复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院) 上海 201100
【摘要】随着人们生活的质量逐渐提高，产妇对产后的护理也有了更高的要求，如何为产妇做好产褥期护理也成了当代产科护理的重点问题。产后延续护理是把预防、保健、康复和专科护理等服务整合，使出院的产妇和婴儿在家中也能得到专业化的指导、帮助和护理服务，能有效避免产后服务从医院到家庭后脱节现象；能有效地帮助产妇顺利度过产褥期，提高产妇及家属成员对婴儿健康问题的处理能力。本文从开展产后延续护理的作用、产后延续护理的内容、产后延续护理的实施效果三方面进行了探讨。
【关键词】产褥期；延续护理
近几年，我国信息技术在飞速发展，并且人们的传统观念也在随之改变，妇女的自我保养、保健意识逐渐加强，但产妇在产褥期出现的健康问题仍然对女性有一定的困扰。有相关研究表明，通过对1400名接受产前护理后的产妇进行访谈，结果显示有70%的女性从分娩开始身体至少出现过1个健康问题，有22%的女性出现过至少1个严重的健康问题，主要表现为性交痛、腹痛或腰背痛。产褥期主要的健康问题主要有产妇乳房胀痛、缺乏必要的育儿知识、乳汁分泌少以及不同程度的心理障碍等。
1．医院开展产褥期延续护理的作用
产褥期的延续护理是一种新型护理模式，属于医院护理的延伸。该护理模式可以主动为产妇提供出院后的护理，并且对产妇的自我护理意识的提高还有着非常重要的作用，也能帮助产妇迅速完成角色的转换[1-2]。
1.1 降低产后抑郁症
传统的护理模式与治疗方法已经无法改善患者出现的心理问题，心理干预可以根据患者的恐惧、抑郁、焦虑等心理不良情绪进行评估，并通过有针对性地交流和沟通，帮助并引导产妇缓解不良情绪，以积极的心态面对生活[3-4]。
1.2 提高母乳喂养的认知并完成角色转换
大部分初产妇都缺乏专业的母乳喂养的知识，并且受到生活习惯的影响，产妇不合理的饮食习惯有可能会造成母乳不足等状况，这就造成母乳喂养率比较低[5]。通过延续性护理，对产妇进行家庭随访，可以有效帮助产妇进行角色的转变，并帮助产妇掌握一些母乳喂养的知识和方法，提高母乳喂养率，促进新生儿的健康成长[6]。
1．3帮助盆底功能的恢复
延续护理模式对出院后产妇的家庭康复中可帮助盆底功能的恢复，减少尿失禁和盆腔脱垂的发生，提高产后生活质量，对盆底功能障碍有良好的预防效果[7]。
2 医院开展延续护理的具体措施
2.1 成立延续护理小组
在产科和新生儿科选择经验丰富、护理能力较强以及有良好的沟通能力的以护理人员组建延续护理小组，护士长担任小组的组长，定期进行延续护理的相关培训，并对产妇的基本资料进行掌握和了解，通过相关资料和文献的查阅为患者制定出具有针对性的护理方案[8-9]。
2.2 心理护理
分娩会对女性的身体造成一定的影响，也使女性在心理上有了一个较大的转变。但许多女性都因为无法应对角色转变，而出现产后抑郁、焦虑和无助的情绪。因此护理人员就需要积极与产妇进行沟通，针对产妇出现的心理问题针对性地对其进行心理干预，以缓解产妇内心的消极情绪[10-12]。护理人员也要多与产妇家属进行沟通，指导产妇家属给予产妇必要的支持和鼓励，给予产妇面对问题的信心[13]。
2.3 健康宣教
产妇在产后需要逐渐过渡到母亲的角色，还需要面临自我护理以及新生儿的喂养等许多问题，护理人员要针对产妇的实际情况，制定适合产妇的宣教方案，对患者讲解母乳喂养的对产妇和新生儿的作用，鼓励产妇进行母乳喂养、护理人员还要向产妇讲解产后如何进行乳房护理、新生儿抚触方法以及新生儿脐部护理等，并进行一点的演示，保证产妇都能掌握正确的护理方法，并且对产褥期的护理有一个全面认知，有效帮助产妇顺利完成角色转变期[14]。
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2.4 出院后随访
护理人员要在产妇出院前，记录产妇的电话、家庭住址等相关资料。待产妇出院后，延续护理小组的成员要定期对产妇上门进行随访或电话随访，了解产妇母乳喂养情况，询问产妇自我护理的情况，并及时掌握产妇在出院后遇到的问题，给予产妇一定的指导和帮助，使产妇能养成健康的生活方式，培养产妇自我护理和母乳喂养的意识[15]。
2.4. 1 电话随访
对于产妇出院后，生理、心理良好者，一周内以电话的形式随访一次，及时解答疑问，准确做好随访记录，并判断是否需要进行家访。
2.4.2 家庭上门随访
对于难产及生理心理健康欠缺的产妇，至少进行一次家庭随访。通过对产妇、新生儿的体检，及时发现异常，予以保健指导及处理。
2.4.3 网络咨询服务平台
所有出院产妇及家属都能通过网络方式进行咨询，予以答疑解惑。
结束语：
综上所述，医院开展产褥期延续护理，是孕期保健和住院分娩服务的延续，有利于提高产妇的自我护理意识以及新生儿的护理意识，提高产妇的生活质量，并降低产后并发症的发生，促进新生儿健康成长。除此之外，产后延续护理服务实现了服务观念积极主动、服务方式连续系统、服务内容细致综合，对医院的服务水平和质量带来提升和保障作用。
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论文作者:张睿哲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：产妇论文; 产褥期论文; 产后论文; 新生儿论文; 延续性论文; 自我论文; 医院论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;