四川省医学科学院 四川省人民医院 颌面外科 610072
【摘要】目的：探讨口腔颌面部损伤患者的急救措施和护理效果。方法：选择2013年8月——2015年8月在我院接受治疗的口腔颌面部损伤患者25例为研究对象，入院后对其开展急救，住院期间采用优质护理，统计患者对护理的满意程度。结果：25例患者均痊愈出院，其对护理的总满意率为100.0%。结论：及时有效的急救措施有助于口腔颌面部损伤的治愈，优质护理大大提升了患者对护理质量的满意程度，值得大力推广。
【关键词】口腔颌面部损伤；急救措施；优质护理
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-193-01
口腔颌面是人体的重要器官，指的是口腔中上下的两面[1]，受到外界冲击时很容易受伤，口腔颌面部损伤是临床上是较为常见的。如果口腔颌面部损伤得不到有效的治疗，患者的口腔健康会遭到较大的破坏，生活质量大大降低，严重时会造成昏迷、呼吸停止、心跳停止，进而导致死亡。为了口腔颌面部损伤治疗的有效率，本研究选择25例口腔颌面部损伤患者为研究对象，治疗和护理取得了较好的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年8月——2015年8月在我院接受治疗的口腔颌面部损伤患者25例为研究对象，所有患者均符合口腔颌面部损伤的诊断标准。包括15例男性和10例女性，患者的年龄为（20-65）岁，平均年龄为（39.2±7.6）岁。
1.2 方法
患者入院后快速对其实施急救：治疗过程中将患者摆为俯卧位；为患者静脉滴注盐水和平衡液；如果患者出血情况严重，尽快找出出血点，根据患者的损伤部位和初学性质选择压迫止血、药物止血或者手术止血措施[2]；将患者口腔和呼吸道内的碎骨片、血凝块、呕吐物、游离的组织块和其他的异物完全清除后，给予患者吸氧治疗；仔细检查其他部位是否存在损伤，实施对症治疗。
治疗完成后对患者实施优质护理：（1）呼吸护理：密切监测患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，查看患者的口腔和呼吸道是否有分泌物出现；询问患者的意识是否清醒，检查患者的颅内压是否出现增高等，检查患者的口底、颈部是否有血肿、出血情况，一旦发现异常，及时进行止血；（2）预防创面感染：如果患者的病情较轻，指导患者每天进食后和睡觉前用漱口液或者凉开水术后；如果患者的病情较重，每天采用生理盐水、康复新液漱口水为患者冲洗口腔2次；（3）饮食指导：如果患者的口腔内没有创口和颌骨折，可正常饮食，但要避免辛辣刺激、过凉过热的食物；如果患者有颌骨折、牙齿折断和咀嚼困难，饮食要秉持“高热量、高蛋白、高维生素”的原则[3]，只能进食流质食物，坚持少食多餐；如果患者不能通过口腔进食，则每隔2小时进行1次鼻饲饮食，注意进食量不要超过200ml；（4）健康知识教育和心理护理。
1.3观察指标
统计患者的治疗效果和患者及家属对于护理质量的满意程度。
患者及家属对护理质量的满意度评定标准分为非常满意、满意和不满意3个等级：非常满意：护理人员的操作完全按照规程熟练完成，没有发生差错，对患者及家属的态度亲和，患者接受护理感到舒适；满意：护理过程中护理人员的操作完全按照规程完成，没有发生差错，态度良好，患者及家属接受护理没有产生不适感；不满意：没有达到上述标准。患者及家属对于护理质量的总满意率=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
对上述患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料采取率（%）表示。
2结果
经急救治疗和优质护理后，25例患者均痊愈出院；统计患者和家属对于护理质量的满意程度，其对护理的总满意率达到了100%，具体情况如表1所示。
3讨论
据相关统计数据，口腔颌面部损伤在交通事故中发生的概率高达60%[4]，伴有牙齿损伤的可能性很高，患者主要的临床症状和体征为肿胀、疼痛、出血、咀嚼功能障碍、语言功能障碍发热、呼吸困难、创口感染等，可能引发脑震荡、脑挫伤、颅底骨折等颅脑损伤并发症。
为患者急救时，补充盐水和平衡液是为了保持患者的生命体征稳定；找出出血点完成止血是从根本止血的有效治疗措施；检查其他部位的损伤并对症治疗，避免了其他损伤可能造成的伤害；急救措施是及时有效的，所有患者均急救成功。
急救转入病房后，对患者开展优质护理，口腔颌面部患者的口腔和呼吸道内容易被异物堵塞，即使急救过程中完全清除，后期也可能出现分泌物、出血等，为其安排呼吸护理，保持患者的呼吸通畅，避免出现呼吸困难、休克等；患者的创口和口腔相连，口腔内的大量细菌会引起感染[5]，创面感染会影响患者的恢复，可能引发其他的并发症，根据患者的病情为患者实施创面感染预防护理，降低了并发症发生的可能性；由于患者损伤部位的特殊性，进食受到极大地限制，不合理的饮食可能会对患者的口腔颌面部造成二次损伤，为患者进行饮食指导，既能为患者提供营养支持，也能保护患者的创面；为患者和家属进行健康知识教育，有助于其对病情的充分掌握，通过心理患者，能够消除患者的焦虑、恐惧、不安、急躁等负面情绪，使患者保持乐观自信的心态，积极主动配合护理人员护理。研究结果表明，患者和家属对护理质量的总满意率达到了100%。
综上所述，及时有效的急救措施有助于口腔颌面部损伤的治愈，优质护理大大提升了患者对护理质量的满意程度，显著减轻了患者的痛苦，构建和维护了和谐融洽的医患关系，显著提升了医院的信誉，值得大力推广。
参考文献
[1]张颖晓,郎玉静,郑娜.口腔颌面部损伤210例的护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(2):271-272.
[2]于建红.口腔颌面部损伤的门诊急救和护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(17):321-322.
[3]高福荣. 3例口腔颌面部损伤合并窒息患者的急救和护理体会[J].当代护士(下旬刊),2012,15(11):74-75.
[4]岳伟.口腔颌面部损伤的急救及护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(12):188-189.
[5]张蓉,邰丽.口腔颌面部损伤患者的急救及护理[J].中国现代药物应用,2013,7(13):186-187.
论文作者:李茂婷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 口腔论文; 损伤论文; 面部论文; 满意论文; 家属论文; 创面论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;