（浙江省义乌市义亭中心卫生院 浙江 义乌 322005）
【摘要】 目的：探究对乳头状甲状腺癌诊断时，应用B超显示甲状腺内钙化现象的价值。方法：将2016年1月—2018年1月之间我院收治的50例乳头状甲状腺癌患者作为研究的观察组，同期选择50例甲状腺良性疾病患者作为对照组；均对两组患者实施B超检查，并观察其甲状腺内钙化情况，组间做出统计分析。结果：两组患者的甲状腺内钙化现象对比存在显著差异，观察组以粗大钙化占比最高为80.0%，对照组以簇状钙化占比最多为50.0%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断价值显著，值得临床推广。
【关键词】 乳头状甲状腺癌；甲状腺内钙化；B超；诊断
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0104-01
乳头状甲状腺癌属于甲状腺部位常见病变类型，由于病发的类型不同对患者产生的影响不同，因此临床应该及时对患者的病情做出诊断，以便临床及时开展有效的治疗和干预措施。一般而言，乳头状甲状腺癌患者的病变特征较为显著，临床可通过多种方法及时对患者做出判断，但是病变较为轻微的患者，则容易受到多种因素而出现误诊或漏诊情况，此时临床则可能因为错误判断而贻误患者病情，错过其治疗最佳时机。我院在针对乳头状甲状腺癌患者诊断过程中，以B超方法最为常用，本次研究则在笔者工作实际情况的基础上之上，分析B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的价值，研究内容报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将50例乳头状甲状腺癌患者作为研究的观察组，同期选择50例甲状腺良性疾病患者作为对照组；两组入选者均为我院2016年1月—2018年1月之间所收治的对象。观察组患者的年龄介于19～57岁之间，其年龄均值水平为（37.64±2.06）岁，对象中有21例为女性、其余29例均为女性；对照组患者的年龄介于19～58岁之间，其年龄均值水平为（37.28±2.11）岁，对象中有18例为女性、其余32例均为女性；两组患者的对比条件成立，即组间数据无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
均对两组患者实施B超检查，检查时将超声探头的频率设置为5～10MHz之间，检查时指导患者保持在仰卧位，使用软枕等物品充分垫高患者的颈部，同时指导患者将头部向后仰起，进而使得颈部得到充分暴露。对患者的颈部实施全面扫查，扫查过程中着重观察其是否有异常现象，进而结合患者的异常判断其病灶范围、病灶深度和病灶部位结节大小、结节形态、结节边缘情况等，同时注意观察患者病灶内部或病灶周围是否有钙化和声晕现象，判断其内部是否有回声，以及回声有无衰减，并获得详细的检查资料[1]。完成以上检查和观察后，使用多普勒超声对患者结节内部和结节周围的血流情况进行观察，同时对患者结节内部钙化数量和钙化形态情况进行着重观察，确定其钙化的范围，并将所得检查资料做好整理，存贮到系统工作站中，以便分析观察[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者甲状腺内钙化情况，包括边缘环状钙化、簇状钙化、粗大钙化等，簇状钙化诊断标准为：患者钙化的直径为1mm左右，形态以针尖样、砂砾样、点状和颗粒状为主，同时伴随存在回声声影现象；粗大钙化诊断标准为：钙化大小超过1mm,伴随存在强回声区声影，同时其形状以斑点状、不规则钙化、弧形为主要表现；环状钙化的诊断标准为：病灶以蛋壳样钙化或外周曲线型为主；统计两组患者钙化情况，并做出对比分析。
1.4 统计学分析
使用SPSS25.0软件处理本次研究所得数据，其中计数资料采用%表示，以χ2实施检验P＜0.05表示数据差异显著。
2.结果
两组患者的甲状腺内钙化形态存在显著差异，P＜0.05，见表。
表 两组患者甲状腺内钙化形态对比[n(%)]
3.讨论
乳头状甲状腺癌的生物学特征和病理学进程均较为复杂，而由于该类疾病发生于患者的颈部，特殊的位置决定其可能对患者从多方面产生影响，危害患者健康，因此临床需要及时对患者实施诊断，以便相关治疗的有效开展[3]。目前甲状腺钙化的结节问题尚无确切的定论，但是本次研究对其进行观察可见：观察组以粗大钙化占比最高为80.0%，对照组以簇状钙化占比最多为50.0%，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺良性病变发生钙化的原因，可能和患者的营养不良，微量元素供给不足存在密切关系，甲状腺癌患者出现钙化的原因则可能为癌组织生长较快，肿瘤纤维组织和血管存在明显的增生现象，因此乳头尖端会出现局灶性梗死或进行性梗死现象，此时钙盐会在局部发生显著的沉积现象而导致钙化；而因为不同甲状腺疾病的钙化形成因素不同，故而其在临床中会呈现不同的差异[4]。此外超声属于一种无创的影像学检查方法，在近年来医学技术不断发展的情况下，高频超声探头被广泛应用于相关疾病的诊断中，其较高的诊断精确度和本次研究所得的显著差异性，证实了其应用于甲状腺癌诊断中的价值。
综上所述，B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断价值显著，因此值得在该类患者的鉴别诊断中广泛应用。
【参考文献】
[1]孙美英，刘晓莉.B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床应用观察[J].中国实用医药，2017，12(26):38-39.
[2]温浩茂，蒋殿虎，陈大卫，等.甲状腺B超对诊断乳头状甲状腺癌的临床价值分析[J].数理医药学杂志，2016，29(3):352-353.
[3]吕伟扬，王晓桐，宋运娜.甲状腺乳头状癌微钙化超声分型诊断的临床意义[J].系统医学，2016，1(11):89-91.
[4]李飞栋，覃巧云.超声检查发现微钙化对甲状腺乳头状癌的诊断价值[J].实用医技杂志，2016，23(7):718-719.
论文作者:王文雅
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 甲状腺论文; 乳头状论文; 甲状腺癌论文; 两组论文; 病灶论文; 超声论文; 《医药前沿》2019年5期论文;