蒙古中医药,2013,(31):143.
[2]周家梅,陈军秀,李腊梅.中药药浴结合维生素E乳膏外擦治疗小儿湿疹的护理[J].护理研究,2015,(23):2927-2928.
[3]张汀红.中西医结合治疗婴幼儿湿疹临床疗效观察[J].医学信息,2014,(9):186-187.
[4]郑方伟,顾利伟.中药外洗联合糠酸莫米松治疗婴儿湿疹疗效观察[J].海峡药学,2013,(3):167-168.
[5]许春燕.优质护理内涵指引下的全视角延续护理模式在婴儿湿疹患儿居家康复中的应用[J].国际护理学杂志,2017,(21):2922-2924.
[6]张文静.优质护理对新生婴儿湿疹患儿的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,(24):77-79.
论文作者:戴玉姣
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
标签：药浴论文; 湿疹论文; 患儿论文; 婴儿论文; 家属论文; 满意度论文; 中药论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;