青羊区第二人民医院 妇科 四川成都 610017
【摘 要】目的：探讨无痛超声引导下卵巢巧克力囊肿介入治疗的疗效。方法：选取我院2013年2月到2015年2月收治的卵巢巧克力囊肿患者共76例，将其分为观察组和对照组，每组38例，观察组采用无痛超声引导介入治疗，对照组采用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术对患者进行治疗，对比两组患者的治疗效果并将其进行分析。结果：观察组采用无痛超声引导介入治疗的总有效率为92.1%，对照组仅采用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术对患者进行治疗的总有效率为78.9%，两组差异比较有统计学意义（p<0.05）。结论：在无痛超声引导下对卵巢巧克力囊肿患者介入治疗比利用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术对患者进行治疗具有更好的疗效，其更具有安全性和有效性，值得在临床上推广运用。
【关键词】无痛超声引导；卵巢巧克力囊肿；腹腔镜
卵巢巧克力囊肿称为卵巢内膜异位囊肿[1]。当子宫内膜碎片进入盆腔，然后种植在盆腔或卵巢表面就会形成异位囊肿。卵巢巧克力囊肿发生的原因有以下几种：内分泌因素、分娩和多次流产、输卵管阻塞和生理因素等。在临床上，医生通常利用B超、MRI、腹腔镜等对患者的病情进行检查[2]。选取我院2013年2月到2015年2月收治的卵巢巧克力囊肿患者共76例，将其分为观察组和对照组，每组38例，观察组是采用无痛超声引导介入治疗，对照组是采用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术对患者进行治疗，对比两组的治疗效果，得到结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年2月到2015年2月收治的卵巢巧克力囊肿患者共76例，将其分为观察组和对照组，每组38例，观察组是采用无痛超声引导介入治疗，对照组是采用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术对患者进行治疗。观察组38例，年龄23-44岁，平均年龄为（34.2±4.7）岁；囊肿直径2.5-8.8㎝，平均直径（5.2±2.4）㎝。对照组38例，年龄25-46岁，平均年龄为（35.5±4.6）岁，囊肿直径2.7-9.1㎝，平均直径（5.4±2.6）㎝。手术前对患者进行常规检查，检查患者的肝肾功能、白带和传染病等情况，排查有慢性疾病患者和乙醇过敏患者。两组患者的一般资料对比无明显差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法
观察组是采用无痛超声引导介入治疗。医生在对患者进行手术中，一般有以下步骤：①利用B超观察囊肿的大小，对卵巢囊肿进行定位，对穿刺的角度进行预测，在无痛超声的引导下穿刺囊肿。②在手术前，先排空膀胱后取膀胱截石位，将阴道进行消毒，通过打开穿刺引导线显示穿刺目标，从而确定囊肿的部位和大小。③在手术时，利用注射器链接18号介入穿刺针经阴道超生声引导，尽可能抽净囊腔内囊液，用生理盐水反复冲洗囊腔至冲洗液颜色变淡或至无色，抽净囊腔内冲洗液，再用无水乙醇分三次分别以抽出囊液的1/3量注入囊腔，每次均保留5min后抽净，套入穿刺针心拔针。④手术完成后，拔出穿刺针，将抽出的囊液进行检测。对照组按照常规手术操作，采用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术对患者进行治疗。两组患者在手术结束后，应被给予抗生素静脉用药预防感染，两组患者经治疗后，若如无异常情况，可回家休息，术后每过三个月到医院进行复查。两年后，观察患者的治愈情况。
1.3观察指标
患者治疗有效率的评判标准：当患者不再出现痛经、持续性下腹疼痛和月经失调的现象时，为显效；当患者出现痛经、持续性下腹疼痛和月经失调的现象有所减少时，为有效；当患者出现痛经、持续性下腹疼痛和月经失调的现象无明显减少时，为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0版统计软件，计数资料采用百分比表示，总满意率比较用X²检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对两组患者的治疗效果进行比较，发现观察组采用无痛超声引导介入治疗的总有效率为92.1%，对照组仅采用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术对患者进行治疗的总有效率为78.9%，两组差异比较有统计学意义（p<0.05）。见表1。
3 讨论
卵巢巧克力囊肿患者的病程越长，囊肿内积血和体积也就越大[3]。因此当患者出现此类病症时应及时到医院进行治疗。当患者出现这种病症时，会出现痛经、持续性下腹疼痛和月经失调等症状[4]。为了减轻这种疾病给人体造成的伤害，患者应加强对于疾病的预防措施。个人在生活中，应随时注意调整好自己的情绪，保持乐观的心态；在月经期间，应禁止体育运动和体力劳动；尽量少做人工流产和刮宫。
本研究结果显示：观察组采用无痛超声引导介入治疗的总有效率为92.1%，对照组仅采用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术对患者进行治疗的总有效率为78.9%，两组差异比较有统计学意义（p<0.05）。在无痛超声引导下对卵巢巧克力囊肿患者介入治疗比利用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术对患者进行治疗具有更好的疗效，其更具有安全性和有效性。无痛超声引导介入治疗能够不影响暖巢的功能，能够具有不对周围组织产生粘连损伤的优点，与腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术相比，能够降低患者的麻醉风险和创伤，能够在短时间消除囊肿。同时，这种方法对患者进行治疗的副作用小，不会影响暖巢的排卵功能，其治疗费用低，值得在临床上推广应用。同时医生在对患者进行穿刺治疗的过程中应注意以下两点：①在治疗前，医生要向患者交代清楚在治疗的过程中可能出现的问题，以免出现不必要的纠纷。②在穿刺过程中，要防止因无水乙醇泄露从而导致周围组织坏死的产生。
参考文献：
[1]董明珍.超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿41例效果分析[J].中国保健营养，2013，48（06）：1055-1056.
[2]丁洁.超声引导下卵巢囊肿介入治疗76例临床分析[J].吉林医学，2013，98（14）：2734-2735.
[3]肖雁群.超声引导介入治疗卵巢巧克力囊肿疗效的观察[J].西南国防医药，2013，89（06）：623-625.
[4]闻应时.超声引导下聚桂醇介入治疗对卵巢内膜异位囊肿的临床应用研究[D].苏州大学，2014.
论文作者:杨娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：囊肿论文; 患者论文; 卵巢论文; 超声论文; 巧克力论文; 介入治疗论文; 腹腔镜论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;