（中国人民解放军第252医院普外二科；河北保定071000）
【摘要】目的：观察及分析结肠癌手术治疗中应用完整结肠系膜切除的临床疗效情况。方法：本研究对象是70例结肠癌患者，分成各具备35例病患者的研究组以及参照组，其中参照组患者实施传统手术治疗方案，予以研究组患者展开完整结肠系膜切除手术治疗方案，分别观察及统计患者的治疗效果情况。结果：通过实施比较两组患者的术后出血量和淋巴结清除数量，结果显示研究组均优于参照组，P<0.05。统计两组术后残端肿瘤残余、吻合口漏情况，和术后2年存活率、局部复发率，研究组的优势均较显著，P<0.05。结论：予以结肠癌患者实施完整结肠系膜切除的举措效果更理想，能够明显的延长生存时间，应用价值巨大。
【关键词】结肠癌手术；完整结肠系膜切除；治疗效果
结肠癌的发生中，包含有诸多的致癌因素所导致，其产生在结肠黏膜上皮部位，属于恶性病理改变。不仅会给患者的身心健康带来较大的影响，同时也会加重家庭经济负担[1]。手术是治疗结肠癌的主要方法，传统的手术切除方案仅能够发挥缓解患者临床症状的效果，术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率都较高，而且复发率较多。完整结肠系膜切除手术是伴随医疗进步所产生的一种治疗方式，跟传统手术相对比，其疗效更加确切[2]。本研究针对结肠癌手术治疗中应用完整结肠系膜切除的临床疗效情况进行观察及分析，报告内容作出如以下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象是70例被临床明确诊断为结肠癌的患者，在我院接受治疗的时间是2013年5月至2017年5月期间。研究组内的病例均享有一定的治疗知情权，同时签署了本院正规知情同意书。以随机分组的方式，将本研究病例分成研究组、参照组，各具有患者35例。其中，研究组内包含有18例男性以及17例女性，年龄范围在52岁至75岁之间，平均为（63.8±3.5）岁；参照组内包含有20例男性以及15例女性，年龄范围在53岁至78岁之间，平均为（65.5±2.6）岁。对比两组患者的相关资料，结果存在可比性，P>0.05。
1.2方法
予以参照组患者进行传统的手术治疗方案，包括相关结肠的切除以及肿瘤区域内淋巴结的清除。针对于研究组的患者展开完整的结肠系膜切除手术治疗举措，具体为：保持患者舒适的仰卧位。严密的探查有无显著淋巴结的转移、肿瘤腹腔内的种植转移现象，冰冻保存好可疑的转移组织，同时实施仔细的病理检查。之后分离开患者两侧的结肠系膜，同时对于肠系膜下的血管实施有效分离，并彻底的去除掉血管根部中的淋巴结、血管周围的相关脂肪组织。然后夹闭以及切断患者肠系膜下的血管。最后，遵循患者的实际情况，展开相应的结肠切除或断端吻合的手术治疗等方案。予以两组患者术后均进行为期两年时间的随访观察。
1.3观察指标
针对研究组和参照组患者的手术相关指标（术后出血量、淋巴结清除数量）、术后残端肿瘤残余与吻合口漏情况、术后两年存活情况和局部复发情况进行统计并对比。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，P＜0.05时统计学意义存在。
2结果
2.1两组患者术后的相关指标对比情况
如下表1所统计，通过实施比较研究组和参照组患者的手术以后出血量、淋巴结清除数，结果显示研究组均明显的优势于参照组，P<0.05。
2.3两组术后两年存活情况以及局部复发情况
如下表3所统计，经对比两组术后两年存活情况、局部复发情况，结果显示两项指标研究组均明显的优于参照组，P<0.05。
3讨论
在临床上结肠癌是一种恶性肿瘤，近些年来发病几率在不断的上升。相关数据资料统计显示，每年发生结肠癌的病例在1200万以上，多伴有各种并发症情况，一旦不能及时的治疗，则会危及患者生命安全[3]。以往传统的手术治疗方案具有较高的术后局部肿瘤的复发率，而且短时间内的存活率相对较低，并且产生吻合口漏的几率较高。对于结肠癌患者实施完整结肠系膜切除的方式，能够获得到更好近远期疗效[4]。其理论基础是人体胚胎发育解剖层面，手术期间采取沿人体先天的胚胎发育层面进行钝性分离的方式，推动患者结肠系膜完整性保持，并且可以有效的防控手术期间因结肠系膜的破裂现象引发扩散癌细胞，进而将手术质量提升。此外，此方式能够完整的切除肿瘤，尽最大能力对淋巴结、淋巴管清扫，所以效果确切，为良好的治疗选择。
结语：
综上所述，针对结肠癌患者实施完整结肠系膜切除的方案，可以获得到良好的成效，能够明显的延长患者生存时间，同时安全可靠。因此，推广应用价值巨大。
参考文献：
[1]罗友林.完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床评估[J].中国疗养医学,2016,25(12):1284-1286.
[2]刘兴.传统手术与完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(5):104-105.
[3]高志冬,叶颖江.完整结肠系膜切除术的相关解剖标志--系膜、筋膜和间隙[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(10):1084-1087.
[4]秦绍岚,俞旻皓,慕逸飞等.全结肠系膜切除术在右半结肠癌根治术中应用的疗效[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(10):1101-1106.
论文作者:刘宙,王延明,峁成祥
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/28
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