长沙市第三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究分析健康管理在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果。方法：选取2015年——2016年收治的慢性肾小球肾炎的患者105例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，对照组患者实施优质护理，观察组患者在此基础上加强健康管理护理，对比两组患者的治疗效果以及两组患者治疗前后血压、血肌酐、尿蛋白等各项指标变化情况。结果：统计观察组患者治疗效果，观察组患者治疗总有效率为94.64%，对照组患者治疗总有效率为81.63%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗后，两组患者的尿蛋白，血压情况明显优于治疗前；治疗后，观察组患者的血压、尿蛋白指标数明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：健康管理在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果显著，患者的治疗的依从性提高，治疗效果得到显著的提升，指标改善明显，值得临床推广。
【关键词】健康管理；慢性肾小球肾炎；护理；效果
本文主要研究分析健康管理在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果，特选取2015年—2016年收治的慢性肾小球肾炎的患者105例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年—2016年收治的慢性肾小球肾炎的患者105例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者49例，对照组患者56例，比较两组的基本情况，基本相同，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均给予积极的治疗，对照组患者实施优质护理，给予患者合理饮食，低脂、低盐，控制血压，做好清洁，避免感染的发生等。观察组患者在此基础上加强健康管理护理，具体操作如下：分入院、住院、出院等几个阶段给予患者全程健康教育。入院及住院教育主要以疾病知识专项教育，包括发病机制、护理重点等；出院指导包括在患者即将出院时给予针对性指导，并于出院后以电话随访形式提供给患者解决疑问的途径；开展健康管理方式主要有1对1健康教育及主任医师定期组织的专题讲座，1对1健康教育可根据患者的需要随时进行或预约进行，专题讲座基本保持在每半个月1次，每次不少于40min；此外，还可定期组织患者间的经验分享活动，利于病友间交流经验，对护理工作提出意见；当然还可通过当今发达的通讯网络，建立QQ群、微信群、公众号、科室微博等，定期推送疾病常识，方面患者阅读及学习。健康管理内容：①患者入院后为期介绍医院环境、区域功能、基础设施及科室中人员配备，告知医院各项规定，指导患者办理各项手续，消除患者初入医院的陌生感。②健康知识传播，进行有效沟通，了解患者身体状况、病情及认知程度，问询患者对健康教育方面的需求，根据上述调查结果，以易懂的语言为患者讲解慢性肾小球肾炎发病机制、治疗方法、治疗过程及治疗要点，说明积极参与治疗的意义，提高患者治疗积极性。③治疗期间实施各项操作均向患者加以解释，并告知配合要点，提高患者的配合度；注意了解患者存在的不良生活习惯，告知良好生活习惯的重要性及必要性。并帮助患者予以纠正，进而养成良好卫生、饮食及作息习惯；给予患者饮食指导，教会怎样合理搭配饮食，控制食量，说明饮食禁忌，嘱咐患者个人物品（餐具、卫生用品等）应正确处理、放置、清洁，避免交叉感染；鼓励患者参加有益健康的活动锻炼，增强自身免疫能力；给予患者用药指导，讲明住院或居家遵医嘱用药的积极作用，避免私自增减药量或停药，疗药物的用法、用量与用药时间，说明用后可能出现的不良反应及处理方法。③重视心理认知，根据患者心理状态的变化，开展适当的心理健康教育，说明负面情绪对机体及治疗造成的影响，指导患者分辨自身产生的非理性情绪，教会其深呼吸法、放松法等自我调节的方法。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及两组患者治疗前后血压、血肌酐、尿蛋白等各项指标变化情况。
1.4判定标准
依据《中药新药治疗慢性肾炎临床研究指导原则》[2]判定患者治疗效果：患者经治疗后，观察红细胞的指标恢复正常，24小时尿蛋白尿定量低于200mg，肾功能正常，判定为完全缓解；患者经治疗后，肾功能基本恢复，24小时尿蛋白尿定量减少超过50%，未达到200mg的指标，判定为部分缓解；患者经治疗后，肾功能有改善，24小时尿蛋白尿定量减少超过25，未达到50%的指标，判定为好转；患者临床指标无改善甚至加重，判定为无效。
1.5统计学方法
本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，计量资料全部使用`x±s表示，组间对比数据采用（%）表示，以P＜0.05为标准，组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者各项指标情况比较
两组患者治疗前血压，尿蛋白，血肌酐指标数无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义；经治疗后，两组患者的尿蛋白，血压情况明显优于治疗前；治疗后，观察组患者的血压、尿蛋白指标数明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
肾小球肾炎是由于患者的的两侧肾脏肾小球发生炎性变态反应，临床主要分为急性和慢性。慢性肾小球肾炎患者发病早期症状一般为咽喉肿痛，扁桃体炎等，不能引起患者的足够重视，一般出现血尿情况后患者才就医[1]。病情具有迁延性，易复发，严重影响患者的身体健康以及生活质量，积极治疗的同时，对患者的进行健康管理对患者的预后具有积极的意义。
本次研究统计观察组患者治疗效果，观察组患者治疗总有效率为94.64%，对照组患者治疗总有效率为81.63%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗后，两组患者的尿蛋白，血压情况明显优于治疗前；治疗后，观察组患者的血压、尿蛋白指标数明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明健康管理在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果显著，患者的治疗的依从性提高，治疗效果得到显著的提升，指标改善明显，值得临床推广。
参考文献：
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[5]马蕾．急性肾小球肾炎的护理研究［J］．中外医疗，2012，19：139-156．
论文作者:蔡灿
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患者论文; 两组论文; 统计学论文; 指标论文; 肾小球肾炎论文; 血压论文; 尿蛋白论文; 《航空军医》2017年第7期论文;