刘珊
湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法：选取63例冠心病合并高脂血症老年患者，纳入治疗A、B、C三组，所有患者均选用瑞舒伐他汀钙治疗，但应用的剂量不相同，对比疗效。结果：接受治疗后，治疗A组的各项血脂指标均优于治疗B、C组，与其他两组比较存在统计学差异，P＜0.05；治疗A组治疗总有效率均优于治疗B、C组，与其他两组比较存在统计学差异，P＜0.05。三组患者不良反应发生情况未见明显差异，P＞0.05。结论：瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效优异，其中大剂量应用效果更佳。
【关键词】：瑞舒伐他汀钙 冠心病 高脂血症
【Abstract】：objective：to analyze the clinical effect of different doses of rosuvastatin calcium in the treatment of senile coronary heart disease with hyperlipidemia. Methods：63 patients with coronary heart disease complicated with hyperlipidemia were included in the treatment of ANAB. In group C，all patients were treated with Risuvastatin calcium，but the dose was different and the curative effect was compared. Results：the total effective rate of treatment group A was better than that of group B C. Compared with the other two groups，there was statistical difference（P < 0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups. Conclusion：Risuvastatin calcium is effective in the treatment of elderly coronary heart disease with hyperlipidemia. Among them，the effect of large dose application is better.
老年冠心病患者较多合并有高脂血症，由于血脂异常，患者常常存在动脉硬化状况，糖代谢也受到影响，因此，此类患者需要有效的药物，帮助其改善血脂水平，提高治疗效果[1]。他汀类药物对此类患者血脂的改善有积极的意义，本文分析了不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取63例冠心病合并高脂血症老年患者做为研究对象，于2015年的8月~2017年的7月前来纠正。按照数字分组法将患者进行分组，分别纳入治疗A、B、C三组，每组有患者21例，三组资料是：治疗A组有男性13例，女性8例；年龄60~80岁，平均年龄（70.1±5.4）岁。治疗B组有男性15例，女性6例；年龄60~79岁，平均年龄（72.5±5.2）岁。治疗C组有男性14例，女性7例；年龄60~81岁，平均年龄（73.4±5.5）岁。比较三组患者的基本资料，未见统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
三组患者均选用瑞舒伐他汀钙施治，但三组患者的用药剂量不同，治疗A组以大剂量应用，用药方法：瑞舒伐他汀钙，口服用药，每次用药20mg，每天用药1次。治疗B组以中剂量应用，用药方法：瑞舒伐他汀钙，口服用药，每次用药15mg，每天用药1次。治疗C组以小剂量应用，用药方法：瑞舒伐他汀钙，口服用药，每次用药5mg，每天用药1次。
1.3观察指标
在治疗前后由同一组人员帮助患者进行血脂水平检测，检测治疗包括LDL-C、HDL-C以及TG。观察并记录三组患者用药过程的不良反应发生情况。结合患者血脂水平变化对治疗效果进行评估：患者在用药后TC水平有超过20%的下降或TG水平有超过40%的下降，或HDL-C水平有超过0.26mmol/L的增长，视作显效；患者TG水平有超过20%但不足40%的下降，或TC水平有超过10%但不足20%的下降，或HDL-C水平有超过0.1但不足0.26mmol/L的增长，视作有效；患者没有达到以上标准，视作无效[2]。
1.4统计学处理
本组所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较三组治疗后血脂水平
在接受治疗后，治疗A组的各项血脂指标均优于治疗B、C组，与其他两组比较存在统计学差异，P＜0.05；治疗B组在治疗后的各项血脂指标均优于治疗C组，两组比较存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
2.2三组不良反应发生情况
三组患者均顺利完成治疗，期间未发生严重不良反应，三组患者不良反应发生情况未见明显差异，P＞0.05。
3讨论
冠心病进展过程常常引发多种并发症，其中高脂血症发生率最高，而高脂血症所导致的血脂异常也属于老年冠心病患者比较危险的因素[3]。因此，对于冠心病患者，尤其是合并高脂血症的老年患者，选择合理用药帮助其改善血肿水平，对其预后有积极的意义。在冠心病合并高脂血症的临床用药中，他汀类药物有非常广泛的应用，自上世纪80年代，国际医疗组织就将他汀类第一代药物用在治疗高脂血症，并取得了良好的效果[4]。瑞舒伐他汀钙是他汀类第三代药物，能够对机体肝脏中的甲基戊二酰辅酶A 还原酶产生一定抑制，从而起到较好的调节血脂水平的作用。而应用瑞舒伐他汀钙，有较差的药物半衰期，不会因患者的性别、年龄因素影响药力代谢，也不会产生过多的不适反应[5]。此外，瑞舒伐他汀钙在抑制严重、稳定动脉斑块等方面均凸显了一定效果[6]。本文就老年冠心病合并高脂血症采用不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗的效果进行研究，结果提示，在接受治疗后，治疗A组的各项血脂指标均优于治疗B、C组，与其他两组比较存在统计学差异，P＜0.05；治疗A组获得的总有效率高于治疗B、C组，与其他两组比较存在统计学差异，P＜0.05。三组患者不良反应发生情况未见明显差异，P＞0.05。上述结果说明了大剂量应用瑞舒伐他汀钙的优势，对患者血脂水平的调节有积极的意义，是值得应用的用药方案。
以上结果证明，瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效优异，其中大剂量应用效果更佳，且不会增加不良反应，值得应用。
参考文献：
[1]王蕾.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（18）：55-57.
[2]陆志峰.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（04）：509-510.
[3]张少阳，武宗寅．蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并混合型高脂血症的疗效观察［J］．实用心脑肺血管病杂志，2013，21（3）：134-186．
[4]李蕊，席建军．不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症老年患者疗效比较［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，41（83）：130-159．
[5]张文砚.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（06）：64-65，68.
[6]路胜昔.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症老年患者的临床观察[J].河南职工医学院学报，2013，25（06）：676-678
论文作者:刘珊
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/5
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