湖南省浏阳市官渡镇中心卫生院 妇产科 430304
【摘 要】目的：分析宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染应用苦参凝胶联合微波治疗的效果。方法：2016年12月至2017年12月为研究时段，80例本院收治的宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染为研究目标，随机分组法为分组依据，对照组、联合组为研究组别，每组样本为40例，微波治疗为对照组治疗措施，苦参凝胶联合微波为联合组治疗措施，分析两组治疗有效率、HPV转阴率、炎性因子水平。结果：治疗有效率具较于对照组，联合组较高（P<0.05）；与联合组相比，HPV转阴率对照组较低（P<0.05）；相较于对照组，联合组炎性因子水平较优（P<0.05）。结论：给予宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者苦参凝胶联合微波治疗，既可改善炎性因子水平，又可提高HPV转阴率及治疗有效率，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】宫颈炎；高危型人乳头瘤病毒感染；苦参凝胶；微波；治疗效果
宫颈炎属于常见的妇科疾病，是由病原体侵袭、宫颈受损所致，包括宫颈管粘膜炎、子宫颈阴道炎症，以宫颈充血、触痛、脓性血带为主要表现。且其是一种宫颈病变，分为急性宫颈炎、慢性宫颈炎，不同病情具有不同的临床表现。随着宫颈炎症状的进展，易诱发高危型人乳头瘤病毒感染[1]。当宫颈炎患者合并高危型人乳头瘤病毒感染后，如治疗不及时，会诱发癌变的可能，故尽早诊治至关重要。目前，微波疗法多应用于宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者中，虽具有一定的治疗效果，但恢复较慢[2]。故在微波治疗过程中，合并苦参凝胶，对提高预后效果具有积极的临床意义。本次研究取80例宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者展开研究，评价宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染应用苦参凝胶联合微波治疗效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
研究目标为本院自2016年12月至2017年12月收治的80例本院收治的宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染患者，分组依据为随机分组法，研究组别有对照组、联合组，且每组样本均40例。对照组：年龄25.4-55.5（40.5±10.3）岁，病程0.5-1.5（1.0±0.4）年。联合组：年龄25.0-56.4（41.2±10.7）岁，病程0.5-1.6（1.1±0.3）年。对比两组基本资料，差异不明显（P>0.05）。
诊断标准：阴道镜检出现中度以上宫颈糜烂，PCR检测为高危型HPV感染阳性，且持续HPV感染时间超过2年者[3]。排除标准：自身免疫系统障碍者；宫颈癌者；肝肾功能不全者；妊娠期者；宫颈上皮内病变。
1.2方法
患者入院后，以临床体征为基础，进行相应的检查，病情明确后，对照组用微波治疗，以微波治疗为基础，联合组增加苦参凝胶。
微波治疗：患者月经干净三天后，常规消毒及铺巾，将宫颈暴露，把表面的分泌物应用棉签拭净，采用微波治疗仪，将功率设置在：45-50W，自外向内按顺序治疗，控制好治疗时间，待糜烂面变成焦黄或是灰白时即可停止治疗，治疗范围：2mm，时间：10-20min[3]。术后叮嘱患者不可盆浴，2个月内禁止性生活，同时禁止阴道冲洗。术后指导患者每天服用一次甲硝唑，连续用药7天。
苦参凝胶（贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20050058）：月经干净三天后，清洗外阴，于阴道后穹隆处将苦参凝胶注入。微波治疗前一天一次，一次一支。第三天后，实施微波治疗，微波术后1w后，继续进行苦参凝胶治疗，每天两次，每次一支，持续用药两个月，月经期停止用药。
1.3分析指标
分析两组治疗有效率、HPV转阴率、炎性因子水平（CRP、IL-6、TBF-α）。
治疗有效率判定标准：宫颈光滑，临床体征消失，相对荧光比值低于1为治愈；宫颈糜烂面积较治疗前缩小2/3，症状改善明显，相对荧光比值下降程度>66%为显效；宫颈糜烂面积较治疗前缩小1/3，症状有改所改善，相对荧光比值下降程度在33-66%为显效；宫颈糜烂位、症状、相对荧光比值较治疗前无变化，病情甚至加重为无效[4]。治疗有效率为治愈率、显效率、有效率之和。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计，炎性因子水平用（）表示、t检验；治疗有效率、HPV转阴率用%表示、检验，P<0.05，具统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效率比较
联合组25例治愈、10例显效、4例有效、1例无效，治疗有效率97.5%（39/40）；对照组20例治愈、8例显效、5例有效、7例无效，治疗有效率82.5%（33/40），组间对比有差异，=5.000，P<0.05。
2.2HPV转阴率比较
联合组HPV转阴患者35例，HPV转阴率87.5%（35/40）；对照组HPV转阴患者21例，HPV转阴率52.5%（21/40），组间对比有差异，=11.667，P<0.05。
2.3炎性因子水平比较
相较于对照组，联合组较优，P<0.05，见表1。
表1 炎性因子水平比较（），n=40
3.讨论
宫颈炎是由多种因素共同作用所致，如激素、细菌、病毒等，而其的出现，会引起高危型人乳头瘤病毒感染（HPV）。宫颈糜烂出现后，会引起HPV感染，从而增加宫颈癌变的可能。当患者出现宫颈炎合并HPV感染后，会加重病情，对患者身心健康造成严重影响。故尽早诊治至关重要。
目前，临床多采用激光、电灼、冷冻、微波等治疗，其中微波治疗应用较高。微波治疗是一种生物电磁学措施，具有多种特性、穿透性等优点，其较易进入病变组织发挥相应的作用，传播性、集中性较高，不仅会改善物质的运动状态，还会影响物质分子的结构。将其应用于宫颈炎合并HPV感染中，其在不改变病毒、细菌性质的同时，促使其丧失获取营养物质，降低生存与增殖，促病病毒死亡[5]。但单纯应用微波治疗，易增加术后感染几率。故在此基础上，联合苦参凝胶至关重要。苦参凝胶属于中药制剂是，其可以抑菌杀虫，袪腐生肌、利尿及抗肿瘤，有效抑制肿瘤细菌的合成，从而降低炎症因子水平[5]。故将微波与苦参凝胶联合治疗后，能进一步提高治疗效果，促使患者病情尽快康复。
综上，宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染应用苦参凝胶联合微波治疗效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]黄爱芳.重组人干扰素α-2b凝胶联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎并阴道高危型人乳头状瘤病毒感染的疗效评价[J].中国药业，2015，24（02）：23-25.
[2]邱昌慧.重组人干扰素α-2b凝胶在慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染治疗中的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（07）：127-129.
[3]殷秀莲，陈娟娟.克林霉素注射液联合保妇康栓对慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒感染患者的疗效分析[J].药物评价研究，2017，40（02）：225-228.
[4]武丽蕊，李红霞，魏玲.微波联合干扰素治疗慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察[J].医学动物防制，2016，32（12）：1364-1366.
[5]吴帆.中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染35例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（8）：69-70.
[6]陈丽娜，朱伍，林芳，等.苦参凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察[J].中国民间疗法，2016，24（06）：23-24.
论文作者:廖年春
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
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