综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能中的论文_邱丹

【摘要】：目的 观察分析综合康复护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法 选取我院2018年3月-2019年6月收治的脑梗死恢复期患者92例为研究对象，将其随机等分为两组：对照组和康复组，每组各有患者46例。对照组患者采用常规护理，康复组患者在对照组基础上实施综合康复护理干预。比较两组患者功能恢复效果及生活状况。结果 康复组总有效率为89.13%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，康复组患者情绪状态、躯体活动、饮食营养、沟通交流等各项目评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合康复护理干预在脑梗死恢复期患者中应用可促进功能恢复，改善生活状况，具有在临床上广泛推广应用的价值。

【关键词】：综合康复护理干预；脑梗死；功能恢复；生活状况

护理效果

The application value of comprehensive rehabilitation nursing in improving the cognitive function of patients with cerebral infarction in convalescence

[abstract] : objective to observe and analyze the effect of comprehensive rehabilitation nursing intervention in convalescent patients with cerebral infarction.Methods 92 cases of convalescence patients with cerebral infarction admitted to our hospital from March 2018 to June 2019 were selected as the study objects and randomly divided into two groups: control group and rehabilitation group, with 46 patients in each group.The control group of patients with conventional nursing, rehabilitation group of patients on the basis of the control group of comprehensive rehabilitation nursing intervention.The functional recovery effect and living conditions of the two groups were compared.Results the total effective rate of the rehabilitation group was 89.13%, significantly higher than that of the control group (73.91%), the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the scores of emotional state, physical activity, diet nutrition, communication and other items in the rehabilitation group were significantly increased (P<0.05).Conclusion the application of comprehensive rehabilitation nursing intervention in patients with cerebral infarction convalescence can promote functional recovery and improve living conditions, which has the value of extensive promotion and application in clinical practice.

【 key words 】 : comprehensive rehabilitation nursing intervention;Cerebral infarction;Functional recovery;Living conditions

Nursing effect

脑梗死发病率、致残率、病死率均较高，是血液中各种栓子随血流进入脑动脉导致血管阻塞，当侧支循环不能代偿，引起该动脉供血区脑组织缺血坏死，出现局灶性神经功能缺损，具有发病急、病情发展迅速、病情较重的特点，大多数幸存下来的脑梗死患者在急性期症状控制后，常遗留有不同程度的功能损害[1]。临床主要以改善脑循环、缓解缺血缺氧性脑损伤为主，诸如抗凝溶栓治疗等。本文观察分析了综合康复护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年3月-2019年6月收治的脑梗死恢复期患者92例为研究对象，将其随机等分为两组：对照组和康复组，每组各有患者46例。其中，康复组男27例，女19例，年龄45-81岁，平均年龄（60.24±8.04）岁。对照组男25例，女21例，年龄44-82岁，平均年龄（60.28±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2方法 对照组患者采用常规护理，康复组患者在对照组基础上实施综合康复护理干预，具体措施包括：（1）健康宣教。解答家属对恢复期护理工作的疑问，确保其对康复护理具有全面、清晰认知，发放恢复期护理执行单。了解家属对疾病及医护人员工作的认知，明确其认知误区，并通过实例分析、视频宣教进行解释，纠正其错误认知。（2）改善情绪状态。大部分脑梗死患者存在焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，护理人员与患者经常沟通，积极传递正面讯息，诸如病情好转、功能恢复效果好等，帮助其树立康复信念、正确面对疾病，积极配合治疗，尽快恢复健康。(3)康复训练。主要包括发音肌肉训练、口型声音训练、吞咽功能训练、肌肉放松训练、步态关节活动及步态训练等。（3）出院前夕。了解患者对康复知识地掌握情况，并据此实施针对性宣教，强化认知。出院时嘱患者以低盐、低脂、适量碳水化合物、丰富维生素饮食为主，保持营养均衡，戒烟戒酒，服用抗血小板药物，适当体力运动，定期复诊。

1.3观察指标 (1)功能恢复效果。从神经功能、吞咽能力、思辨能力、活动能力、交流能力5个方面评价，单项指标评分20分，总分100分，90分以上表示恢复极好，80～90分表示恢复较好，80分以下表示恢复较差。(2)生活状况。结合脑梗死患者恢复期生活状况评估表评估，包括情绪状态、躯体活动、饮食营养、沟通交流，各项目评分均为 20 分，评分越高表示生活状况越好。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，康复组总有效率为89.13%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

脑梗死多发于中老年群体，且多伴有不同程度偏瘫、语言障碍、吞咽障碍等，严重影响患者生活质量。为保证脑梗死患者的健康安全，促进其功能恢复，除正常治疗外，还需做好康复护理[2]。综合护理康复干预措施保证了功能康复护理的有效性，显著提升了恢复效果;通过发音肌肉训练、口型声音训练，能实现对语言功能障碍患者发音肌肉的有效刺激，纠正发音口型，保证发音准确，促进语言功能恢复。通过吞咽功能训练，能有效培养患者吞咽能力，促进吞咽功能恢复;通过肌肉放松训练，能有效刺激各部位肌肉，增强肌肉力量，保证肢体活动能力。通过关节被动活动、步态训练，能锻炼患者行走能力、平衡能力，保证步态协调[3]。本次研究结果显示，康复组总有效率为89.13%，明显高于对照组的73.91%；与对照组比较，康复组患者情绪状态、躯体活动、饮食营养、沟通交流等各项目评分均明显升高。综上所述，综合康复护理干预在脑梗死恢复期患者中应用可促进功能恢复，改善生活状况，具有在临床上广泛推广应用的价值。

参考文献

[1]毛昌立,文晓燕.综合康复护理对改善脑梗死恢复期患者认知功能的效果评价[J].数理医药学杂志,2019,32（3）:441-443.

[2]齐冬梅,高晓梅,顾圣琴,等.综合康复护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16（19）:32-34.

[3]夏美杏,范录平,张王琴,等.成立综合康复护理小组对改善脑梗死恢复期患者康复效果的随机对照研究[J].中国现代医生,2018,53（27）:131-134.

论文作者:邱丹

论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期

论文发表时间:2020/3/17

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