精神科病人是一个特殊的群体，病人的精神活动失调、紊乱，丧失自知力。在护理精神病人时。护理人员除了要具备精神科病人的护理知识和技能外，更重要具有高尚的道德品质。这类病人除了常规护理外，主要突出在两个方面：
一、照顾
（1）尊重病人：《夏威夷宣言》中指出：“把精神错乱的人作为一个人来尊重，是我们最高的道德责任和医疗义务。”尊重病人的人格和权利，不能因精神病人由病态思维导致的异常举止、粗鲁行为而忽视对病人人格的尊重。
（2）隐私保密：《日内瓦宣言》（修订版）中规定：“我会尊重病人告诉我的一切秘密，即使病人已死去。”保护病人隐私是任何病人都享受的权利，精神科病人也不例外。
违背了这一原则，会破坏护患之间的信任关系，更严重的是会影响患者的治疗护理和康复。
（3）宽容正直：精神科的病人由于思维情感的紊乱、行为失常，护理人员应该保持头脑冷静，提醒自己，他们是病人，其言行都是疾病所致，不可冲动回击，要做到打不还手，骂不还口。这才是宽容正直的道德境界。
（4）环境整洁、幽静、安静，周围气氛和谐、亲切、愉快、病房光线不易太强等。
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（5）接触患者前必须详细了解其病史和心理状态，医护人员要做出正确的判断，尽量满足患者的合理要求，对不合理或不可能办到的要求，可进行解释和劝导。有时则需要明确的予以否定和拒绝，但态度要保持和善，应关心、同情、尊重患者人格，防止生硬粗暴甚至歧视。以利于患者配和治疗，有利于病体康复。
（6） 除少数兴奋躁动或自杀行为严重的患者需限制其活动外，应尽量使患者不脱离社会生活实践，以免加速患者社会性退缩。促进患者与周围人们的接触和感情上的联系，改善患者与社会环境的不协调状态。恰当的安排患者日生活及活动，分散患者病态思维，激发患者积极情绪，培养对生活的兴趣和爱好。
（7）饮食 精神病患者常常拒食，对此应分析原因，对应处置。
（8）睡眠 精神病患者常有昼夜不分睡眠颠倒现象，要给患者安排作息时间，日间督促起床活动，避免白天多睡，夜间失眠。睡前不易饱食、吸烟、饮浓茶或作过量的运动，易行热水浴或温水泡脚。遇有夜间睡眠不佳时，要调整，增加晚间药量，或配用适当的安眠药，给安眠药时必须待患者吞服后离去，严防患者藏药。
二、管理
意外事故的防止 精神病患者常易发生毁物、逃跑、自伤、自杀等危险行为，可随时发生意外，必须提高警惕，加强管理。
1.伤人毁物 伤人毁物行为往往是在妄想和幻觉等精神症状支配下产生的，也可见于木僵患者突然发生的冲动行为。发现患者神智异常，有伤人企图时，应及时监护，防止患者拿到可伤人之物。在接触有伤人器物的患者时，不要迎面拦阻，也不可强行夺取，语言态度要冷静，立于患者右侧或背后，尽量劝说使其自行放下，必要时组织一定人力，以不伤人为原则，夺下其伤人器物。
2.逃跑 发现患者有逃跑企图时应了解患者具体思想动态，针对性进行心理护理，并加强防护措施。一旦发现患者外出不归时，要立即根据可能线索出外寻找，以免发生意外。
3.自伤或自杀 处于明显忧郁、焦虑或在妄想影响下的患者，极易发生自伤或自杀行为，并常有先兆表现，如收集可用以自杀的工具、私藏安眠药、写遗书、消极言谈，或忧郁患者突然情绪好转，或夜间失眠伪装入眠等，对这些患者
应深入细致的了解其真实思想情况 ，多加看管监护、加强对危险物品、药品的保管，凡有跳楼、投水、触电、自缢等各种自杀条件的，都要严加防范。与此同时加强治疗，是防止自杀的积极措施。
论文作者:王爱萍
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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