四川省都江堰市医疗中心医院心内科 611830
【摘要】目的：分析探究舒适护理对于扩张型心肌病患者的护理效果。方法：选择2014年11月-2016年4月我院收治的扩张型心肌病患者90例，进行随机分组，参比组44例患者进行常规护理，观察组46例患者在常规基础上进行舒适护理。比较两组的焦虑度及抑郁度、护理满意程度进行综合分析。结果：两组患者在护理前的焦虑度及抑郁度无明显差异，护理后所有患者的焦虑度、抑郁度均得到改善，观察组改善程度明显较大，差异显著，P＜0.05，有意义；观察组对护理工作的满意率高于参比组，两组间差异显著，P＜0.05，有意义。结论：舒适护理在扩张型心肌病患者的护理工作中，效果显著，能够明显缩短患者住院时间，提高护理质量及患者满意度，具有显著的临床应用价值。
【关键词】舒适护理；扩张型心肌病；效果评价
扩张型心肌病（DCM）是目前仍不明确原因的一种原发心肌疾病［1］。病情会逐步加重，在疾病的任何阶段都有可能突发死亡。因此对于此类疾病的患者，需对其进行优质的舒适护理以改善治疗效果并提高生活质量［2］。本次研究将通过随机分组进行比较性分析，明确舒适护理对于扩张型心肌病患者的护理效果。现分析如下。
1资料与方法
1.1临床资料
经患者及其家属同意并经伦理委员会批准，选择2014年11月-2016年4月我院收治的扩张型心肌病患者90例，进行随机分组。观察组46例，其中男性25例，女性21例，年龄在43-78岁，平均年龄为（63.1±5.7）岁，根据NYHA分级，其中Ⅱ级14例，Ⅲ级18例，Ⅳ级14例。参比组44例，其中男性21例，女性23例，年龄在42-80岁，平均年龄为（65.8±6.4）岁，其中Ⅱ级11例，Ⅲ级19，Ⅳ级14例。所有患者无其他相关疾病，两组基本资料无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2研究方法
1.2.1参比组进行常规护理
专业护理人员谨遵医嘱指导患者进行服药或注射药物，关注患者生命体征是否正常，进行体温、血压等检查并做常规护理，定期清洁病房并做好消毒工作。
1.2.2观察组进行舒适护理
1.2.2.1饮食护理
处于疾病急性期的患者容易产生腹胀腹痛现象，患者食欲较差，因此要根据患者自身的身体及疾病状况制定相应的健康食谱。食物尽量选择清淡、低脂肪、低钠低盐、降血脂、富含维生素类，禁食辛辣刺激性的食物以免加重腹胀腹痛。
1.2.2.2心理护理
护理过程中专业护理人员要多与患者进行沟通，以患者的角度思考看待问题以示尊重。帮助患者调节心态、树立信心、缓解焦虑与不安情绪，使患者以正常的心态积极配合医院治疗。进行护理过程中，语言要得体易懂并保持微笑，主动关心患者的心理与身体状态，询问身体状况时要多使用鼓励性的语言，多说其较为感兴趣的话题。
1.2.2.3并发症护理
如心律失常（密切观察患者是否发生过胸闷、呼吸困难、心悸、心绞痛等心律失常相关症状，一旦发现要及时向医生汇报以采取药物或其他治疗手段进行控制)；心力衰竭（心力衰竭的发生主要与心律失常、心肌收缩力下降、心室扩张等因素有关，因此必须时刻注意患者的各项相关指标，如若出现异常要及时采取措施调整以避免造成心衰)。
1.2.2.4健康教育［3］
向患者及其家属介绍讲解有关DCM治疗的相关理论知识、日常注意事项、缓解疼痛措施、预防并发症的方法等内容，使患者及其家属能够做到有效积极配合医院的治疗工作，以改善治疗效果且减少并发症的发生。
1.2.2.5环境护理
定期对病房进行清洁、消毒与通风，使病房温度保持在21-25℃，湿度保持在55%-60%，光线柔和且不刺激，护理人员在进出患者病房时动作轻缓。总之，确保患者能够实现生理舒适、心理舒适、环境舒适这三大目标。
1.3观察指标
比较两组患者的焦虑度及抑郁度情况以及对护理工作的满意程度进行综合分析。
1.4统计学方法
经SPSS20.0分析，采用t 检。P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1焦虑度及抑郁度
护理前两组患者无明显差异，护理后所有患者的焦虑度、抑郁度均得到改善，观察组改善程度明显较大，差异显著，P＜0.05，有意义。详见表1。（根据Zung氏评分，50分以下表示正常，分越高患者的抑郁、焦虑情况越严重）
表1.焦虑度及抑郁度比较（分）
3讨论
扩张型心肌病的主要特征表现为左/右心室扩大或双侧心室扩大，而且还有可能合并心室收缩功能的减退，伴有充血性的心力衰竭。由于其高致死率，该病的治疗有效方法在临床上受到广泛关注［4］。
舒适护理是现今一种全新的临床护理模式，即以患者作为服务核心实现患者的生理舒适、心理舒适、环境舒适目的［5］。扩张型心肌病相应的舒适护理是指在常规护理形式下增加对患者的心理护理（增强与患者的沟通，缓解其不安焦躁情绪)、饮食护理（制定适合患者个人的健康食谱)、健康教育（介绍讲解相关疾病知识)、环境护理（确保卫生舒适的病房环境)等相关护理工作，使患者在舒适与卫生的环境下积极接受治疗。刘小芬［6］等学者也曾就舒适护理在DCM患者护理中的应用做过类似报道。
本次研究将研究对象分为常规护理患者组和舒适护理患者组，护理后比较两组患者相关指标，结果表明舒适护理在DCM患者的护理中效果理想。
综上所述，对扩张型心肌病患者进行舒适护理，能够明显提高护理质量及满意度，减少护患纠纷的发生，可在临床上广泛推广使用。
参考文献
[1]陈恒.舒适护理在扩张型心肌病心力衰竭患者中的应用及效果评价[J].中国社区医师，2012,14(313):325-326.
[2]吕忠美,董梅.舒适护理对扩张型心肌病患者疾病不确定感的影响[J].齐鲁护理杂志,2012.17123):22-23.
[3]于少英.心理护理和健康教育在扩张型心肌病并心力衰竭中的应用[J].中国医药指南，2015，25(27):3-4.
[4]王茹.优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭效果分析[J].中国实用医药，2015，24(26)：239-240.
[5]田莉萍.心理护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的影响分析[J].中国实用医药，2015，18(29):233-234.
[6]刘小芬.舒适护理在扩张型心肌病患者护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（11）：181-182.
论文作者:张锦涛
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 舒适论文; 心肌论文; 心力衰竭论文; 焦虑论文; 病患者论文; 抑郁论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;