李美琼 李海雯*（通讯作者）
（昆明市第三人民医院 云南 昆明 650041）
【摘要】目的 分析个性化护理在肺结核咳血中的效果。方法 选择我院收治的肺结核咳血患者86例，按照数字随机法将患者平均分为对照组和观察组，各组43例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予个性化护理。治疗前后对患者抑郁、焦虑情绪进行打分。比较两组患者在不同护理干预情况下对治疗结果的影响，以及两组患者咳血止血时间比较。结果 对实施个性化护理干预的观察组患者在治疗后的SDS、SAS评分均显著优于对照组患者；观察组的治疗总有效率也显著高于对照组；观察组患者的咳血止血时间也明显较对照患者的短。结论 个性化化护理在肺结核咳血患者治疗过程中进行干预，能有效减少咳血次数及降低咳血量，提高治疗效果，缓解患者的忧郁、焦虑等不良情绪，值得广泛推广应用。
【关键词】个性化护理；肺结核咳血；效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0024-01
咳血就是肺结核病中最为常见的并发症之一，肺结核咳血的病程较长，传染率高，且咳血量跟据病情不同各有不同[1-2]。对肺结核咳血要及时采取有效的预防和控制措施，否则对患者的心理造成巨大的负担，严重者会危及生命安全。对于肺结核咳血患者要及时采取有效的护理措施进行干预，才能更大程度的控制病情及提高治疗效果。因此，为了挽救更多患者的生命，我院采取个性化护理模式，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年2月-2018年6月份期间收治的肺结核咳血患者86例，按照数字随机法将患者平均分为对照组和观察组，各组43例。对照组中，男性患者有24例，女性患者有19例，年龄41-79岁，平均年龄（57.6±5.1）岁，病程3.5-15年，平均病程（5.3±2.7）年；观察组中，男性患者有23例，女性患者有20例，年龄42-79岁，平均年龄（58.1±3.8）岁，病程3-15年，平均病程（5.4±2.9）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料相比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，即基础护理、健康教育、环境护理等等。观察组患者给予个性化护理，具体护理如下：①咳血护理。护理人员要及时清除因患者咳血而遗留下的血迹，祛除血迹对患者造成的不良心理压力。快速给予患者上肢穿刺，维持低流量吸氧，如有需要可采取输血治疗，同时要紧密检测患者生命体征的变化情况。②情绪护理。护理人员采取一对一的进行全程心理护理，降低患者的恐惧、焦虑、抑郁、偏执、敌对等负面情绪，增加患者对医护人员的信任，建立良好的关系，有利于促进患者的依从性。③疾病认知。患者入院后度患者要进行一些相关资料的发放、组织观看视频、听相关讲座等健康教育，跟据患者的文化背景及接受能力进行讲解。在交流过程中还要了解患者的基本情况为治疗及护理打好基础。加深患者对肺结核咳血疾病的整体、系统化认识。④生活护理。患者咳血时要克制自己的不良情绪，保持静养，不可激动。而一些病情较为稳定的患者，护理人员应指导其进行一些简单的运动，但要符合患者身体情况，不可运动过度。患者要严格合理进食，对于咳血量较大的患者可暂时禁食，待病情稍加稳定后再禁食，患者饮食要以清淡为主，荤素搭配综合营养。
1.3 疗效判定 使用我院自制的抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）来对患者抑郁、焦虑情绪进行打分。比较两组患者在不同护理干预情况下对治疗结果的影响，以及两组患者咳血止血时间比较。
1.4 统计学处理 用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用x±s描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后心理状态比较 两组患者治疗前的SAS、SDS评分值无明显差异（P＞0.05）详见表1。
2.3 咳血时间比较 观察组患者平均咳血止血时间为（1.4±0.4）d，对照组为（4.5±1.3）d，观察组患者咳血止血时间明显较对照组短（P＜0.05）。
3 讨论
肺结核其发病因素是肺部出现炎性（包括特异性及非特异性炎症）变化，炎症促使肺部的毛细血管通透性增加，血液中红细胞渗出血管外，并与肺部中的皮细胞分泌粘液混合而形成临床上说的血性痰，患者主要表现为痰中带血或是血丝痰等[3]。本文对该病患者采取了个性化护理干预，结果显示，对实施个性化护理干预的观察组患者在治疗后的SDS、SAS评分均显著优于治疗前，同时也明显优于仅给予常规护理的对照组患者，而对照组患者在治疗前后的SDS、SAS评分无明显差异，说明个性化护理干预有利于缓解患者的忧郁、焦虑等情绪。观察组的治疗总有效率也显著高于对照组，说明个性化护理干预有利于提高患者治疗依从性，促进治疗效果。观察组患者的咳血止血时间也明显较对照患者的短，说明个性化护理干预对患者的心理及疗效等方面均有促进作用。
综上，个性化化护理在肺结核咳血患者治疗过程中进行干预，能有效减少咳血次数及降低咳血量，提高治疗效果，缓解患者的忧郁、焦虑等不良情绪，值得广泛推广应用。
参考文献
[1] 陈建林.肺结核病咳血患者治疗过程中更有效的护理方法分析[J].临床护理，2017,5（10）：106.
[2] 柳玉梅.全程护理干预对肺结核并咳血患者的疗效分析[J].中国保健营养，2017，5（下）：185-186.
［3］赖清谊，赵有为，李华，等.立止血与垂体后叶素联合应用治疗肺结核咳血的临床观察［J］.中国医药科学 ，2015 ，5（9）：73-75．
论文作者:李美琼,李海雯*（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 肺结核论文; 对照组论文; 病程论文; 两组论文; 焦虑论文; 平均论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;